Ինչ է համատեղ լվացում եւ այն դեռ կատարվում է:

Միասին Lavage- ը չի կարող լինել ծնկի օստեոարթրիթի համար առաջարկվող բուժման մեջ

Վերադառնալ 1970-ական թվականներին ընդհանուր էր լսել արթրիտի հիվանդին, որը անցել է արթրոսկոպիկ դեպրեսիան եւ համատեղ ջնարակով: Դրանից տասնամյակ անց համատեղ ջրահեռացումը ոչ այնքան տարածված չէ: Որպես փաստ, համատեղ համը նշված չէ ծնկի osteoarthritis- ի համար առաջարկված բուժման մեջ :

Ինչ է համատեղ լվացում:

Osteoarthritis- ում, որպես ճարպի խոռոչի խախտում, հյուսվածքի բիթներ, քրոմապատի բեկորներ եւ դեգրադային ֆերմենտներ կարող են մնալ միմյանց ներսում:

Հնարավոր է, որ բյուրեղները լինեն համատեղ կամ համատեղ տարածքում : Համակցված լվացումն այն ընթացակարգն է, որը տարածվում է չոր հյուսվածքից կամ բեկորներից:

Գործընթացը ներառում է փոքր խողովակների տեղադրումը մեկ կամ մի քանի կետերի մեջ: Գոյություն ունեն երեք տեսակի համատեղ լվացում:

• Զտիչ ոռոգման միասնական լվացում - օգտագործում է մի կետ, որը ներառում է հեղուկի ներթափանցումը եւ հեղուկը:
• Non-arthroscopic համատեղ լվացում - օգտագործում է երկու կետերը մուտքի մեջ, մեկը ներարկիչ հեղուկ, իսկ մյուսը, հեղուկ դուրս գալու համար: Համակցման որեւէ տեսողական ստուգում չի կատարվում:
• Արտոսկոպիկ համատեղ լվացում - համատեղ լվացում, համատեղ տեսողական հետազոտություն (արթրոսկոպիա) :

Համատեղ ջնարակման ժամանակ համատեղը ներարկում է աղի եւ ջրային լվացքի հետ (այսինքն, շիճուկ), եւ համատեղ հեղուկը դուրս է մղվում: Ներարկման եւ արտահոսքի ցիկլը կարող է կրկնվել մի քանի անգամ: Տեսականորեն, բեկորները խեղդելով, նվազեցնում են բորբոքումն ու համատեղ ցավը:

Սակայն համատեղ ջրահեռացման արդյունավետությունը հարցաքննվել եւ ուսումնասիրվել է:

Ուսումնասիրությունները հակասում են համատեղ լվացման արդյունավետության մասին

Համաձայն Cochrane- ի վերլուծության, յոթ կլինիկական փորձարկումները, որոնք ներառում են 567 հիվանդ, հետազոտողները պարզեցին, որ համատեղ լվացումը զգալի օգուտ չի բերում ծնկի osteoarthritis ունեցող հիվանդների համար ցավազրկման կամ համատեղ գործառույթի բարելավման վերաբերյալ:

Յոթ փորձություններից երեքը ներառում էին արթրոսկոպիկ համատեղ լվացում: Ուսումնասիրություններից երկուսը ներառում էին ոչ արթրոսկոպիկ համատեղ լվացում, իսկ մնացած երկուսը `գոլորշիների ոռոգման:

Cochrane- ի ուսումնասիրության արդյունքները հակասում են 1999 թ. Արթրիտի եւ ռեւմատիզմի հրատարակված ուսումնասիրության եզրակացություններին: Այս ուսումնասիրության ընթացքում թիբիոբեմորալ ծնկների օստեաարթրիթ ունեցող 98 հիվանդներ ընդգրկվել են 6 ամսվա հետազոտության մեջ եւ պատահականորեն հանձնարարվել են չորս բուժմաններից մեկը ` intraarticular plasebo , intraarticular կորտիկոստերոիդներ , համատեղ լվացում եւ intraarticular plasebo, եւ համատեղ ջնարակ եւ intraarticular corticosteroids. Արդյունքները ցույց են տվել, որ պշտունայի համեմատ, այնպես էլ ներերակային կորտիկոստերոիդները եւ համատեղ ջնարակությունը զգալիորեն ցավացնում են ցավը, բայց ոչ բարելավված գործառույթը: Intraarticular corticosteroid- ը տրամադրեց կարճաժամկետ ցավազրկում, իսկ համատեղ լվացքի օգուտները տեւեց մինչեւ 24 շաբաթ:

2008 թ.-ին Ամերիկայի Օրթոպեդիկ վիրաբույժների ակադեմիան (AAOS) հրատարակել է 22 առաջարկ ` սիմպտոմատիկ ծունկ osteoarthritis բուժելու համար: Arthroscopy հետ debridement կամ համատեղ lavage չի առաջարկել բուժել սիմպտոմատիկ ծունկ osteoarthritis. Ըստ AAOS- ի, ոչ մի նշանակություն չունի:

2004-ին հրատարակված Ռեւմատիկ հիվանդությունների Annals of another հետազոտությունը նշում է, որ ոչ միայն կարող է լինել համատեղ ջրահեռացման հետ կապված շահույթի պակաս, հնարավորինս բարդությունները հնարավոր են:

Pseudogout- ը քրոնկոկինոզով հիվանդների մոտ արթրոսկոպիկ լվացման հնարավոր բարդությունն է: Քրոնքկալցինոզով եւ / կամ բյուրեղներով առարկաներում պսեւդոգուտի ռիսկը, նախքան լվացումը, հինգ անգամ էր, առանց նրանց ռիսկի գործոն:

Ինչպես ցանկացած ներարկում, կա նաեւ միացման լվացման հետեւանքով վարակման հնարավորություն: Քննեք ձեր բուժման բոլոր տարբերակները ձեր բժշկին: Միասին կշռում են օգուտները եւ ռիսկերը եւ տեղեկացված որոշում:

_{Աղբյուրները.}

_{Համատեղ համը ծնկի osteoarthritis- ի համար: Reichenbach S. et al. Cochrane տվյալների շտեմարանի համակարգված վերանայում: 2010 թվականի մայիսի 12-ը (5): CD007320:}

_{Ծունկի օստեաարթրիտներով հիվանդների մոտ համատեղ ջրահեռացման եւ ստերոիդ ներարկման հետեւանքները. Բազմատեսակ, ռադոնիզացված, վերահսկվող դատավարության արդյունքներ: Ravaud P. Արթրիտ եւ ռեւմատիզմ 42 (3): 475-82: 03/01/1999.}

_{Բուժում Osteoarthritis է ծնկի (Nonarthroplasty). Ռիչմոնդ, Ջոն Դ. Օրթոպեդիկ վիրաբույժների ամերիկյան ակադեմիայի ամսագիր 17 (9): 591-600: Սեպտեմբեր 2009 թ.}

_{Համատեղ ջնարակ եւ պսեւդոգուտ: Պասեթի Պ. Եւ այլն: Ռեւմատիկ հիվանդությունների տարեգրություն: 2004, 63: 1529-1530}