Կտրուկի եւ ռեկտորի պիգմենտացիան
Melanosis coli- ն այն պայմանն է, որտեղ առկա է գլխուղեղի (մեծ աղիքային) եւ ուղղանկյուն գոտիների մաշկի գունաթափում: Վիճակը սովորաբար հայտնաբերվում է կոլոնոսկոպիայի ժամանակ :
Սովորաբար melanosis coli- ն իրենից ներկայացնում է մուգ շագանակագույն կամ սեւ գույն: Գույնի փոփոխությունը միանգամայն չի երեւում գլխուղեղի ողջ տարածքում, այլ ձգտում է առավել ակնհայտ լինել գլխի սկիզբի եւ միջին մասերում:
Հազվագյուտ դեպքերում, մանրադիտակային փոփոխությունները կարող են հայտնաբերվել նաեւ փոքր աղիքներ , որը հայտնի է որպես մելանոզով.
Melanosis coli- ն իր անունն է ստացել, քանի որ կարծում էր, որ գունային փոփոխությունը պիգմենտային մելանինի արդյունքն է: Microscopic հետազոտությունը այժմ նշում է lipofuscin- ը `որպես մուգ գույնի գունանյութ արտադրող:
Պատճառները
Բժիշկները սովորաբար տեսնում են մելանոզի կոլի ` քրոնիկական փորկապություն ունեցող հիվանդների մոտ: Սա հանգեցրել է հաստատուն կապի օգտագործման միջեւ բուսական laxatives, որոնք պարունակում են anthraquinones եւ տեսքը melanosis coli. Մելանոզի կոլի կարող է հայտնվել շագանակագեղձի մշտական օգտագործման չորս ամիս հետո, սակայն կախված կլինի վեց ամսից 12 ամիս անց, օգտագործումը դադարեցվելուց հետո:
Anthraquinone պարունակող laxatives ներառում են `
- Ալոե լատեքս
- Cascara sagrada
- Ֆրանգուլա
- Rhubarb (Rhuem)
- Սեննա
Պարզապես դեռ հայտնի չէ, թե ինչու են այդ ստամոքսները առաջացնում մելանոզի կոլիի պիգմենտային փոփոխություններ:
Որոշ տեսաբաններ առաջարկել են, որ laxatives- ի փափկեցնող հետեւանքները հանգեցնում են էպիթեյլի բջիջների մահացու մակերեւույթի վրա: Այս բջիջների մնացորդները, այսպես կոչված, պետք է գործածվեն այլ բջիջների կողմից, որի արդյունքում ձեւավորվում է մուգ հատիկավոր տեսք ունեցող նյութի ձեւավորում, որն այժմ ներառում է աղիքային ծածկույթը:
Հետաքրքիր է, հազվադեպ դեպքերում melanosis coli- ն կարելի է տեսնել այնպիսի հիվանդների մոտ, որոնք չունեն փորկապություն եւ չեն օգտագործի վերին վարակիչները:
Մելանոզի Կոլի եւ քաղցկեղի ռիսկը
Գաստրոէնտերոլոգներից շատերը համարում են, որ melanosis coli- ն անվնաս է: Ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել melanosis coli- ի եւ գույնի քաղցկեղի բարձր ռիսկի միջեւ կապը: Սա չի նշանակում, որ չկա մեկը, պարզապես դժվար է հայտնաբերել նման ասոցիացիան:
Սուբյեկտի վերաբերյալ հստակության բացակայության պատճառը կապարի եւ քաղցկեղի ռիսկի անհասկանալի միավորումն է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կապն ու աղիքային քաղցկեղի միջեւ կապ գոյություն ունի, բայց հայտնի չէ: Ոմանք կարծում են, որ դա կապված է փորկապության դանդաղ շարժունակության հետ , որի արդյունքում տառապում են աղիքային բջիջներով երկարատեւ շփում ունեցող քաղցկեղներ: Կամ, թերեւս, կարող է լինել այն հանգամանքը, որ փորկապին նպաստեց այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են մանրաթելի ցածր սննդակարգը, այդ ռիսկը գոյություն ունի:
Բուժում
Մելանոզի կոլի վերացման համար չկա հստակ արձանագրություն: Սովորաբար, առաջարկը կայանում է փորկապի կառավարման բարելավման համար, ինչպես նաեւ խորհուրդ է տրվում դադարեցնել անտրուկինոն պարունակող laxatives- ները: Երբ այդ լաքաթթուները դադարում են, հնարավոր է, որ պայմանը կամ ամբողջությամբ կամ մասամբ կրճատվի:
> Աղբյուրներ.
> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A, et al. Կոլան քաղցկեղով հիվանդների մոտ մելանոզի կոլի: Գաստրոէնտերոլոգիայի վերանայում : 2017, 1: 22-27: doi: 10.5114 / pg.2016.64844:
> Ֆրեմեն, Հ. «Մելանոզի» փոքր եւ խոշոր աղիքների համաշխարհային ժառանգության գաստրոէնտերոլոգիայի ամսագրում 14: 4296-4299:
> Li X, et. ալ. Մելանոզի կոլիի գեոպաթոլոգիան եւ դրա հետ կապված գեների որոշումը, արտահայտման միկրոավտոբուսների համեմատական վերլուծության միջոցով, Molecular Medicine Reports 2015 12: 5807-5815: