Ուսի վիրահատությունը բուժման համար օգտագործվում է ուսի արթրիտից մինչեւ ռոտատորի բռունցքների արցունքներից սկսվող պայմանների համար: Որոշ վիրահատական գործընթացներ նվազագույն ինվազիվ արթրոսկոպիկ վիրահատություններ են, իսկ մյուսները ավելի ավանդական բաց վիրահատություններ են, ավելի մեծ կտրվածքներով: Այս ընթացակարգերի շատ դեպքերի հաջողությունը շատ բարձր է, սակայն, հնարավոր է, որ վիրահատության հնարավոր բարդություններ լինեն , որոնցից ամենից շատ վարակված լինելով:
Ինչու են վարակվում
Վիրահատությունից ստացված ուսի մեծամասնության վարակները առաջացնում են բակտերիաներ, որոնք սովորաբար հայտնաբերվում են ձեր մաշկի վրա: Այս բակտերիաները կարող են օգտվել վիրահատության ժամանակ ուսի մեջ ավելի խորը փափուկ հյուսվածքների եւ միացնող տարածությունների վրա: Եթե բավարար քանակությամբ մանրէներ են բերում այդ խորը հյուսվածքների մեջ, եւ ձեր մարմնի իմունային պաշտպանությունը չի կարող կառավարել patogens, ապա կարող է տեղի ունենալ վարակ:
Կան մի քանի հայտնի ռիսկային գործոններ, որոնք կարող են կանխատեսել կամ դրան ավելի հավանական դարձնել, եթե դուք ուսի վիրահատությունից հետո վարակեք: Այս ռիսկերի մեծ մասը իմունային համակարգի պրոբլեմի արդյունքն է, որը կարող է ավելի շատ վարակներ առաջացնել, այդ թվում `
- Սնունդը
- Շաքարախտ
- Գիրություն
- Ծխախոտի օգտագործումը
- Ընդլայնված տարիք
- Իմունոպրեսիվ պայմաններ (օրինակ `չարորակություն, լյարդի կամ երիկամների անբավարարություն)
- Իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներ (օրինակ, նախնիսոն, քիմիաթերապիա)
Եռակցման վարակները նույնպես դժվար են, քանի որ վիրաբուժական միջամտությունները հաճախ տեղակայված են ակսիլայի (կամ կողային) մոտ:
The axilla- ը շատ sebaceous խցուկների եւ մազի follicles- ի տեղն է, որոնք ստեղծում են այնպիսի միջավայր, որը նպաստում է բակտերիաների աճին: Կան մի քանի անսովոր բակտերիաներ, եւ նրանցից շատերը, շատ մոտ են ձեր վիրահատության գտնվելու վայրին:
Կանխարգելում է վարակների
Վիրահատությունից հետո վարակվելու համար լավագույն միջոցը պետք է կենտրոնանա ապացուցված կանխարգելման միջոցառումների վրա, որպեսզի ապահովի այդ բարդությունը հնարավորին չափ հավանական:
Կան մի քանի քայլ, որոնք կարող են ձեռնարկվել, որպեսզի ապահովեն ուսի վարակների կանխարգելումը: Առաջինն այն է, որ վարակված հակաբիոտիկ է վարվել առաջ վիրաբուժական միջամտության իրականացումը: Այս հակաբիոտիկան պետք է տրվի փաստացի վիրաբուժության մեկնարկից 1 ժամվա ընթացքում: Բացի այդ, վիրաբուժությունից հետո հակաբիոտիկների շարունակությունը սովորաբար անհրաժեշտ չէ կանխարգելման վարակի կանխարգելման համար: Հետեւաբար, վիրաբուժությունից հետո լրացուցիչ հակաբիոտիկների կարիք չունեք, միայն մեկ դոզան ճիշտ պետք է լինի գրեթե բոլոր վիրահատությունների համար:
Վիրաբուժական գտնվելու վայրը մաքրելու համար անհրաժեշտ է եւս մեկ քայլ `ապացուցել, որ կանխում է վարակի կանխարգելումը: Լավագույն վիրաբուժական մաքրման լուծումը հայտնաբերվել է քլորիխիդինի հետ ալկոհոլի համակցությամբ: Որոշ վիրաբույժներ իրենց հիվանդներին խնդրել են իրենց հիվանդանոց տեղափոխվելուց առաջ հատուկ սփռոցով ցնցել, եւ մինչդեռ դա չի նպաստել օգտակար լինելուն, այն ավելի տարածված է դառնում:
Շատ վիրաբույժներ կվերցնեն կողային մազերը, թեեւ դա իրականում չի ցուցադրվել էական տարբերություն վարակի զարգացման հավանականության մեջ: Եթե կողային մազերը հեռացվում են, ապա այն պետք է կատարվի քսուքներով եւ ոչ թե ածելուով, քանի որ ածխածնի հետեւանքով առաջացող միկրոպրեմիաները ցուցադրվում են վարակի բարձրացման հնարավորություն:
Դա վարակ է:
Վարակիչ վիրաբուժության ախտորոշումը կարող է դժվար լինել հետվիրահատական ժամանակահատվածում: Յուրաքանչյուր ոք, ով ունի ուսի վիրահատություն, կարող է ակնկալել, որ որոշակի անհանգստություն եւ այտուցվածություն `ուսի վրա, այնպես էլ վարակի ընդհանուր նշաններ: Հետեւաբար, ձեր բժիշկը կարող է փնտրել վարակի ավելի կոնկրետ նշաններ: Դրանք ներառում են.
- Կարմրություն կտրվածքի շուրջ
- Դրենաժը կտրվածքից, մասնավորապես պինդ հեղուկ
- Աճը մեծանում է (ոչ թե աստիճանաբար նվազում)
- Fevers, ցնցումներ կամ քրտինքներ
Եթե դուք ունեք վարակի այս նշանները, ձեր վիրաբույժը պետք է անմիջապես տեղեկացնեք: Վարակվածքի վաղ ախտորոշումը կարող է օգնել բուժման առաջընթացին ավելի հեշտությամբ:
Եթե վիրուսը կասկածվում է, ձեր վիրաբույժը, ամենայն հավանականությամբ, կկատարի ավելի շատ թեստեր, այդ թվում `արյան թեստեր` վարակի հայտնաբերման համար: Բացի այդ, կարելի է գտնել հեղուկ նմուշ, որպեսզի հայտնաբերեն բակտերիաները: Եթե առկա է կտրվածքից ջրահեռացում, ապա այդ հեղուկը կարելի է ձեռք բերել վերքից: Եթե կտրումը կնքվում է, ասեղը կարող է տեղադրվել ուսի խորքային շերտերում `վերլուծության համար հեղուկի նմուշ ստանալու համար:
Բշտիկների ամենատարածված տեսակները, որոնք առաջացնում են վարակի վիրահատությունից հետո, ներառում են Staph վարակները (երկուսն էլ S. aureus եւ S. epidermidis ) եւ Propionibacterium վարակները: Այս հետագա վարակը, P. acnes , անսովոր եւ սովորաբար կապված է ուսի միացման հետ, ի տարբերություն Staph ինֆեկցիաների, որոնք տեղի են ունենում ամբողջ մարմնում: P. acnes վարակների հատկապես դժվար է, քանի որ վարակիչ բակտերիաները դժվար է հայտնաբերել հեղուկ վերլուծության նմուշներում եւ կարող են պահանջել հատուկ թեստավորման ընթացակարգեր:
Բուժում վարակի
Երբ վիրուսը ախտորոշվել է, կան մի շարք որոշումներ, որոնք պետք է կատարվեն խնդրի առավել համապատասխան վերաբերմունքը որոշելու համար: Բուժումը կարող է տարբեր լինել բանավոր հակաբիոտիկների վարքագծից `լրացուցիչ վիրահատական ընթացակարգերի մաքրման համար: Ընդհանուր առմամբ, ավելի մակերեսային (ավելի մոտ է մաշկի) վարակված հիվանդները կարող են բուժել հակաբիոտիկներով: Ավելի խորը վարակները, հատկապես նրանք, ովքեր մտնում են ուսի միասնական տարածքը, առավել հավանական է պահանջում լրացուցիչ վիրաբուժություն եւ երկարատեւ ներերակային հակաբիոտիկներ: Քանի որ ուսի համատեղ տարածքը սահմանափակ իմունային պաշտպանություն է, երբ վիրուսը ներթափանցում է գնդային-վարդակային համատեղ տարածքը, վարակները դառնում են դժվար, առանց վիրահատության:
Վիրահատական իմպլանտանտներ , ինչպիսիք են ուսի փոխարինման իմպլանտի կամ կոտրվածքային թիթեղները, որոնք առաջացել են, հատկապես դժվար է: Վիրահատական իմպլանտանտները կարող են լինել վարակի տարածքը, որը թաքնվում է մարմնի իմունային պաշտպանությունից, եւ այդ իմպլանտները երբեմն պետք է հեռացվեն բուժվող վարակների համար: Սա կարող է լինել ճշգրիտ քերծվածքային նյութերի, վերանորոգման մեջ օգտագործված խարիսխների եւ փոխարինման իմպլանտների նկատմամբ: Երբ այս իրավիճակներում տեղի է ունենում վարակի, ավելի ագրեսիվ բուժում կարող է անհրաժեշտ լինել:
Հազվադեպ, բայց լուրջ
Եռակի վարակները հազվագյուտ բարդություններ են ուսի վիրահատության: Այնուամենայնիվ, axilla- ի տեղական միջավայրի պատճառով այս վարակների կարող է առաջանալ: Կանխարգելումը պետք է լինի բժիշկների եւ վիրաբույժների նպատակը, բայց երբ վարակը տեղի է ունենում, վաղ բուժումը իդեալական է: Եթե կարծում եք, որ վարակը կարող է տեղի ունենալ ձեր ուսի մեջ, անմիջապես դիմեք ձեր վիրաբույժին եւ համոզվեք, որ դուք այս վիճակի համար առավել համապատասխան բուժում եք ստանում:
> Աղբյուրներ.
> Saltzman MD, Marecek GS, Edwards SL, Kalainov DM- ն: «Վիրահատությունից հետո ուսի վիրահատություն» J Am Acad Orthop Surg. 2011 Ապր, 19 (4): 208-18: