Կրճատելով ցավազրկող աղիքային սինդրոմի ախտանիշները
Viberzi (eluxadoline) հանդիսանում է ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության (FDA) կողմից ընդունված չափաբաժինների բուժման համար ընդունված IBS- ի (IBS-D) բուժման դեղամիջոց: Viberzi- ն նախագծված էր տեղանքի վրա մարսողական համակարգի միջոցով, որն օգնում էր վերահսկել փորլուծությունը եւ մեղմացնել հիվանդության որովայնային ցավը:
Մինչ բժիշկները դեռեւս լիովին չեն հասկանում, թե ինչ է առաջացնում IBS- ի կրկնվող ախտանշանները (ներառյալ որովայնի ցավը, շնչառությունը, գազը, լուծը կամ փորկապությունը), Viberzi- ն ի վիճակի է ապահովել տառապողներին, ովքեր չեն հակադարձում ավանդական հակաբորբոքային նյութերին:
Ինչպես Viberzi աշխատում
Viberzi- ն հասանելի է դեղատոմսով եւ նախագծված է բերանի միջոցով, օրական երկու անգամ սննդով: Դա գալիս է ինչպես 75-միլիգրամ, այնպես էլ 100-միլիգրամ ֆիլմի ծածկված դեղահատ:
Viberzi աշխատում է ակտիվացնելով կամ խոչընդոտելով մարսողական համակարգի տարբեր օփիոիդային ընկալիչներին: Սրանք են ընկույզ շարժունության , ցավերի սենսացիա եւ աղիքային հեղուկների սեկրեցիա ունեցող ընկալիչները: Viberzi- ն եզակի է, քանի որ այն խթանում է երկու տեսակի ընկալիչ եւ խանգարում է մեկին `առանց փորկապի տրամադրելով օգնությունը:
Այս ընկալիչները յուրաքանչյուրն ունեն տարբեր եւ յուրահատուկ գործառույթներ.
- Mu ընկալիչները պատասխանատու են տատանումների շարժունակության համար (գաստրոտնտեսային մկանների կրճատում):
- Կափփայի ընկալիչները խանգարում են գլխուղեղի քերծվածքները:
- Դելտայի ընկալիչները կապված են աղիքային սեկվիրաների հետ:
Դելտայի ընկալիչի հակաբորբոքչի ավելացումն այն բանալին է, որը կարող է խաթարվել փորկապության հետ, որը տեսնում է այլ դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են Imodium (loperamide) եւ Lomotil (atropine / diphenoxylate), որոնք միայն ազդում են mu եւ kappa ընկալիչների վրա:
FDA- ն հաստատեց Viberzi- ի հիման վրա երկու փուլ III կլինիկական փորձարկումները, որոնք եզրակացրել են, որ թմրանյութը առաջարկել է համեստ բարելավում աղիքների շարժումների հաճախականության եւ հրատապության եւ որովայնի ցավերի եւ աթոռի հետեւողականության համեստ բարելավում:
Թմրամիջոցների դեմ ազդեցությունները
Viberzi- ի կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար բնույթ են կրում գաստրոտնտեսային, սակայն կարող են ազդել նաեւ այլ համակարգերի վրա `կապված opioid հետեւանքների հետ:
Որոշ դեպքերում, թմրամիջոցների ախտանշանները կարող են առաջացնել նույնը, փորձառու IBS- ով: Որոշ այլ կողմնակի ազդեցությունների շարքում
- Ներխուժում
- Որովայնային ցավ
- Վերին շնչուղիների վարակի տարածումը
- Գուշակություն
- Վախկոտ կամ նողկալի քիթ
- Bloating
- Բրոնխիտ
- Ճարպկություն
- Գազ
- Rash
- Հանգստություն
Օփիոիդային ազդեցությունը հազվադեպ դեպքերում կարող է ազդել Օդդի սֆֆինտերի վրա (փականը կարգավորվում է ուղեղի եւ պանկրիտային հեղուկի հոսքը աղիների մեջ): Եթե դա տեղի ունենա, կարող է զարգանալ pancreatitis :
Որպես այդպիսին, Viberzi- ն չի կարող նշանակվել այնպիսի անձանց, ովքեր չունեն լեղապարկ (օրգան, որը արտադրում է ճարպը), կամ ունեն պանկրիտիտ, լյարդի անբավարարություն, ուղեղի արյան խանգարման կամ խիստ փորկապություն: Հիվանդանոցի եւ մահվան մասին հայտնաբերվել են առանց լեղապարկի մարդկանց, որոնք քիչ են քաշում Վիբենզիի երկու դոզան:
Պետք է նաեւ խուսափել այն մարդկանցից, ովքեր օրական խմում են երեքից ավելի ալկոհոլային խմիչք:
Օփիոիդ դեղամիջոցը, Viberzi- ն ունի ներողամտություն եւ / կամ կախվածություն: Այն պետք է օգտագործվի միայն բժշկի վերահսկողության ներքո: Թեեւ հետեւանքները շատ ավելի խորը են, քան Oxycontin (oxycodone), դա կարող է առաջացնել euphoria, եթե չարաշահել եւ հանգեցնել opioid կախվածությունը:
> Աղբյուրներ.
> Davenport, J .; Covington, P .; Bonifacio, L. et.al. "OAT3- ի եւ OATP1B1- ի եւ արտահոսքի փոխադրիչ MRP2- ի ազդեցության զգացում, էլյխադոլինի ֆարմոկինինետիկայի վրա": J Clin Pharmacol. 2015; 55: 534-42: DOI: 10.1002 / jcph.442:
> Dove, L .; Լեմբո, Ա. Randall, C. et.al. «Eluxadoline- ը նպաստում է աղտոտված աղիքային սինդրոմի հետ հիվանդությունների բուժման փուլին 2 փուլով»: Գաստրոէնտերոլոգիա 2013; 145: 329-38: DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006:
> ԱՄՆ սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն: «FDA- ն զգուշացնում է լեյկոտիտի ավելցուկային վտանգի մասին, որն ուղեկցվում է նյարդայնացած աղիքային թմրադեղով Viberzi (eluxadoline) առանց լեղապարկի հիվանդների»: Silver Spring, Մերիլենդ; Օգոստոսի 2016-ին: