Այլընտրանք triptans, բայց կողմնակի բարդություններ կարող է սահմանափակվել
Միգրանտները շարունակում են մնալ խանգարող նյարդաբանական վիճակում, նույնիսկ այն դեպքում, երբ տրիլտրացիների ներդրումը, որը ավանդաբար օգտագործվում է չափավոր-ծանր միգրացիային հարձակման համար:
Triptans- ի խնդիրն այն է, որ նրանք միշտ չէ, որ միշտ աշխատում են մարդկանց համար, ավելի քան 35 տոկոս, համաձայն գիտական տվյալների: Բացի այդ, մարդիկ երբեմն խուսափում են դրանցից, քանի որ կրծքավանդակի խստությունը, կոկորդը եւ մկանային ցավը, թմրամոլությունը եւ սենսացիան:
Այսպիսով, կա մի այլընտրանք, որ տրիգտան է միգրանտ: Կարող է լինել մեկը հորիզոնում, եւ այն կոչվում է լիմիտիտիտ: Թեեւ ցանկացած թմրանյութի նման, այնուամենայնիվ, lasmiditan- ն կարող է ունենալ որոշակի անկումներ, որոնք դեռ պետք է վերլուծել հետազոտողները:
Այնուամենայնիվ, սովորում այս վեպի հակահայկական իմպլանտի թմրամիջոցների մասին ձեր լավագույն հետաքրքրությունը, քանի որ այն կարող է առաջանալ որպես կենսունակ տարբերակ ձեզ համար ապագայում: Բացի այդ, եթե արդյունավետ է, lasmiditan կարող է ապահովել հետագա պատկերացում մեջ կենսաբանության հետեւում գլխացավ հարձակումներից . Եվ, ավելի կոնկրետ, այն կաջակցի միգրենի ծագման նյարդային տեսությանը, ի տարբերություն միգրենի ծագման անոթային տեսությանը:
Lasmiditan- ն անվտանգ է եւ արդյունավետ:
Առայժմ լազերիդիտի երկու փուլ II փորձարկումներ կան.
Ուսումնասիրված մեկը
Լանկեթում պատահականացված , պլաստեբո-վերահսկվող փուլ II հետազոտության համաձայն , լիմիտիտիտը կարծես թե արդյունավետ է վարակված չափավոր-ծանր մղրինների բուժման համար: Այս ուսումնասիրության ընթացքում մասնակիցները randomized են ստանալու կամ պլաստեպի հաբեր կամ տարբեր դոզանների (50 մգ, 100 մգ, 200 մգ եւ 400 մգ) լազերիդիտի հաբ:
Արդյունքները ցույց են տվել, որ յուրաքանչյուր լազերիդիտային դոզան զգալիորեն բարելավեց գլխացավ արձագանքը (սահմանվել է որպես միջին կամ ծանր միգրացիայի ցածր կամ միջին ցավ), գլխացավ սկսվելուց երկու ժամ հետո, համեմատած պլաստռոի հետ:
Չնայած արդյունավետ թերապեին խոստանալով, թմրանյութի անկումը կարող է լինել նյարդաբանական հետ կապված կողմնակի բարդություններ, որոնք ավելի շատ մասնակիցներ են զգացել, որ ավելի բարձր է լազերիդիտյան դոզան:
Այս կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.
Ճարպկություն
Հանգստություն
Vertigo (պտտվող սենսացիա)
Սնահավատություն
Ուսումնասիրեք երկուը
Մեկ այլ փուլ II հետազոտություն Սեֆալալգիայում ուսումնասիրել է լազերիդիտի ներերակային (IV) վարվելակերպը, ինչը նշանակում է, որ այն տրվել է երակով: Ուսումնասիրության մասնակիցները չափավոր-ծանր միգրացիայի գլխացավ էին ունեցել, եւ նրանք ստացել էին կամ հիվանդանոցում կամ լազերիդիտի IV դոզան կամ պլաստեպո դոզա:
Արդյունքները ցույց են տվել, որ լազերիդիտի 20 մգ IV չափաբաժնով, գլխացավի օգնությունը (կրկնակի կրճատվել է ցրտահարության ցածր կամ ոչ երկու ժամվա ընթացքում) կազմում էր 64%, իսկ տեղաբաշխման համար `45%:
Լազերիտիտի խմբում ավելի շատ տարածված են այնպիսի ազդեցությունները, ինչպիսիք են գլխապտույտը, պարեստեզիան եւ ծանրության սենսացիան (սովորաբար մի կողմ), քան պլաստռոային խումբը (65 տոկոսը `43 տոկոս):
Ինչ է նշանակում այդ երկու ուսումնասիրությունները:
Այս երկու ուսումնասիրությունները ենթադրում են, որ լիմիտիտիտը արդյունավետ դեղամիջոց է սուր վարակի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները բերում են հանդուրժողականության խնդիրներ, կապված կողմնակի ազդեցությունների հետ: Ավելի մեծ փուլային III ուսումնասիրություններ են անհրաժեշտ, որպեսզի այդ նյարդային համակարգի կողմնակի ազդեցությունները դուրս գան, քանի որ դրանք կարող են սահմանափակել գործոնները ապագա օգտագործման համար:
Ինչպես է աշխատում լիմիտիտիտը
Այլ միրգային դեղերի նման, ճշգրիտ մեխանիզմը, թե ինչպես է lasmiditan- ի աշխատանքը լիովին պարզ չէ:
Այսինքն, մենք գիտենք, որ այն ակտիվացնում է ուղեղի որոշակի սերոտոնինային ընկալիչները, եւ գլխուղեղի ուղեղներում `նվազում է հայտնաբերված serotonin մակարդակը:
Triptans- ը , սովորական դեղորայքները, որոնք օգտագործվում են չափավոր-ծանր միգրացիայի բուժման համար, նույնպես կապում են սերոտոնինային ընկալիչներին: Այսպիսով, ինչպես է lasmiditan եզակի է triptans. Փորձագետները նշում են, որ lasmiditan- ն ավելի ընտրովի է, քան triptans- այն չի կապում սերոտոնինային ընդունիչներին, որոնք ակտիվանում են արյան անոթի շեղման (ինչը տրպրտանտները անում են):
Իրականում, այս անբարենպաստ ազդեցությունը (որը կոչվում է վակոկոնստրրիալ) մեծ թիրախ է թրիֆտանների համար, եւ ինչու են դրանք հակասում են պատմության մեջ գտնվող մարդկանց.
- Սրտի հիվանդություն
- Կտրուկ
- Ծայրամասային անոթային հիվանդություն
- Արյան բարձր ճնշումը, որը դեղերի հետ չի վերահսկվում
- Միգրենի որոշակի տեսակներ (օրինակ, հիպերպլիգիկ բջիջների եւ գլխուղեղի միգին)
Բացի այդ, կենդանիների ուսումնասիրություններում, լիմիտիտիտանտը հայտնաբերել է խանգարող նշաններ, որոնք կապված են եռանկյունային գանգլիոնի էլեկտրական խթանման հետ: Սա համապատասխանում է նոր գաղափարների հետ կապված «պատճառը» գլխացավերի հետ կապված «ինչու», ինչը ցավն այն չէ, որ ուղեղը շրջապատող արյան անոթի ընդլայնումը առաջնային արդյունք է, այլ, trigeminal նյարդային ուղիների ակտիվացում:
Այսպիսով, lasmiditan- ն ենթադրում է ավելի շատ նյարդային պատճառված միգինային ցավ, ի տարբերություն արյան անոթի: Սա կարող է բացատրել, թե ինչու են triptans- ները չեն աշխատում միգրանտների համար:
Այլ նորարարական բուժում
Դեռ վաղ է ասել, թե ինչպես է lasmiditan- ը գնալու է, բայց գոնե նոր տարբերակներ են առաջանում, եւ նրանք փոխում են այնպիսի հասկացություն, ինչպիսին է միգրինները: Օրինակ, երբ միգրենում ակտիվանում է trigeminal համակարգը, ազատվում են calcitonin գենային պեպտիդի (CGRP) նման նյութեր: Դրանք, իր հերթին, լայնացնում են ուղեղի շուրջ արյան անոթները: Մշակվում են CGRP սպիտակուցը արգելող դեղեր, որոնք ուղղակիորեն կամ կապում են իր ընկալիչին, եւ վաղ ուսումնասիրությունները խոստումնալից են:
Բացի այդ, եւ նույնիսկ ավելի հետաքրքիր են սարքերը (ոչ դեղորայք), որոնք խթանում են որոշ նյարդեր, ինչպես, օրինակ, վագուսային նյարդը կամ supraorbital նյարդերը: Դրանք կարող են լինել լավ ընտրություններ այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կարողանում ընդունել կամ հանդուրժել ընթացիկ բանավոր միգրենի դեղերը: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են լինել թանկ եւ ապահովագրական ծածկույթը կարող է լինել խնդիր:
Խոսք
Ընդհանուր առմամբ, այստեղ մեծ պատկերը այն է, որ լազերիդիտան, կարծես, արդյունավետ էր երկու փուլով II ուսումնասիրության համար, որը ցավազրկող էր: Բայց կարեւոր է հիշել, որ անհրաժեշտ է ավելի մեծ ուսումնասիրություններ ( փուլ III հետազոտություններ ), որպեսզի շնչեն նյարդային համակարգի կողմնակի ազդեցությունները, քանի որ դրանք կարող են սահմանափակել գործոններ որոշ մարդկանց համար: Լավ նորությունն այն է, որ այս պահին ներգրավված կամ ընթացիկ փուլում III ուսումնասիրություններ կան:
> Աղբյուրներ.
> Aggarwal M, Puri V, Puri S. Serotonin- ը եւ CGRP- ը Migren- ում: Անն Նեուրոսցի : 2012 թ. Ապրիլ, 19 (2): 88-94:
> Capi M եւ այլն: Lasmiditan է գլխուղեղի բուժման համար: Բժիշկ Opin Investig Drugs- ը : 2017 փետր, 26 (2): 227-34:
> Farkkila M et al. Լազերիդիտի արդյունավետություն եւ տատանելիություն, բանավոր 5-HT (1F) ռեցեպտորների ագրոնիստ, միգրենի խիստ բուժման համար. 2-րդ փուլով պատահական պլացեբո-վերահսկվող, զուգահեռ խումբ, դոզանների ուսումնասիրություն: Lancet Neurol. 2012 թ. Մայիս, 11 (5): 405-13:
> Ferrari MD et al. Միգինի սուր բուժումը սելեկտիվ 5-HT1F ընկալիչ ագրոնիստ լիմիտիտիտի հետ - պատահականորեն ապացուցված ապացուցման եզրակացություն է: Սեֆալալգիա : 2010 Հոկ, 30 (10): 1170-8:
> Peer C Tfelt-Hansen, Olesen J. 5-HT1F ընկալիչ ագրոնիստ լիմիտիտիտը `որպես գլխացավային հարձակումների պոտենցիալ բուժում. Երկու պլեպբո-վերահսկվող փուլ II փորձությունների ուսումնասիրություն: J ցավազրկում : 2012 Հուն; 13 (4): 271-75: