Եթե դուք գնում եք ձեր առողջության ապահովագրությունը առանձին շուկայում, դուք հավանաբար տեսել եք վերնագրերի մասին փոխարժեքի մեծացման մասին, որը կստացվի 2018 թ.-ին: Փոքր շուկայական շուկան, որը կարգավորվում է նույն Մատչելի խնամքի ակտի (ACA) կանոնների համաձայն, որպես անհատական շուկա , կանդրադառնա նաեւ փոխարժեքի ավելացմանը, չնայած, որ ընդհանուր աճը չի կարող լինել զգալի:
Սակայն վերնագրերը հակված են կենտրոնացված միջին փոխարժեքի բարձրացմանը, կամ ամբողջ պետության կամ ամբողջ ապահովագրողի ապահովագրության ամբողջ բնակչության շրջանում:
Փոքր խմբի կամ անհատական ապահովագրության շուկայում ծածկված անձանց համար յուրաքանչյուր հատուկ պլանի եւ անդամի իրական փոխարժեքի աճը զգալիորեն տարբերվում է պետության կամ ապահովագրողի միջինից:
Դա միշտ եղել է, բայց 2018 թվականի համար նոր փոփոխություն է տեղի ունենում, թե որքանով է հաշվարկվում երեխաների համար, հատկապես պատանիների համար, եւ դա կարող է հանգեցնել որոշ ընտանիքների բավականին զգալի մակարդակի բարձրացման: Այնպես որ, եկեք մի նայենք, թե ինչ է տեղի ունենում երեխաների տոկոսադրույքներով, եւ ինչ կարող եք ակնկալել նոր տարվա համար:
Երեխաները փոխում են փոխարժեքները
ACA- ն որոշակի նոր կանոններ է սահմանել անհատական եւ փոքր խմբային առողջության ապահովագրության պլանների համար (անհատական պլաններն այնպիսին են, որ մարդիկ գնում են իրենց համար, փոքր խմբերի պլանները, ընդհանուր առմամբ, առաջարկվում են գործատուների կողմից, որոնք ունեն 50 աշխատող, սակայն կան մի քանի պետություններ մինչեւ 100 աշխատակիցների խմբերը համարվում են փոքր խմբեր ):
Օրենքի համաձայն, տարեցների համար պարգեւը չի կարող գերազանցել 21-ամյա տարիքը, քան երեք անգամ:
Երեխաներին հատկացվում է ավելի ցածր տոկոսադրույք, որը մինչ այժմ հաստատվել է 21-ամյա տարիքի 63,5 տոկոսի չափով: Սա կիրառվել է բոլոր երեխաներին, սկսած 20 տարեկանից, մինչեւ 2014 թվականը:
Մինչեւ 2014 թ.-ը (այսինքն, ACA- ի վարկանիշային կանոնները կիրառվելուց առաջ), տարիքային խմբերում ընդհանուր առմամբ սահմանված են պարգեւավճարներ `յուրաքանչյուր տարիքի համար ակնկալվող պահանջների հիման վրա:
Երեխաները սովորաբար ունենում են ավելի բարձր պահանջներ, երբ նրանք նորածիններ եւ ծնողներ են, ավելի ցածր պահանջներ, երբ նրանք գտնվում են տարրական եւ միջնակարգ դպրոցներում, իսկ այնուհետեւ պնդումները հակված են բարձրանալ, քանի որ երեխաները մտնում են իրենց հետագա դեռահասների տարիներին: Մինչեւ 2014 թվականը, ապահովագրողները կարող էին ներառել, որ իրենց տոկոսադրույքի սահմաններում, ոմանք նորածինների համար ավելի բարձր վարձատրություն ստացան:
Սակայն 2014-2017 թվականներին ACA- ի կանոնների համաձայն, մինչեւ 20 տարեկան բոլոր երեխաները գանձում են 21-ամյա դիմումի ներկայացված պրեմիումի 63,5 տոկոսը: Դա փոխվում է 2018 թ.-ին, նոր կանոնների հիման վրա, որոնք HHS- ի կողմից ավարտվել են 2016 թ. Դեկտեմբերին (որոշակի գնահատման մեթոդաբանություն մանրամասն ներկայացված է այս HHS- ի հուշագրի հավելված 1-ում ):
- 21-ամյա տարիքի փոխարժեքը շարունակում է մնալ բազային դրույքաչափը, որի փոխարեն սահմանվում են այլ դրույքներ:
- 0-ից մինչեւ 14 տարեկան երեխաներին գանձվում է բազային տոկոսադրույքի 76.5 տոկոսը:
- 15 տարեկանում երեխաները կստանան բազային տոկոսադրույքի 83.3 տոկոսը:
- 16 տարեկանում երեխաները կստանան բազային տոկոսադրույքի 85.9 տոկոսը:
- 17 տարեկանում երեխաները կստանան բազային տոկոսադրույքի 88.5 տոկոսը:
- 18 տարեկանում երեխաները կստանան բազային տոկոսադրույքի 91.3 տոկոսը:
- 19 տարեկանում երեխաները կստանան բազային տոկոսադրույքի 94.1 տոկոսը:
- 20 տարեկանում երեխաները կստանան բազային տոկոսադրույքի 97 տոկոսը:
- Մեծահասակները կշարունակեն վճարել իրենց տարիքի հիման վրա ստացվող տոկոսադրույքները, առավելագույն շեմը (64 տարեկան եւ ավելի բարձր տարիքի համար) `բազային պրեմիումից երեք անգամ:
HHS- ն նշել է, որ չնայած պահանջարկի ծախսերը հավասար են 4 տարեկանից ցածր երեխաների եւ 4-14 տարեկան երեխաների համար ցածր մակարդակի վրա, ծնելիության տարիքից մինչեւ 14 տարեկան երեխաների համար նախատեսված միակ շանսը նախատեսված է տարածել ծախսերը ավելի մեծ բնակչության շրջանում եւ սահմանը անակնկալ աճի ցուցանիշը, որը վերաբերում էր նորածնին ունեցող ընտանիքին, եթե դրույքաչափերը հիմնված էին ամբողջությամբ յուրաքանչյուր տարիքի համար ակնկալվող պահանջների վրա:
Չափերը հաշվարկելիս կիրառվող մեթոդաբանության այս փոփոխությունը չի ներառում ամեն տարի կիրառվող նորմայի արագ աճը, որը պայմանավորված է բժշկական օգնության ավելացման գնի եւ ընդհանուր գործակիցների մեծացման հետ մեկտեղ առաջացող այլ գործոններով:
Այդ փոփոխությունները կբարձրացնեն բազային տոկոսադրույքը, ուստի երեխաների նոր վարկանիշային կանոնները կօգտագործեն ավելի մեծ բազային տոկոսադրույքների ավելի մեծ տոկոսներ, որոնք էլ ավելի են խորացնում տոկոսադրույքները, որոնք կիրառելի կլինեն երեխաների ծածկույթի համար:
Կոլումբիայի շրջանը եւ յոթ նահանգներ `Ալաբամա, Մասաչուսեթս, Մինեսոտա, Միսսիսիպի, Նյու Ջերսի, Օրեգոն եւ Յուտա - օգտվում են իրենց դրույքաչափերի սահմանման մեթոդաբանությունից, այդպիսով, այդ երկրների համար երեխաների նորությունների համար նոր թվեր չեն կիրառվում: Բացի այդ, Նյու Յորք եւ Վերմոնտը թույլ չեն տալիս տարիքի վրա հիմնված վարկանիշ ունենալ, ուստի այդ երկու պետություններում տարիքային տարբերակով պարգեւավճարների փոփոխություն չկա:
Խոշոր խմբերը օգտագործում են տարբեր գնահատման մեթոդաբանություն
Նշենք, որ խոշոր խմբային ապահովագրավճարները սովորաբար հիմնված են կոմպոզիտային դրույքաչափերի վրա եւ միայն տարբերվում են այն հանգամանքից, թե արդյոք աշխատողը գրանցվում է որպես ինքնազանգված, աշխատակից, գումարած ամուսին, աշխատակից, գումարած երեխաներ կամ աշխատակից, ինչպես նաեւ ամուսին եւ երեխաներ: Երեխաների տարիքը, եւ նույնիսկ երեխաների թիվը, սովորաբար չեն ազդում այն մեղադրանքների վրա, որոնք մեղադրվում են: Վերոնշյալ նոր կանոնները, որոնք նկարագրվում են վերը նշված երեխաների համար, սահմանվում են անհատական եւ փոքր խմբի շուկայում:
Դրական փոփոխություն չի լինելու, քանի որ մարդիկ դառնում են 21
Երեխաների տոկոսադրույքները 2018 թվականին ավելի բարձր կլինեն, քան նրանք անցյալում են եղել, առավել դրամատիկ աճը կիրառվում է դեռահասների շրջանում: Բայց երբ այդ երեխաները ի վերջո վերադառնում են 21-ին, նրանք չեն փորձի կիրառել սուր դրույքաչափի ավելացումը: Մինչեւ 2018 թվականը, 21 տարին մեկ անձը կգնա բազային տոկոսադրույքի 63.5 տոկոսը վճարելու `բազային տոկոսադրույքը վճարելու համար, բոլորը մեկ ցատկում. ցատկը հիմա կթուլացվի 15-ից մինչեւ 21 տարեկանների միջեւ:
Դրույքները փոքրիկ կլինեն չափահասների համար, քան նրանք կլինեին
Կարեւոր է նաեւ հիշել, որ տարիքային վարկանիշային խմբերն նախատեսված են որպես ապահովագրվածների ամբողջ բնակչության ընդհանուր ծախսերի տարածման միջոց: Պլանի ընդհանուր անդամակցության խնամքի ծախսերը ծածկելու համար անհրաժեշտ պարգեւավճարների ընդհանուր գումարից, այդ գումարի տոկոսն այժմ մի փոքր ավելի է կիրառվում երեխաների համար, ինչը նշանակում է, որ այն մեծ չափով ավելի քիչ է կիրառվում մեծահասակների համար: Ընդհանուր գումարը, որը պետք է հավաքագրվի, չի ազդի նոր վարկի մեթոդաբանությամբ:
Իհարկե, դա վերաբերում է պլանի ամբողջ անդամակցությանը: յուրաքանչյուր տնային տնտեսության վրա ազդեցությունը տարբեր կլինի, իսկ 2018 թ.-ին դեռահասների լիարժեք ընտանիքը կպահպանի ավելի բարձր սուբսիդիպային պարգեւավճարներ, քան նրանք, ովքեր ծնողների պարգեւատրումների հաշվին հաշվի են առել առանց երեխաների նոր տարիքային խմբերի: Ընդհանուր առմամբ, երեխաների համար նոր տարիքը չի փոխում գումարի ընդհանուր գումարը, որի ապահովագրողները հավաքում են իրենց բոլոր անդամներից միասին (հաշվի առնելով, որ հավաքված գումարը պետք է ավելի բարձր լինի 2018 թվականին, քան այն գտնվում է 2017-ին, պայմանավորված նորմալ գործոնների պատճառով, որոնք փոխում են փոխարժեքի փոփոխությունները):
Պրեմիում սուբսիդիաները կհամապատասխանեն նոր տեմպերով տեմպերի պահպանմանը
Յուրաքանչյուր պետությունում փոխանակման ( միայն փոխանակման ) առանձին շուկայական ծածկույթ ձեռք բերող անձանց համար պրեմիում սուբսիդիաները (պրեմիում հարկային վարկերը) նախատեսված են ապահովելու ծախսերի ծածկույթը մատչելի մակարդակի վրա: Սուբսիդիայի գումարը որոշվում է տնային տնտեսության եկամտի որոշակի տոկոսի ներքո, նվազագույն եկամուտ ունեցող կենսաթոշակառուների համար ավելի ցածր, իսկ ավելի բարձր եկամուտ ունեցող կենսաթոշակառուների համար `ավելի բարձր:
Քանի որ տվյալ տնային տնտեսության համար ծածկույթի արժեքը մեծանում է, այդպիսին է նաեւ նրանց սուբսիդավորման գումարը: Ցավոք, սուբսիդիաները հասանելի չեն այն տնային տնտեսություններին, որոնք վաստակում են աղքատության ավելի քան չորս անգամ, այնպես որ հինգ հոգանոց ընտանիքը կարող է շահույթ չստորագրել պրեմիումային սուբսիդավորման համար, եթե 2018 թվականին նրանց եկամուտը գերազանցի 115.120 դոլար: Սակայն եկամուտ ունեցող տնային տնտեսությունների համար, որը չի գերազանցում չորս անգամ աղքատության մակարդակը, սուբսիդիաները շարունակվում են պահպանել ծածկույթի ընդհանուր արժեքը եւ սուբսիդիան առանձնահատուկ է յուրաքանչյուր տնային տնտեսության ծածկույթի իրական արժեքի համար (նշեք, որ սուբսիդիաները հասանելի չեն, եթե դուք գտնվում եք Medicaid ծածկույթի բացթողում կամ ձեր ընտանիքի սլաքը վերաբերում է ձեր իրավիճակին) :
Կարեւոր է նաեւ հասկանալ, որ ACA- ի գլխարկը 21 տարեկանից ցածր երեխաների համար կազմում է առավելագույնը երեք ընտանիք `անհատական եւ փոքր խմբի շուկայում: Այսպիսով, մինչեւ 21 տարեկան վեց երեխա ունեցող ընտանիքը միայն երեք հոգու համար պետք է վճարի պրեմիում (նշեք, որ ծնողները կարող են իրենց երեխաներին պահել իրենց ծրագրում, մինչեւ երեխաները շրջվեն 26-ը, ապահովագրավճարները գանձվում են 21-ից բարձր տարիքի բոլոր երեխաների համար, անկախ նրանից, թե ինչպես շատ այլ կախյալներ պլանում են):
Ստորագրահավաքն այստեղ այն է, որ դեռահասների ընտանիքների համար սովորականից ավելի մեծ թվով տոկոսադրույքները կավելանան, այն դեպքում, երբ նրանք սուբսիդավորելու իրավունք ունեն: Սուբսիդիաների համար իրավասու ընտանիքների համար սուբսիդիաները կպահպանեն մատչելի մակարդակով երկրորդ ամենացածր արժեք ունեցող արծաթե պլանի զուտ պրեմիումը: Եթե ընտանիքի եկամուտը 2017 թվականից անփոփոխ է մնացել, ապա 2018 թ. Երկրորդային ամենացածր արժեք ունեցող արծաթե պլանի զուտ արժեքը, ըստ էության, կլինի մի փոքր ավելի ցածր , քան 2017 թ., Չնայած 2018 թվականի ընդհանուր փոխարժեքի աճին եւ երեխաների նոր տարիքային խմբին:
> Աղբյուրներ.
> Medicare եւ Medicaid ծառայություններ կենտրոններ: Սպառողների տեղեկատվության եւ ապահովագրության վերահսկողության կենտրոն: Շուկայական գնահատականների բարեփոխումներ, թարմացվել է 2 հունիսի, 2017 թ .:
> Առողջության եւ մարդու ծառայությունների բաժին: Ապահովագրության Ստանդարտների Տեղեկագիր Սերիա-Տեղեկատվություն : Դեկտեմբերի 16, 2016 թ.
> Առողջության եւ մարդու ծառայությունների բաժին: Հիվանդի պաշտպանության եւ մատչելի խնամքի ակտ; HHS- ի 2018 թվականի նպաստի եւ վճարման պարամետրերի մասին ծանուցում; Հատուկ ընդունելության ժամանակաշրջանների եւ Սպառողների շահագործման եւ նպատակաուղղված ծրագրերի փոփոխությունները : Դեկտեմբերի 16, 2016 թ.
> Jost T. Առողջության հարցերի բլոգ: CMS- ը ավարտում է նոր շուկայի վճարման կանոնը, ուժի մեջ է 2017 թվականի հունվարի 17-ը: 2016 թվականի դեկտեմբերի 17-ը: