Ինչ է ռադիացիոն խթանումը կրծքագեղձի քաղցկեղի համար

Կրծքագեղձի քաղցկեղի ճառագայթումը հնչում է այնպիսին, ինչպիսին է `« քիչ լրացուցիչ »ճառագայթման դոզան, որն ավարտվում է ճառագայթման հերթական նստաշրջաններից հետո: Եկեք ուսումնասիրենք այս մեթոդը կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման մեջ, ներառյալ դրա արդյունավետության հետեւանքը, ինչպես նաեւ դրա պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները:

Ճառագայթման խթանման սահմանումը

Կրծքագեղձի քաղցկեղը հաճախ վիրահատության է ենթարկվում վիրահատության կամ lumpectomy- ի կամ mastectomy- ի միջոցով :

Բացի վիրաբուժությունից, կարող են տրվել այլ բուժում, ինչպես ճառագայթային թերապիա , որը բուժում է բարձր էներգիայի ճառագայթների կամ մասնիկների, որոնք սպանում են քաղցկեղային բջիջները: Ճակատային թերապիայի ամենատարածված տեսակը, որը տրվում է կրծքագեղձի (կրծքային պահպանակային վիրահատություն) հետո, ամբողջ կրծքի արտաքին ճառագայթման ճառագայթումն է (կոչվում է ամբողջ կրծքագեղձի ներարկում):

Ձեր ամբողջ կրծքագեղձի բուժման ավարտից հետո ավարտվում են ճառագայթման խթանումը, որպես կանխարգելման միջոց (կրծքագեղձի քաղցկեղի վերադարձը):

Ավելի կոնկրետ, ճառագայթային խթանումը ներառում է մեկ կամ ավելի լրացուցիչ բուժում, որոնք ուղղված են ուռուցքային մահճակալին, որը կրծքագեղձի մի փոքր տարածություն է, որտեղ քաղցկեղը հանվել է: Ուլտրամանուշակագույն մահճակալը նպատակաուղղված է, քանի որ այն առավել հավանական տեղ է, ուր կրծքի քաղցկեղը կրկնվելու է:

Այս թիրախային խթանման դոզան տրվում է, օգտագործելով նույն մեքենան, որն օգտագործվում է ամբողջ կրծքի ճառագայթման համար, բայց ավելի քիչ քանակությամբ ճառագայթման միջոցով:

Կարեւոր է նշել, որ շագանակագեղձի մահճակալը լավագույնս հայտնաբերվել է կնոջ լամպակտոմիայի ժամանակ: Ահա թե ինչու վիրաբուժական տեսահոլովակները կարող են տեղադրվել վիրահատության ժամանակ, քանի որ այդ տեսահոլովակները օգնում են ձեր ճառագայթային օնկոլոգիայի թիմին կենտրոնացնել ճառագայթային փնջը:

Ռադիացիոն խթանման ազդեցությունը կրծքի քաղցկեղի կրկնության եւ գոյատեւման վրա

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ճառագայթման խթանման ենթարկված կանայք կրծքագեղձի քաղցկեղի կրճատումներն ավելի քիչ են, քան կանայք, ովքեր խթան չեն ունենում:

Բացի այդ, կրճատման կրճատումը 50 տարեկանից բարձր կանանց կամ կրտսեր կանանց մոտ ամենամեծն է, որոնք ախտորոշվում են դիակալ քաղցկեղի ինդիտում (DCIS):

Չնայած, որ ճառագայթման խթանումը զգալիորեն նվազեցնում է կրծքի քաղցկեղի կրկնության ռիսկը (որը կոչվում է տեղական հսկողության օգուտ), դա ընդհանուր առմամբ գոյություն չունի (մինչեւ 20 տարի բուժումից հետո):

Կողմնակի ազդեցություն ռադիացիայի խթանմանը `կարճաժամկետ եւ երկարաժամկետ ժամկետներում

Ճառագայթման խթանումը ընդհանուր առմամբ բավական հանդուրժելի է `կրելով միեւնույն կողմնակի ազդեցությունները, ինչպես ամբողջ կրծքի ճառագայթումը, ինչպես հոգնածությունը, կրծքագեղձի այտուցումը եւ մաշկի փոփոխությունները, ինչպիսիք են կարմրությունը, blistering եւ pluing եւ մաշկը մաշկը:

Այն, որ երկարաժամկետ ազդեցության առումով կրծքի ճառագայթային ֆիբրոզը կարող է առաջանալ: Իրականում, մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ ճառագայթման խթանմանը չհանդիսացող կանանց համեմատ, նրանք, ովքեր արել են, չափավոր եւ ծանր կրծքագեղձի ֆիբրոզի առաջացման վտանգի առաջ էին կանգնած:

Ներքեւի հատվածն այն է, որ կրծքի ֆիզիկական տեսքը կարող է ավելի վատ լինել այն կանանց համար, ովքեր ճառագայթման խթան են ենթարկում նրանց, ովքեր չեն, չնայած, հետազոտությունը, որն օգնում է այս եզրակացությանը, առողջ չէ:

Խոսք

Ամփոփելով, կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատություն իրականացնող կանայք, որոնք հետեւում են ամբողջ կրծքագեղձի ճառագայթմանը, ճառագայթման խթան է, որը կանխարգելել է կրծքագեղձի քաղցկեղի կրկնությունը կանխարգելելու համար:

Այս խթանիչ դոզան նշանակում է, որ ճառագայթման լրացուցիչ դոզան տրվում է նախնական շիճուկի տարածքի վրա, որտեղ մանրադիտային (չմոլորված աչքի համար) քաղցկեղային բջիջները կարող են թաքնվել:

Չնայած ճառագայթման խթանմանը չի հաջողվել բարելավել ընդհանուր քաղցկեղը կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղով, այն կրճատում է կրկնության ռիսկը `կրտսեր կանանց տեսած առավելագույն օգուտը:

> Աղբյուրներ.

> Bartelink H et al. Կրծքագեղձի քաղցկեղի կրծքագեղձի քաղցկեղով բուժվող հիվանդների հետ միասին կրծքագեղձի ներարկում: Lancet Oncol . 2015 հուն; 16 (1): 47-56:

> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. Ամբողջական կրծքագեղձի ռադիոթերապիայի ժամանակ ամորձիների ներթափանցման ինտեգրացում. Ընթացիկ փաստերի վերլուծություն: Կրծքագեղձի խնամք 2015. 10 (1): 44-9:

> Բժիշկ I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Ամբողջական կրծքագեղձի քնի խթանման համար կանանց համար ռադիոթերապիա: Cochrane Databse Syst Rev. Ծանուցման տեսակը : Առաջարկների հրավեր 2017 Նոյ 6, 11: CD011987:

Մուրան, Մ., Շնիտ, Ս., Ջուլիանո, Ա. Եւ այլն: Վիրաբուժական օնկոլոգիայի հասարակությունը `Ամերիկյան ռադիացիոն ուռուցքաբանության հասարակության կոնսենսուսային ուղեցույցը կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար, I եւ II ինվազիվ կրծքագեղձի քաղցկեղով, վիրաբուժական օնկոլոգիայի Annals : 2014. 21 (3): 704-16:

> Vrieling C et al. Քթի կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխարգելման գործոնները երկարաժամկետ հետեւելուց հետո EORTC Boost vs No Boost Trial: Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol . 2017 հունվարի 1, 3 (1): 42-48: