Ինչպես են գործատուները որոշում առողջության համար մատչելի առողջություն:

Խոշոր գործատուները պետք է մատչելի լուսաբանեն, բայց ինչպես է դա որոշված:

Մատչելի խնամքի ակտի գործատուի մանդատով, խոշոր գործատուները (50 կամ ավելի լրիվ դրույքով աշխատող աշխատողներ) պետք է ապահովեն իրենց առողջապահական ապահովագրությունը իրենց լիարժեք (շաբաթական 30 ժամ) աշխատողներին կամ ֆինանսական տուգանք ունենան:

Խոշոր գործատուները կարող են առաջարկել լուսաբանման տեսանկյունից լայն ընդգրկվածություն, սակայն գործատուի մանդատին համապատասխանելու համար ծածկույթը պետք է ապահովի նվազագույն արժեք եւ համարվի աշխատողի համար մատչելի:

Նվազագույն արժեքը նշանակում է, որ պլանը ներառում է ստանդարտ բնակչության միջին բժշկական ծախսերի առնվազն 60 տոկոսը եւ ապահովում է «էական լուսաբանում» ստացիոնար բուժօգնության եւ բժիշկների ծառայությունների համար (նշեք, որ նվազագույն արժեքը նույնը չէ, որքան նվազագույն էական լուսաբանումը , պլաններ, որոնք ապահովում են նվազագույն արժեքը բավարարում են նվազագույն էական լուսաբանման պահանջները):

Սակայն մատչելիությունը ավելի սուբյեկտիվ միջոց է, քանի որ այն մեծ մասամբ կախված է մարդու եկամտի վրա: Ինչպես են գործատուները եւ IRS- ը որոշում են արդյոք պլանը մատչելի է աշխատողների համար:

Մատչելիության հստակեցում. Գործատուները օգտագործում են անվտանգ լարերի հաշվարկներ

IRS- ը համարում է, որ աշխատակիցների ծածկույթը մատչելի է այնքան ժամանակ, քանի դեռ աշխատակիցների մասնաբաժինը միայն ինքնասպասարկման ծածկույթի համար չի գերազանցում 2018 թ.-ին աշխատողի տնային տնտեսության եկամտի 9.56 տոկոսը (այս ցուցանիշը յուրաքանչյուր տարի գնաճի ինդեքսագրված է, այն սկսվել է 9.5% 2014 թ.-ին, 2017-ին ավելացել է ամեն տարի, իսկ հետո 2018-ին փոքր-ինչ կրճատվել):

Կարեւոր է հասկանալ այդ որոշման «ինքնուրույն» մասը: Ընտանիքի անդամներին աշխատողի պլան ավելացնելու ծախսերը հաշվի չեն առնվում, երբ մատչելիությունը որոշվում է: Այդ ամենը հաշվի առնում է այն, որ աշխատակիցը պետք է վճարեր միայն իրենց ծածկույթի համար: Ցավոք, ընտանիքի անդամները իրավասու չեն առանձին շուկայում պրեմիում սուբսիդավորումների համար, եթե նրանք գործատուի կողմից հովանավորվող պլանի համաձայն ապահովագրության մատչելիություն ունենան, որը համարվում է աշխատողի համար մատչելի, անկախ այն բանից, թե որքանով կազատվեն ընտանիքը գործատուին, հովանավորվող ծրագիր:

Սա հայտնի է որպես ընտանիքի սլացք :

Այսպիսով, մատչելիության որոշումը բավականին պարզ է. Եթե ձեր գործատուի առաջարկը լուսաբանվի, ապա 2018 թ. Ձեր տնային տնտեսության եկամտի 9.56 տոկոսը ավելի էժան է, այն համարվում է մատչելի: Այդ դեպքում դուք կկարողանաք օգտվել պրեմիում սուբսիդավորման փոխանակումից, եթե դուք ցանկանում եք ձեռք բերել առանձին շուկայական պլան, եւ ձեր գործատուն այնուհետեւ ենթարկվի գործատուի մանդատային տույժի:

Բայց ինչպես է ձեր գործատուին ճանաչում ձեր ընտանիքի եկամուտը: Եթե ​​դուք աշխատում եք լրիվ դրույքով մեծ գործատուի համար եւ ձեր ծածկույթը ավարտվում է, երբ ձեր ընտանիքի եկամուտի համեմատ աննպատակահարմար է լինում, ձեր գործատուն գտնվում է տուգանքի համար, որը կարող է լինել էական: Այնուամենայնիվ, գործատուները սովորաբար չունեն տվյալներ իրենց աշխատակիցների ընդհանուր տնային եկամուտների վերաբերյալ:

Այս խնդիրը լուծելու համար IRS- ն ստեղծեց երեք «անվտանգ նավահանգիստ» հաշվարկներ, որոնք գործատուները կարող են օգտագործել: Քանի դեռ գործատուն առաջարկում է նվազագույն արժեքի ծածկույթ, որը մատչելի է համարվում `օգտագործելով անվտանգ նավահանգիստներից որեւէ մեկը, գործատուն չի կարող անհանգստանալ հնարավոր պատիժների վերաբերյալ:

Անվտանգ նավահանգիստները

• W2 վարձավճարները անվտանգ են : Այս մեթոդից օգտվելու համար գործատուն պետք է համոզվի, որ աշխատողի ընդհանուր առողջության ապահովագրավճարը ամբողջ տարվա ընթացքում չի գերազանցում 2012 թ. Աշխատողի W2 աշխատավարձի 9.56 տոկոսը: Նրանք կարող են աշխատակիցների պրեմիումային ներդրումները սահմանել որպես մեկ վճարային ժամանակահատվածի դոլար կամ եկամտի տոկոսը (որը կարող է տարբեր լինել, եթե աշխատողի եկամուտը տարբերվում է), սակայն եկամտի փոփոխության համար հաշիվներ կստեղծեն կիսամյակի ներդրումների սահմանափակումները: Այս մեթոդը լավագույնն է այն աշխատողների համար, ովքեր ամբողջ տարվա ընթացքում հետեւողական աշխատավարձ ունեն:

• Վճարովի անվտանգ նավահանգիստի չափը : Այս մեթոդից օգտվելու համար գործատուն նայում է աշխատողի ժամային աշխատավարձը ծրագրային տարվա սկզբից (կամ տվյալ ամսվա ընթացքում աշխատակցի ամենացածր աշխատավարձը), ավելացնում է այն 130-ով եւ հաշվարկում է այդ գումարի 9.56 տոկոսը: Այս արդյունքը կլինի առավելագույն գումարը, որը աշխատողը կարող է պահանջել վճարել ամսվա համար առողջապահական ծածկույթի համար: [130-ժամանոց հաշվարկը կիրառվում է, անկախ նրանից, թե քանի ժամ աշխատողն է աշխատում, քանի որ դա լիաժամկետ աշխատանքի նվազագույն սահմանափակում է:]
  
  Աշխատավարձի աշխատողների դեպքում աշխատավարձի անվտանգ նավահանգիստի մեթոդը պարզապես պահանջում է գործատուին ապահովել, որ աշխատողի վարձատրության արժեքը չի գերազանցում աշխատողի ամսական աշխատավարձի 9.56 տոկոսը:

• Դաշնային աղքատության մակարդակը անվտանգ է : Այս անվտանգ հանգույցի մեթոդը բերում է յուրաքանչյուր աշխատակցի համար նույն առավելագույն պահանջվող պրեմիում ներդրում, քանի որ այն հիմնված է դաշնային աղքատության մակարդակից, այլ ոչ թե յուրաքանչյուր աշխատակցի եկամտի վրա: Այս մեթոդից օգտվելու համար ձեր գործատուն պարզապես պետք է ապահովի, որ ձեր պրեմիումային ծախսերը չեն գերազանցում դաշնային աղքատության մակարդակի 9.56 տոկոսը:
  
  2018 թ.-ին դաշնային աղքատության մակարդակը կազմում է 12,140 դոլար (մեկ անձի համար, որն այդ հաշվարկն օգտագործում է): Այսպիսով, եթե ձեր գործատուն օգտագործում է այս անվտանգ նավահանգիստը, ապա 2018-ին ձեր ծածկույթի ձեր ընդհանուր պրեմիումի ծախսերը չեն կարող գերազանցել ամսական $ 1,161 կամ $ 97: Այս անվտանգ լողավազանի մակարդակը ընդհանուր առմամբ կհանգեցնի նվազագույն հնարավոր մակարդակի ապահովագրավճարների, որոնք աշխատողները ստիպված կլինեն վճարել իրենց ծածկույթի համար, քանի որ լիարժեք աշխատակիցների մեծ մասը վաստակում է ավելի քան դաշնային աղքատության մակարդակը:

Ինչպես է IRS- ը գիտի, թե որն է ապահով գործատուի օգտագործումը

Ձեր գործատուն ներկայացնում է հաշվետվություն յուրաքանչյուր տարվա սկզբում IRS- ի հետ (եւ Ձեզ ուղարկում է պատճեն), մանրամասնեցելով նախորդ տարվա ընթացքում առաջարկված լուսաբանումը: Սա Form 1095-C- ն է :

Այդ ձեւի 16-րդ տողում ձեր գործատուն կներկայացնի կոդ, պարզելու համար, թե որ անվտանգ նավահանգիստը (եթե առկա է) օգտագործվել է: Ծածկագրերը բացատրվում են գործատուի ցուցումներում Form 1095-C- ի համար . Code 2F- ը նշանակում է W2 աշխատավարձի անվտանգ նավահանգիստ: Կոդ 2G նշանակում է, որ օգտագործվել է դաշնային աղքատության մակարդակի անվտանգ նավահանգիստը, եւ 2H- ը նշանակում է վճարովի անվտանգ նավահանգիստը:

Լրացուցիչ կենցաղային եկամուտը չի հաշվարկվում Safe Harbor մեթոդներում

Քանի որ ձեր գործատուն միայն ձեր տնային տնտեսության եկամտի ձեր բաժինն ունի, այն ամենը, ինչ հաշվի կառնվի, եթե ձեր գործատուն օգտագործում է անվտանգ նավահանգիստ հաշվարկ: Եվ եթե դաշնային աղքատության մակարդակը ապահով ապաստանի մեթոդը օգտագործվի, այն հիմնված է միայն մեկ անձի համար աղքատության մակարդակի վրա: Եթե ​​ձեր կինը լրացուցիչ եկամուտ ունի, ապա դա չի հաշվարկվում, երբ ձեր գործատուն վստահեցնում է, որ ձեր ապահովագրավճարները չեն գերազանցում ձեր եկամտի 9.56 տոկոսը:

Գործատուներին պարտադիր չէ օգտագործել անվտանգ նավահանգիստ հաշվարկ: Սակայն գործատուի մանդատը չկատարելու համար տուգանքները բավականին կտրուկ են, եւ գործատուները, որոնք առաջարկում են ծածկույթ, ընդհանրապես չեն ուզում վերջ տալ անտեղիորեն առաջարկելով ծածկույթ, որը չի համապատասխանում մատչելիության ուղեցույցներին:

Ինչ է նշանակում աշխատակիցների համար:

Եթե ​​դուք լիարժեք աշխատեք մի մեծ գործատուի համար, ապա, հավանաբար, առաջարկվում եք առողջության ապահովագրություն, որը բավականին թանկ է ձեր սեփական ծածկույթի համար, քանի որ գործատուները, ընդհանուր առմամբ, ցանկանում են ապահովել, որ նրանք համապատասխանում են ACA- ի գործատուի մանդատին: Սակայն ապահովագրավճարները կարող են ավելի մեծ լինել, եթե դուք ընտանիքի անդամներին ավելացնեք ձեր ծրագրում, քանի որ գործատուներին պարտադիր չէ ծածկույթը մատչելի դարձնել ձեր համար, ձեր ընտանիքի համար:

> Աղբյուրներ.

> Cornell իրավաբանական դպրոց, իրավաբանական տեղեկատվության ինստիտուտ: 26 ԱՄՆ-ի օրենսգիրք 36B, որակյալ առողջապահական պլանի շրջանակներում ծածկույթի վերադարձման համար: 36B (գ) (2) (C) (i) (II):

> Առողջապահության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին, Պլանավորման եւ գնահատման քարտուղարի օգնական: HHS աղքատության ուղեցույցներ 2018 թ. Հունվարի 13, 2018 թ.

> Ներքին եկամուտների ծառայություն: Եկամուտների ընթացակարգը 2017-36 :