Ինչ է բակտերիալ գաղութացումը:

by Լոռի Ալմա

Ցիստիալ ֆիբրոզով թոքերի բակտերիալ գաղութացումը

Դուք կարող եք լսել բակտերիալ գաղութացման մասին, եթե դուք ապրում եք մկնդեղի ֆիբրոզով: Ինչ է սա նշանակում?

Ինչ է գաղութացումը:

Կոլոնիզացումը տեղի է ունենում, երբ միկրոօրգանիզմները ապրում են հյուրընկալող օրգանիզմում կամ ներթափանցում, բայց չեն հարձակվում հյուսվածքներին կամ վնասում: Գաղութացումը վերաբերում է միկրոօրգանիզմների առկայությանը, որը կարող է առաջացնել վարակիչ հիվանդություն, այլ ոչ թե ինֆեկցիային:

Այնուամենայնիվ, ներկայացնելով այդ միկրոօրգանիզմները, մեծացնում են վարակի վտանգը, եթե վարակի համար ճիշտ միջավայր է տեղի ունենում:

Կիստիզային ֆիբրոզի դեպքում գաղութացման կարեւորությունը

Մարդկանց հետ մկնդեղի ֆիբրոզով (CF) հաճախ գաղութացնում են բակտերիաները, հատկապես լորձի եւ օդուղիներում: Եթե օրգանիզմները սկսում են թափել հյուսվածքները, վնաս պատճառել կամ հիվանդացնել հիվանդը, գաղութացումը դառնում է վարակ:

Շնչառական տրակտների փոփոխությունները ցիստովի ֆիբրոզի դեպքում

Ցիստիալ fibrosis ունեցող մարդկանց մոտ, լորձի եւ քրոնիկ բակտերիաների վարակի ավելցուկային սեկրեցումը հանգեցնում է քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդության հատուկ տեսակի: Ժանգի ֆիբրոզով մարդիկ, ի վերջո, զարգացնում են բրոնխեեկտազիա, որտեղ օդափոխիչները վնասում են եւ վախեցնում:

Bronchiectasis- ն այն պայմանն է, որով բրոնխները եւ բրոնխեոլները (օդուղիների փոքր մասնիկները) դառնում են thickened, widened եւ scarred. Լորձը կուտակում է այս ընդլայնված օդուղիներում `կանխարգելելով վարակը:

Վարակն այնուհետեւ հանգեցնում է արյունահոսող ցիկլը կրկնող ուղիների կրճատմանը, ընդարձակմանը եւ սկarրերին:

Բրոնխից եւ բրոնխենոլներից բացի ալվեոլները պառկեցնում են փոքր օդը, որի միջոցով տեղի է ունենում թթվածնի եւ ածխածնի երկօքսիդի փոխանակում: Երբ այս ամենափոքր ուղիներից առաջացող բրոնխեոլները կորցնում են իրենց առաձգական ջերմաստիճանը (խտացումից եւ սկarրից) եւ դառնում խցանված լորձով, թթվածնը ներծծվում է թոքերի մեջ, չի կարող հասնել ալվյուոլին այս գազի փոխանակման համար:

Ինչու են թոքերի ֆիբրոզով մարդկանց մոտ թոքեր առաջացնում ավելորդ լորձ:

Որոշ անհասկանալի է, թե մկոպիկ ֆիբրոզով մարդիկ նախապես առաջացնում են ավելցուկային բարակ լորձ կամ դա անում են բակտերիալ գաղութացման պատճառով: Այնուամենայնիվ, մկմատիկ ֆիբրոզով նորածինների թոքերի հետազոտությունը, որոնք դեռ պետք է գաղութացված լինեն բակտերիաների հետ, ցույց են տալիս լորձի ավելցուկային արտադրությունը: Այս բացահայտումները ենթադրում են, որ լորձը նախասպասում է մկիստիկ ֆիբրոզով մարդկանց մանրէազերծման գաղութացման համար:

Ինչ տեսակների բակտերիաների գաղութացնում է թոքերի ֆիբրոզով մարդկանց թոքերը:

Ածխածնի մանրէների մեծ մասը (մանրէներ, որոնք աճում են թթվածնի առկայությամբ), ադեորոբիկ մանրէներ (մանրէներ, որոնք աճում են առանց թթվածնի) եւ օպտիկական պաթոգենները, ինչպես բորբոսը գաղափարականացնում են թոքային ֆիբրոզով մարդկանց թոքերը: Օ opportunistic patogens տերմինը օգտագործվում է նկարագրելու միկրոօրգանիզմները, որոնք սովորաբար առաջացնում են վարակիչ հիվանդություններ, բայց կարող են առաջացնել վարակներ, երբ առաջանում է «հնարավորությունը», ինչպիսին է թոքերի հիվանդությունը:

Ահա որոշ օրգանիզմներ, որոնք գաղութացնում են թոքային ֆիբրոզի ունեցող մարդկանց թոքերը:

Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus (ներառյալ MRSA )
Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Klebsiella
Prevotella
Propionibacterium
Veillonella

Ասպերգիլուս (սիբիրյան ֆիբրոզով հիվանդ մարդկանց շրջանում)

Ամենատարածված տիպի պաթոգենների տեսակները, որոնք գաղութացված օդուղիները CF- ով մարդիկ են

Վերոնշյալ օրգանիզմներից գաղութացումը սովորաբար գերակշռում է Pseudomonas- ով եւ մեծահասակների մոտ 80 տոկոսը գլխուղեղի ֆիբրոզով գաղութանում են այս տեսակի բակտերիաների հետ:

Բազմաբնույթ դեղորայքային օրգանիզմները եւ ցիստիալ ֆիբրոզը

Բացի վերոնշյալ պաթոգեններից, մկնդի ֆիբրոզով մարդիկ ավելի հավանական է, որ գաղութացված լինեն «գերբուժեր» կամ բազմապրոֆիլային դիմացկուն օրգանիզմներով : Բազմաբնակարանային դիմադրողական օրգանիզմները (հակաբիոտիկներին դիմացկուն օրգանիզմներ), որոնք ունեն հակաբիոտիկ բուժում ունեցող թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են Pseudomonas- ը:

Colonization եւ վարակի բազմակի տիպի դիմացկուն օրգանիզմների վարակիչները սարսափելի են, քանի որ այդ օրգանիզմները դիմադրում են սովորական հակաբիոտիկներով բուժում:

Ինչու է գաղութացումը գերիշխող Pseudomonas- ի հետ:

Փորձագետներն ունեն բազմաթիվ մտքեր կամ հիպոթեզներ, թե ինչու են մկնդեղի ֆիբրոզով մարդկանց թոքերը հիմնականում գաղութացված Pseudomonas- ի հետ, ներառյալ հետեւյալը.

Նվազեցված մոզոֆիլային մաքրություն, որը զուգորդվում է հակաբակտերիալ պեպտիդների անբավարարությամբ
Թոքերի պաշտպանությունն անբավարար է `պայմանավորված ցածր մակարդակի glutathione եւ nitrous oxide
Թոքերի բջիջների կողմից մանրէների նվազեցում
Բակտերիալ ընկալիչների ավելացում

Մենք չգիտենք, թե այս մեխանիզմներից որն է ամենակարեւորը Pseudomonas- ի գաղութացման հաստատման գործում: Այնուամենայնիվ, ակնհայտ է, որ երբ Pseudomonas- ն անցնում է, քրոնիկական վարակը շարունակում է մնալ:

Պսեդմոնասով գաղութացված մարդիկ, որոնք Պսեւդոմոնասով գաղութացված են, պահանջում են ամենօրյա բուժման թերապիա, ինչպես նաեւ պարբերական ագրեսիվ ինտեգրման հակաբիոտիկ թերապիա, երբ վարակվում է վարակման ժամանակ: Ցավոք, նույնիսկ նման բուժման դեպքում, Pseudomonas վարակը հանգեցնում է թոքերի ֆունկցիայի առաջընթաց կորստի եւ հանգեցնում է վերջնական մահվան: մկնդի ֆիբրոզով: Իմացեք ավելին Pseudomonas- ի մասին, մկիստիկ ֆիբրոզի դեպքում :

_{Աղբյուրները}

_{Բուտին, Ս. Եւ Ա. Դալպկե:} _{Մթնոլորտային ճառագայթի մանրէության հաղթահարում եւ հարմարեցում, ցիստիալ ֆիբրոզի հիվանդների վաղ կյանքի համար:} _{Մոլեկուլային եւ բջջային մանկաբուժություն :} _{2017: 4 (1): 1.}

_{Huang, Y., եւ J. LiPuma:} _{Միկրոբիոմը ցիստիալ ֆիբրոզի մեջ:} _{Կլինիկական կրծքավանդակի բժշկություն :} _{2016. 37 (1): 59-67:}

_{Voynow JA, Mascarenhas M, Kelly A, Scanlin TF:} _{Ցիստիալ ֆիբրոզ.} _{Գրիպի Մ.Ա., Էլիաս Ջ.Ա., Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD- ն:} _Էդս. _{Fishman- ի աղեստամոքսային հիվանդությունները եւ խանգարումները, հինգերորդ թողարկում :} _{Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill;} _{2015 թ.}