Հասկանալով Fibromyalgia եւ Central Sensitivity Syndromes

Ճանաչելով ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները, փոխելով մոտեցումը մոտեցմանը

Խմբի կենտրոնական զգայունության սինդրոմների (CSS) խմբագրական վերլուծությունը պարունակում է բազմաթիվ հայտարարություններ, որոնք մեզանից ներկայացնում են ֆիբրամյալգիա (FMS), քրոնիկ հոգնածության սինդրոմ ( ME / CFS ) եւ նմանատիպ պայմաններ, որոնք սիրում են լսել: Դա ձեզանից մեկը ցանկանում է համոզվել, որ ձեր բոլոր բուժաշխատողները տեսել են:

Վերանայումը հեղինակել է Իլինոյսի համալսարանի ռեւմատոլոգ պրոֆեսոր Մուհամմեդ Յունուսը, ով ավելի քան 30 տարի ֆիբրոմիալիզի հետազոտությունների հետ է կապված:

CSS- ը հովանավոր տերմին է, որը ներառում է FMS / ME / CFS քույրերի պայմանները, ինչպիսիք են գրգռված աղիքային սինդրոմը , անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը եւ բազմակի քիմիական զգայունությունը `բոլորը կիսում են բժշկական հանրությունում որոշակի թերահավատություն եւ խարան: Այնուամենայնիվ, osteoarthritis եւ rheumatoid arthritis նաեւ ներառում է ցավը կենտրոնական sensitization եւ նրանք շատ ավելի ընդունելի են թե բժշկության եւ ընդհանուր բնակչության.

Այս բոլոր պայմաններում ենթադրվում է, որ ներառում է կենտրոնական սենսիտիզացիա, ինչը նշանակում է, որ կենտրոնական նյարդային համակարգը հիգիենիկ զգայուն է խթանիչների նկատմամբ: Կարեւոր է նշել, որ այն մարմինն է, որը ոչնչացնում է ոչ թե մարդը, այլ բաները:

Ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները

Դոկտոր Յունուսը մատնանշում է մի քանի ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններ, որոնք առկա են որոշ CSS- ներում, այդ թվում `

• Nociceptive տարածքները (նրանք, ովքեր հակված են ավելցուկային ցավ ազդանշանների) մկանների;
• Արթրիտ;
• Փոքր մանրաթելային նյարդաբանություն ;
• Բորբոքում;
• Pro- բորբոքային ցիտոկիններ :

Նա շեշտում է, որ կենտրոնական սենսիտիզացումը պետք է տարբեր կերպով մոտենա կառուցվածքային ցավից: Օրինակ, հակաբորբոքային դեղեր եւ համատեղ փոխարինումները չեն ազդում նյարդային համակարգի վրա `զգայուն զգայունությամբ, թեեւ կարող են նվազեցնել կամ վերացնել ֆիզիկական վնասը:

Մոտեցման բուժում

Դոկտոր Յունուսը մատնանշում է ցավերի նյարդաբուծության առաջընթացը, ինչպես նաեւ հանգստացնող ցավը եւ ցավը, ինչը կարող է հանգեցնել բժիշկների ավելի լավ նպատակային բուժմանը անհատական ​​հիվանդին:

(Մինչ օրս նկարագրված նյարդաբուծության տեսակները կիրառվում են հետազոտության մեջ, այլ ոչ թե կլինիկական պրակտիկայում): Մենք երկար գիտեինք, որ մենք բոլորս անհատական ​​մոտեցում պետք է, բայց ուղեղի նոր տեսողական մեթոդները կարող են ապահովել ավելի լավ ուղեցույց, քան այժմ բժիշկները:

Այժմ որոշ իր հայտարարությունների համար, որոնք կարող են ձեզ ուրախացնել.

1. Որպես «ֆունկցիոնալ» եւ «կառուցվածքային» ցավերի բաժանումը պետք է լքվի, քանի որ մեզանից շատերը երկուսն էլ ունեն: Սա նշանակում է ոչ թե նեյրոյի քիմիայի ախտանիշների բուժում, կարծես դրանք հոգեբանական են, եւ ինչն այնքան էլ պակաս արժանի չէ բուժման, քան ոսկրերի, հոդերի, մկանների եւ միացնող հյուսվածքների վնասվածության պատճառով:
2. Կենսաբանությունը նաեւ կենսաբանություն է: Սա նախանշում է նախորդ կետը `ընդգծելով, որ ֆիզիոլոգիական գործոնները դեռեւս ֆիզիոլոգիական են, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ նրանք փոխում են տրամադրությունը կամ վարքը ֆիզիկական ինչ-որ բանի:
3. Պետք է խուսափել պացիենտի մեղադրանքների տերմիններ, ինչպիսիք են սառեցումը, սոմատիզատորը եւ աղետը : Առաջին երկու տերմինը նշանակում է, որ ֆիզիկական ախտանշանները պայմանավորված են հոգեբանական գործոններով, եւ երրորդը, ըստ էության, նշանակում է, որ հիվանդը շատ մեծ գործարք է անում: Նրանք հաճախ դիմել են FMS, ME / CFS եւ այս տիպի այլ հիվանդություններ ունեցող անձանց, եւ նրանցից ոմանք թույլ չեն տալիս մերժել բուժումը, հաշվի առնելով անաշխատունակության նպաստների համար անհամապատասխանությունը եւ նույնիսկ ծաղրել եւ խայտառակվել առողջապահական աշխատողների կողմից:

Սրանք են CSS- ի հիվանդները տասնամյակներ շարունակ պայքարում: Այս վերանայումն, ամենայն հավանականությամբ, կվերացնի դրանք, բայց դա կարող է ազդել մարդկանց վերաբերմունքի եւ մոտեցումների վրա, որոնք մենք կախված ենք պատշաճ բուժման համար:

Տեղեկատվության տարածման կարեւորությունը

Այդպիսի հիվանդությունների մասին բժշկական համայնքում, լրատվամիջոցներում եւ չճանաչված մարդկանց կողմից տարածված շատ ապատեղեկատվություն է, որ մեզ համար կարեւոր է փաստի վրա հիմնված տեղեկությունները կիսել այս վերանայման նման: Եթե ​​ձեր առողջապահական թիմը լավ տեղեկացված չէ, ապա դրանք պետք է տեսնել: Եթե ​​ձեր ընկերները կամ ընտանիքը թերահավատ են, պետք է դա տեսնել: Եթե ​​գիտեք ինչ-որ մեկի կամ մի քանիսի հետ, որը կասկածում է իրենց սեփական հիվանդությանը, նրանք պետք է տեսնեն այն:

Սույն հոդվածի վերջում հղում է արված հղմանը:

Մենք ունենք ավելի քան բավարար ապացույցներ, որ մեր ախտանիշները իրական են եւ կապված են աննորմալ ֆիզիոլոգիայի հետ: Այսօր շատ առողջապահական աշխատողներ հասկանում են դա, բայց ոչ բոլորն են դա անում: Ժամանակն է, որ դադարեցնեն մեզ մեղադրանքն ու զեղչը եւ ուշադրություն դարձնենք, թե ինչպես մեզ ավելի լավ դարձնել:

_{Աղբյուրը `}

_{Յունուս ԲԲ. Ընթացիկ ռեւմատոլոգիայի ակնարկներ: 2015, 11 (2): 70-85: Խմբագրական վերանայում. Կենտրոնական զգայունության սինդրոմների եւ նոսոլոգիայի եւ հոգեբանության խնդիրների վերաբերյալ թարմացում:}