Թերապեւտիկ փորձարկումն այն է, երբ բժիշկը ախտորոշում է եւ սկսում է բուժում միայն ախտանիշներից միայն, առանց զգալի լրացուցիչ թեստավորման: Օրինակ, հիվանդը կարող է սկսվել Albuterol- ում, եթե wheezing- ը կամ Prilosec- ն ունենան gastroesophageal reflux (GERD) ախտանշանները:
Ինչու կարող եմ իմ բժիշկը սկսել բուժական փորձաքննություն:
Ընդհանրապես, դուք ներկայացնում եք ձեր բժշկին ախտանիշներով:
Ասթմանում դա նշանակում է, որ դուք ունեք ասթմայի դասական ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի խստությունը , քրոնիկ հազը , շնչառության շեղումը , քրծում կամ նույնիսկ գուցե որոշ ատիպիկ ախտանիշ: Ինչ էլ որ բողոք ունեք, ձեր բժիշկը կասկածում է ասթմա: Հետո նրանք որոշում են, թե ուզում են տեսնել, թե արդյոք օգուտ է ստանում որոշակի ասթմայի բուժումից: Ամենից հաճախ դա ձեզ կստեղծի փրկարարական ներհիվանդանոց եւ տեսնելու, թե արդյոք դա հանգեցնում է ձեր ախտանիշներից, բայց չկա որեւէ պատճառ, թե ինչու է թերապեւտիկ փորձարկումը չի կարող սկսել ներշնչված ստերոիդով: Թերապեւտիկ հետազոտության միակ բացասական կողմը, որը ներծծվում է ստերոիդով, այն է, որ ավելի երկար ժամանակ կտեւի, թե արդյոք այն աշխատում է:
Ես դեռեւս պետք է ախտորոշման թեստեր ասթմայի համար:
Դա կախված կլինի ձեր եւ ձեր բժշկի որոշումներից: Ընդհանրապես, այո ասում եմ:
Ասթմայի ախտորոշումը պահանջում է երկու բաղադրիչի առկայություն. 1) ասթմայի հետ համատեղելի ախտանիշներ. 2) Որոշակի օբյեկտիվ միջոց է նվազեցված օդային հոսքի (կամ մասնակի կամ ամբողջական), որը բարելավում է ինքնաբուխ կամ բուժումը:
Առանց այդ չափանիշների ցույց տալու համար դուք կարող եք ունենալ այնպիսի պայման, որը ենթադրում է ասթմա, որը նույնպես կարող է բարելավել սիմպտոմային ձեւը, բայց դուք չեք կարող վարվել հիմնական պայմաններին:
Ձեր բժիշկը կարող է անել որոշ փորձեր, կարող են ներառել.
- Պիկ Expiratory Flow Rate (PEFR ). Ընդհանուր առմամբ չի օգտագործվում ասթմայի ախտորոշումը, սակայն ձեր բժիշկը կարող է հեշտությամբ մատչելի դառնալ իրենց գրասենյակում: PEFR- ն չափում է, թե որքան օդի հոսք եք առաջացնում ձեր թոքերից: Այս պարզ ձեռքի սարքը չափում է այն օդի չափը, որը դուք կարող եք ուժեղորեն վզել: Ձեր բժիշկը կարող է ունենալ ձեր չափման գրառումը տանը, որպես ձեր ասթմայի գործողությունների պլանի մի մասը եւ ձեր ինքնակազմակերպումը հիմնված է ձեր անձնական լավագույն PEFR- ից, որը կասի ձեզ, թե որքան լավ է ձեր ասթմայի վերահսկումը:
- Spirometry- ը, որը նման է PEFR- ին, որը պահանջում է ավելի առաջադեմ սարքավորումներ եւ կարող է կատարվել բազմաթիվ բժիշկների գրասենյակներում: Այս փորձությունը թույլ է տալիս ձեր բժշկին ավելի լավ որոշել ձեր օդային հոսքի խանգարման ծանրությունը եւ պատճառը: Ձեր բժիշկը կկարողանա որոշել FEV1-ը եւ թոքերի գործառույթի այլ բաղադրիչները:
- Bronchodilator Response: Ասթմայի հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ վերականգնվել է ախտանշաններն ու թոքերի գործառույթը փրկարարական ինհալատոր կամ բրոնխոդիլյատորով բուժումից հետո: Եթե կրկնել spirometry 10-15 րոպե հետո ձեզ բուժել bronchodilator ցույց է տալիս, որ ավելանում է օդափոխման 10% կամ ավելի, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կանդրադառնա դա դրական թեստ եւ աջակցում է ախտորոշում է ասթմայի.
Ասթմայի ախտորոշման համար ձեր բժիշկը կքննարկի ձեր պատմական տեղեկությունները ձեր ախտանիշների եւ ընտանիքի մասին, ձեր ֆիզիկական քննությունը եւ ձեր օբյեկտիվ թեստերի արդյունքը որոշելու համար, թե ձեր վերաբերմունքը եւ պլանը առավել հարմար են ձեզ համար:
Թերապեւտիկ դատավարությունը կարող է վատ լինել
Ես այդպես չեմ կարծում. Միակ սցենարը ես կարող եմ մտածել, թե որտեղից ձեզ համար վատ կլինի սցենարը, որտեղ փրկարարական ներարկման սարքավորումները բարելավում են ձեր ախտանիշները եւ որոշում եք հրաժարվել հետագա փորձարկումից: Այս դեպքում, երբեք իսկապես ախտորոշված չեք եղել, եւ ես անհանգստանում եմ, որ չես կարող ձեր ախտանիշների հիմքում ընկնելը:
Աղբյուրը `
> Կլինիկական աղեստամոքսային ֆունկցիայի փորձարկում, վարժության փորձարկում եւ հաշմանդամության գնահատումը: Կրծքագեղձի բժշկության մեջ. Ցողունային եւ խնամքի խնամքի հիմնական միջոցները : Խմբագիրներ `Ռոնալդ Բ. Ջորջ, Ռիչարդ Վ. Լայթ, Ռիչարդ Մաթթայ, Մայքլ Ա. Մատթայ: 2005 թ. Մայիս, 5-րդ հրատարակություն:
> The Cochrane համագործակցություն: Ասթմի հետ կապված արտակարգ իրավիճակների վարչության ներկա վտանգի տակ գտնվող երեխաներին կրթելու միջամտություններ:
> Ազգային սիրտ, թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: Փորձագիտական խմբի զեկույց 3 (EPR3). Աստղագիտության ախտորոշման եւ կառավարման ուղեցույց