Շաքարախտը Միացյալ Նահանգներում եւ ամբողջ աշխարհում ամենատարածված հիվանդությունն է: Շաքարային դիաբետի առանձնահատկությունը բարձր արյան շաքարը (գլյուկոզա) վնասում է մարմնի տարբեր բնագավառների վրա եւ կարող է ունենալ կյանքի եւ սպառնալիքի սպառնացող բարդություններ, եթե չկատարվեն:
Ոտքերը շատ զգայուն են դիաբետի հետեւանքների նկատմամբ: Պոտենցիալ խնդիրները ներառում են զգացմունքների կորուստ, արյան անուղղակիացում եւ ծանր վարակ, որը պահանջում է ամպուտացիա:
Ըստ 2011 թ. Ազգային շաքարախտի փաստահավաք թերթի, շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ 60% -ից ոչ ցածր ստորին վերջույթների ցնցում է տեղի ունենում:
Լավ նորությունն այն է, որ արյան շաքարի վերահսկումը եւ կանոնավոր կանխարգելիչ խնամքը կարող են զգալիորեն նվազեցնել դիաբետիկ բարդությունների հնարավորությունները : Իրականում, կանխատեսվում է, որ կանխարգելիչ ոտքերի խնամքը եւ հիվանդների կրթությունը կարող են նվազեցնել մարդու դիաբետիկ վերջույթների ամպուտացման հնարավորությունը մինչեւ 85%:
Շաքարախտի հնարավոր ազդեցությունները ոտքերի վրա
Ամերիկյան շաքարային դիաբետի ասոցիացիայի կարծիքով, շաքարախտի մոտավորապես 60% -ից 70% -ը ունեն նյարդաբանի որոշակի ձեւ կամ նյարդային վնաս: Արյան գլյուկոզայի երկարատեւ բարձր մակարդակն առաջացնում է նյարդերի առաջընթաց վնաս, որոնք հաճախ արտահայտվում են որպես զգայուն կամ շարժիչ նյարդավիրաբուժություն:
Նյարդաբանական
- Սենսորային նյարդաբանությունը հանգեցնում է ոտքերի նվազման կամ վատթարացման զգացումին: Սա նշանակում է, որ շաքարախտը կարող է ոտքի վնասվածքներ ունենալ, ինչպես, օրինակ, վերքը վերցնելով սուր օբյեկտի վրա եւ չկարողանալ զգալ այն: Սենսորային նյարդաբանությունը մեծացնում է դիաբետիկ ոտքի խոցի վտանգը, որը վիրավորանք է, որը դանդաղ բուժում է, կամ նույնիսկ ոչ բուժում է եւ ենթակա է վարակի: Եթե չբուժված, շագանակագեղձի խոցը կարող է տարածվել մաշկի եւ փափուկ հյուսվածքի միջոցով հիմքի վրա: Սենսորային նյարդաբանի մյուս նշանները ներառում են կրակոցների ցավը եւ վերջույթների հաճախությունը, այրվող կամ սողացող սենսացիաներ:
- Որոշ դիաբետիկները զարգացնում են շարժիչային նյարդաբանությունը , որը հայտնվում է որպես ոտքի եւ ոտքի մկանային թուլություն եւ նվազեցնում է մկանային զանգվածը: Motor neuropathy- ն տեղի է ունենում, երբ նյարդերը, որոնք վերահսկում են մկանները, վնասվում են: Դա կարող է հանգեցնել դժվարության քայլում եւ հանգեցնում ոտնաթաթի ձեւի փոփոխություններին, որոնցից բոլորը բացահայտում են ոտքերի տարածքները, որոնք մեծացնում են շփումը եւ ճնշումը: Ոտնաթաթի մատը, ոտքի ձեւի փոփոխության օրինակ, առաջացնում է ավելորդ ճնշում ոտքի գնդակի տակ եւ մեծացնում է խոցերի վտանգը:
Անոթային
Երկարաժամկետ արյան գլյուկոզան նաեւ արյան անոթների վրա բացասական ազդեցություն ունի: Սա կարող է հանգեցնել ծայրամասային արթարային հիվանդության կամ PAD- ի: Երբ արյան մեջ ոտքերն արյան մեջ գտնվող արծաթե ծածկույթները վնասվում են, տեղի է ունենում աթերոսկլերոզ : Աթերոսկլերոզը արծաթե հատակին է, որը նեղացնում է, ինչը կնվազեցնի արյան հոսքը դեպի ոտքեր: Այս նվազեցված արյան հոսքը կարող է հետաձգված վերքերի բուժում, ցավ (հատկապես ոտք ունեցողներին) եւ հյուսվածքի մահվան կամ գանգրենիզացիայի բարձր ռիսկ: PAD- ի ախտանիշները ներառում են մաշկը, որը հարթ է շփման եւ գունատ գույնի եւ ոտքի ցավը քայլելու ժամանակ:
Մաշկը
Մաշկը ազդում է բարձր արյան շաքարի միջոցով մի շարք ձեւերով: Որոշ մաշկի խնդիրներ, ինչպիսիք են խոցերը եւ հետաձգված բուժումը, պայմանավորված են անոթային եւ նյարդաբանական փոփոխություններով, որոնք կարող են առաջանալ շաքարախտով: Նեյրապաթիայի մեկ այլ ձեւ, որը երբեմն կարող է դիպչել դիաբետիկներին, ինքնուրույն նյարդաբանություն է եւ կապված է հետեւյալ մաշկի փոփոխությունների հետ.
- Չոր մաշկը
- Ոտքերի եւ կոճերի շնչելը
- Մաշկը, որը շատ ջերմ է զգում դիպչելու համար
Մինչեւ ամենատարածված եւ պոտենցիալ պրոբլեմային մաշկի փոփոխությունը, որն ազդում է շաքարախտի վրա, դա եգիպտացորեն կամ աղքատ է : Եթե շաքարախտը նվազեցնում է ցավը նյարդաբանության պատճառով, ապա ոտքերի որոշ տարածքներ զգալի ճնշում կստանան:
Այս տարածքները, հաճախ ոտնաթաթերը կամ ոտնաթաթերը, հաճախակի զարգացնում են խոռոչներ եւ դարբնոցներ, որոնք հեշտությամբ կարող են դառնալ շաքարախտի ոտնաթաթեր:
Դիաբետիկ ոտքերը եւ կոճերը կարող են զարգացնել blisters կամ rashes, որոնք առաջացնում գունաթափում: Երբեմն մաշկը եւ ծածկոցները դառնում են thickened եւ վերցնել դեղին գունաթափում: Դիաբետիկները նաեւ ավելի հակված են թուլացած բորբոսին , որից հետո կրծքագեղձի հաստացման այլ պատճառ է հանդիսանում:
Իմանալով շաքարախտի հնարավոր բարդությունները, կարող է վախեցնել, բայց ինքներս ձեզ պաշտպանելու լավագույն միջոցը կանխարգելման միջոցով է: Երբ խոսքը վերաբերում է ձեր ոտքերը պաշտպանելու համար, համոզվեք, որ պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին եւ podiatrist- ին, եթե դուք տառապում եք շաքարախտից:
Աղբյուրները
Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux եւ Ջոն Գ. Ֆլեյշլի: (1998) Դիաբետիկ ոտքի գլխացավերի բարձր ռիսկի պարունակող հիվանդների ցուցադրման գործնական չափորոշիչներ: Ներքին բժշկության արխիվ: 158: 157-162:
ԱՄՆ-ի առողջապահության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին, Հիվանդությունների կանխարգելման եւ կանխարգելման կենտրոններ, 2011. Ազգային շաքարախտի մասին տեղեկագիր. Ազգային գնահատումներ եւ ընդհանուր տեղեկություններ, շաքարախտի եւ նախադիաբետի մասին Միացյալ Նահանգներում, 2011 թ.
Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա: Շաքարախտի վիճակագրությունը - 2011 թ. Ազգային շաքարախտի մասին տեղեկագրի տվյալները (թողարկվել է 2011 թ. Հունվարի 26-ին):