Հիստերէկտոմիա էնդոմետրիոզի համար բուժում չէ
Ինչ է Endometriosis- ը:
Ըստ առողջապահության ազգային ինստիտուտների, «endometriosis- ը հիվանդություն է, որի մեջ հյուսվածքները, որոնք սովորաբար աճում են արգանդի մեջ, աճում են արգանդի մեջ: Այն կարող է աճել ձվարանների վրա, ճակատային խողովակները, աղիքները կամ միզապարկը, հազվադեպ, աճում է մյուս մասերում: մարմինը." Այս հյուսվածքների աճը կարող է հանգեցնել շատ մեղմ ախտանշանների որոշ կանանց `ծանր ախտանիշներ, որոնք կարող են առաջացնել անեմիա, բաց թողնված օրեր եւ զգալի ցավ:
Մինչդեռ endometriosis- ի ախտանիշները լայնորեն տարբերվում են առանձին կանանց միջեւ, հետեւյալ հարցերը հաճախ հանգեցնում են կանանց բուժման եւ ախտորոշման:
- Ցավը, սովորաբար, որովայնի մեջ, ցածր կամ ցածր գոտիներում
- Անպտուղություն
- Ծանր ժամանակներ եւ արյունահոսություն ժամանակաշրջանների միջեւ
- Ցավալի menstrual cramps
Առողջություն եւ հուսահատություն հիստերէկտոմիայի համար էնդոմետրիոզի համար
Չնայած ոչ մի բուժում endometriosis, այնուամենայնիվ ամենատարածված պատճառներից է, որ կանայք ունեն hysterectomy (արգանդի վիրաբուժական հեռացում) ամեն տարի: Նախքան ինդոմետրիոզի համար հիստերէկտոմիա դիտարկելը, կարեւոր է հաշվի առնել հավանական արդյունքները եւ վիրահատության այլընտրանքները որպես հիստերէկտոմիա կարող են կամ չեն կարող ազատվել էնդոմետրիոզի ցավից:
Որոշ դեպքերում բազմաթիվ վիրահատություններ կարող են պահանջվել, եւ շատ դեպքերում ցավազրկումը չի ավարտվում:
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ էնդոմետրացիոն ցավը ավելի մեծ է, եթե վիրահատությունը ներառում է ձվարանների հեռացումը: Ջոն Հոփքինսի հետազոտողների կողմից անցկացված ուսումնասիրության համաձայն, հիստերէկտոմիա ունեցող կանայք, որոնք չեն ներառել ձվարանների հեռացումը, շատ ավելի հավանական է, որ ունենան endometriosis, որը վիրահատությունից հետո տարիներ առաջ ցավ պատճառեց:
Այս ուսումնասիրության մեջ, իրենց ձվարանները պահող կանանց 62% -ը ունեցել է էնդոմետրիկ ցավը, իսկ 31% -ը `երկրորդ վիրահատություն:
Արդյունքները տարբեր էին այն կանանց համար, ովքեր հորմոնալ վիրահատության ժամանակ հանել էին ձվարանները: Կանանցից տասը տոկոսը զգացվում է էնդոմետրիոզից ցավից վիրահատությունից հետո եւ 4% -ից պակաս անհրաժեշտ է երկրորդ վիրահատություն:
Թերեւս կարող է թվալ, որ ձեր հորմոնները հիստերեկոմիաով հեռացնելը ակնհայտ պատասխանն է, բայց մի կնոջ համար, որը դեռ կարող է երեխաներ ունենալ, դա նշանակում է մշտական անպտղություն: Բացի դրանից, եթե ձվարանները հեռացվեն, եսոպաուզիան սկսվում է վիրահատությունից հետո, իսկ հորմոնալ փոխարինող թերապիան կարող է անհրաժեշտ լինել: Լրացուցիչ ռիսկերը կապված են ձվարանների հեռացման հետ, որը կոչվում է oophorectomy.
Էնդոմետրիոզի համար հիստերեկտոմի այլընտրանքներ
Endometriosis- ը չի բուժվում հիստերէկոմիայով: Ցավոտ ախտանիշները կարող են կրկնվել եւ հաճախ: Այդ պատճառով լապարոսկոպիկ եւ ոչ վիրաբուժական բուժումը հաճախ դիտվում է որպես հիստերէկտոմիա:
Endometriosis- ի այլընտրանքային բուժումը կարող է ներառել.
- ցավազրկող դեղամիջոցներ, ներառյալ հակահամաճարակային բուժումը, ինչպես օրինակ `Իբուպրոֆենը
- հորմոնային բուժում (հաճախ ծննդյան վերահսկողության դեղամիջոցների տեսքով)
- լապարոսկոպիա, որի ընթացքում վիրաբույժը մի փոքր շնչում է որովայնը եւ հետո ներծծում է փոքր գործիքներ փոքրիկ կտրվածքով, տեսնելու եւ հեռացնելու էնդոմետրրային աճը
- laparotomy, որտեղ ավանդական վիրաբուժական տեխնիկան օգտագործվում է էնդոմետրիալ աճի եւ որոշ դեպքերում ձվարանների հեռացման համար
- վիրահատությունը, որը կախված է լյարդի նեղուցներից, որտեղ արգանդը մնում է անձեռնմխելի, իսկ նյարդերը կտրված են ցավը թեթեւացնելու համար
Բուժման ընտրությունը միշտ էլ անհատականացվում է: Այն հիմնված է մի շարք գործոնների վրա, ներառյալ տարիքը, առողջությունը, endometriosis- ի ցավությունը եւ ցավը: Հիվանդի բուժումը, որը ցանկանում է երեխաներ ունենալ, կարող է լինել շատ տարբեր, քան այն կինը, ով չի ցանկանում երեխաներ ունենալ, քանի որ որոշ բուժումներ կարող են հետագա ազդեցություն ունենալ ծնելիության վրա:
Նախքան ախտորոշումը եւ բուժումը endometriosis- ը, ձեր բժիշկը կարող է իրականացնել տեսողական թեստեր, ինչպիսիք են MRI կամ Ուլտրաձայնային հետազոտություն, հաստատելու համար, որ այլ բարդացման պայմաններ չկան: Բազմաթիվ դեպքերում բժիշկները սկսում են պահպանողական բուժում, ինչպես օրինակ `ցանկացած ինվազիվ վիրահատական բուժում փորձելուց առաջ դեղորայք:
Խոսք
Դժվար կլինի ձեր առողջապահական գործակալության հետ ձեր նպատակների (երեխայի կրող, ցավազրկում, կրճատված արյունահոսություն), ինչպես նաեւ այն, ինչ ցանկանում եք իրականացնել բուժման հետ: Ձեր վերաբերմունքը, եթե ցանկանում եք երեխաներ ունենալ, կարող է պոտենցիալ լինել շատ տարբեր լինել, քան դուք ստանում եք այն բուժումը, եթե դուք չեք հետաքրքրում հղիության:
Կանխարգելման եւ արյունահոսություն կրճատելու միջոց փնտրելու համար լավագույնը աշխատող ընթացակարգը կարող է լինել իդեալական բուժում այնպիսի մեկի համար, ով ցանկանում է ավելի քիչ ցավ:
Աղբյուրները.
Առողջության ազգային ինստիտուտներ: Endometriosis- ը: Մատչելի է 2017:
Առողջության ազգային ինստիտուտներ: Որքան են endometriosis- ի բուժումը: Մատչելի է 2015 թ.
Rizk, B., Fischer, AS, Lotfy, HA, Turki, R., Zahed, HA, Malik եւ այլն: Հիստերեկոմիայից հետո էնդոմետրիոզի կրկնություն: Փաստեր, Դիտումներ եւ դիտում ObGyn- ում, 6 (4), 219-227: