Ֆիբրամյալգիա եւ ռեւմատոիդ արթրիտ

Երկար քրոնիկ ցավի պայմաններում

Rheumatoid arthritis (RA) եւ fibromyalgia (FMS) քրոնիկ ցավը պայմանները, որոնք սովորաբար միասին են գնում: Չնայած նրանք շատ տարբեր են, նրանց ախտանիշները կարող են չափազանց նման լինել, ախտորոշումը դժվարացնելով: Երբ դուք ունեք երկուսն էլ, այն էլ ավելի դժվար է դառնում:

Կանայք ավելի շատ հավանական է ստանալ այս հիվանդությունից յուրաքանչյուրը, բայց շատ տղամարդիկ էլ դրանք ստանում են: ՀՀ եւ ՖՀՄ-ները կարող են հարվածել ցանկացած տարիքում:

Մարդկանց մեջ, ինչպես նաեւ 2017 թ.-ին Մ.Լ.-Ռաբբանի գլխավորած ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ FMS- ը ոչ միայն հատկապես տարածված է ՀՀ-ում, այն մեծ ազդեցություն ունի կյանքի որակի վրա: Այդ հայտնագործությունն աջակցում է նույն տարվա հրատարակված ռեւմատոլոգիայի եւ թերապիայի կողմից, հայտնաբերել է, որ FMS- ն ավելի մեծ ազդեցություն է ունեցել գլոբալ գնահատման վրա, քան որեւէ այլ թաքնված գործոն:

Հաշվեկշիռը եւ ՀՀ-ն

Երկու պայմանները որոշակի տարբերություններ ունեն, երբ խոսքը վերաբերում է ձեր մարմնին, թե ինչպես են առաջ շարժվում եւ ինչպես են վերաբերվում:

Թերեւս ամենակարեւոր տարբերությունն այն է, որ ձեր հոդերի մեջ ՀՀ-ն վնասում է եւ դեֆորմացիա: FMS- ը կապված չէ որեւէ համատեղ վնասների, դեֆորմության կամ վատթարացման հետ:

ՀՀ-ն աուտոիմմունքի հիվանդություն է , ինչը նշանակում է, որ ձեր իմունային համակարգը սխալ կերպով հարվածում է առողջ հյուսվածքներին, կարծես նրանք օտարերկրյա զավթիչներ են, ինչպիսիք են վիրուսը: FMS- ը ներկայումս դասակարգված չէ որպես autoimmune, թեեւ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ որոշ դեպքերում կարող է ներգրավվել ինքնակարգավորումը:

ՀՀ ընթացքը անկանխատեսելի է, սակայն տարիներ անց, այն մարդկանց մոտ տասը տոկոսը դառնում է խիստ հաշմանդամ եւ դժվար թե նույնիսկ ամենակարեւոր խնդիրները: Մարդիկ կարծում են, որ ՀՀ-ի հետ ինչ-որ մեկը սայլակով կավարտվի, բայց սա միֆ է: Համապատասխան բուժմամբ, դա ավելի հազվադեպ է, քան դուք կարող եք ակնկալել:

FMS- ը նաեւ անկանխատեսելի է: Փորձագետները նշում են, որ դրա հետ մեկտեղ մարդկանց մոտ մեկ երրորդը զգալիորեն ավելի վատ կլինի, մոտ մեկ երրորդը զգալիորեն կբարձրանա, եւ մոտ մեկ երրորդը չի տեսնի ախտանիշի ծանրության որեւէ փոփոխություն: Առայժմ չգիտենք, թե ինչ գործոններ են ազդում հիվանդության ընթացքը:

ՀՀ-ի որոշ դեպքերում երկարատեւ հեռացում կա, որի ընթացքում ախտանիշները մի քանի տարի անցանում են: Ոմանք ունեն բռնկումներ (երբ ախտանիշները ավելի ծանր են) եւ թուլություններ (թեթեւ ախտանշաններ): Սակայն մեծամասնությունը ՀՀ-ի քրոնիկական, առաջադեմ ձեւով ունեն:

FMS հաճախ ընդգրկում է բռնկումների եւ ռեմիքսների, բայց որոշ դեպքերում ներառում են ավելի կամ պակաս հետեւողական ախտանիշներ: Երկարաժամկետ հեռանկարները հազվադեպ են, բայց հնարավոր է:

ՀՀ-ն կարող է ազդեցություն ունենալ ցանկացած համատեղ եւ նույնիսկ ձեր օրգանների վրա, բայց դա հաճախ ներառում է ձեռքի եւ ոտքերի փոքր հոդերը: FMS- ի ցավը կարող է հարվածել ցանկացած վայրում, սակայն դա առավել տարածված է ողնաշարի երկայնքով, քան ծայրամասերում:

Ինչու են կապվում

Հետազոտողները չգիտեն, թե ինչն է ծագում, ուստի դեռեւս հասկանալի չէ, թե ինչու FMS- ը եւ ՀՀ-ն հաճախ են միասին համախմբվում:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ՀՀ-ի հետ ավելի շատ մարդիկ կարող են զարգանալ FMS- ով, սակայն FMS- ով մարդիկ ավելի հավանական են, քան մեկ ուրիշը `ՀՀ-ն զարգացնելու համար: Որոշ գիտնականներ կարծում են, որ քրոնիկ ցավը, ՀՀ-ից կամ այլ աղբյուրներից, կարող է հանգեցնել FMS- ի `փոփոխելով մեր նյարդային համակարգերը ցավ եւ ընկճվածություն:

« Արթիտիս խնամք եւ հետազոտություն» -ում հրապարակված 2017 թ. Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ՀՀ-ն կարող է զարգացնել ցավազրկման բարձր մակարդակը, որը հայտնի է FMS- ի առանձնահատկությամբ: Դա ցույց է տալիս ֆիզիոլոգիայի հնարավոր հավանականությունը, որը կարող է բացատրել հաճախակի համընկնումը:

Անկախ նրանից, թե ինչու եք ունենում երկու պայմանները, ՀՀ ցավը կարող է հանգեցնել FMS- ի բռնկումների եւ ձեր ախտանիշները դարձնել ավելի հսկող, եւ FMS- ն ուժեղացնում է ՀՀ ցավը :

Ստանալ ախտորոշումը

Հատուկ արյան հետազոտությունը, որը կոչվում է հակա-CCP հակամարմինների փորձարկում, սովորաբար կարող է տարբերակել ՀՀ-ին արտրիտի այլ ձեւերից: Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ մի քանի այլ թեստեր պատվիրել, որպեսզի հաստատի ախտորոշումը եւ օգնելու գաղափարին, թե ինչպես կարող է առաջանալ հիվանդությունը:

FMS- ը ախտորոշվում է կամ թեստային կետերի քննությամբ կամ գնահատականներով, հատուկ մշակված գնահատմամբ, ինչպես նաեւ փորձարկումներ բացառելու ախտանիշների այլ հնարավոր պատճառները:

Ախտանիշները

ՀՀ եւ ԱԱՀ-ի ախտանիշները կարող են չափազանց նման լինել: Նրանք երկուսն էլ ներառում են.

• համատեղ ցավ
• սիմետրիկ օրինակ (ցավ, երկու կողմերում էլ նույն տեղում)
• հոգնածություն եւ էներգիայի կորուստ
• դեպրեսիա

ՀՀ-ն կարող է նաեւ առաջացնել ախտանիշներ, որոնք չեն առնչվում FMS- ի հետ, ինչպիսիք են `

• համատեղ ճնշումը, ջերմության հետ `ազդակիր համատեղ շրջապատում
• ախորժակի կորուստ
• համատեղ դեֆորմացիան
• սահմանափակ միջնորդություն

FMS- ն ներառում է բազմաթիվ ախտանիշներ, որոնք ՀՀ-ի հետ չեն կապված, այդ թվում `

• ճանաչողական դիսֆունկցիան
• լույսի, աղմուկի եւ հոտերի նկատմամբ զգայունություն
• ցավը, որը շարժվում է ամբողջ մարմինը
• անբավարար քուն

Եթե ​​դուք ախտորոշված ​​եք այս պայմաններից մեկով, բայց ունեք ախտանիշներ, որոնք կարող են ցույց տալ մյուսը, համոզվեք, որ այն բժշկին հետ բերեք:

Բուժում

ՀՀ-ի բուժման համար առկա են բազմաթիվ թմրանյութեր: Դրանք ներառում են.

• ընդհանուր ցավազրկողներ, ինչպիսիք են Tylenol (acetaminophen)
• ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային (NSAID) , ինչպիսիք են Motrin / Advil (ibuprofen) եւ Aleve (naproxen)
• COX-2 inhibitors , ինչպիսիք են Celebrex (celecoxib)
• գլյուկոկորտիկոիդներ, այդ թվում, նախնիսոն եւ մետիլպրեդնիսոլոն
• հիվանդության փոփոխման անթառամատիկ դեղամիջոցներ (DMARDs) , ներառյալ Trexall / Rheumatrex (methotrexate), Imuran (azathioprine) եւ Azulfidine (sulfasalazine)
• TNF- ի արգելափակումները , ինչպիսիք են Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) եւ Humira (adalimumab)

Երբեմն վիրահատությունը կարող է օգնել մարդկանց խիստ համատեղ վնասով:

FMS- ը սովորաբար պահանջում է բազմակողմանի մոտեցում, որը կարող է ներգրավել.

• դեղատոմսով դեղեր
• լրացումներ
• հատուկ հարմարեցված, չափավոր զորավարժությունների ծրագիր
• լրացուցիչ / այլընտրանքային բուժում

Եթե ​​դուք ՀՀ-ում եւ FMS- ում դեղեր ընդունում եք, համոզվեք, որ ձեր բժիշկը եւ դեղագործը կարող են խոսել թմրամիջոցների հնարավոր փոխհարաբերությունների մասին:

Որոշ FMS- ի փորձագետները կարծում են, որ երբեմն օգտագործվող կորտիկոստերոիդները կարող են ավելի վատացնել FMS- ի ախտանիշները: Ձեր բժշկի հետ սերտորեն աշխատելը, դուք պետք է կարողանաք գտնել բուժման երկու պայմաններում աշխատելու համար:

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար, թե ինչպես պետք է որոշել ՀՀ եւ ՖՀՄ-ի բուժման լավագույն ընթացքը, կարդացեք Fibromyalgia- ն ընդդեմ Rheumatoid Arthritis Pain- ի `ինչ գործոնները որոշում են բուժումը:

Խոսք

ՀՀ-ն եւ FMS- ը կարող են ձեր կյանքը ծայրաստիճան դժվարացնել եւ սահմանափակել, թե ինչպես կարող եք գործունակ լինել: Ըստ բուժման / կառավարման ռեժիմի գտնելու եւ հետեւելու, դուք կարող եք պահպանել ձեր ֆունկցիոնալությունը եւ անկախությունը:

Քանի որ երկու պայմանները կարող են հանգեցնել դեպրեսիայի եւ մեկուսացման, կարեւոր է ձեզ համար ունենալ աջակցություն: Պահպանեք շփման գծերը ձեր բժշկի եւ ձեր մոտ գտնվող մարդկանց հետ, եւ ստանալ վաղ օգնությունը, եթե կարծում եք, որ դեպրեսացվում եք: Աջակցող խմբեր, որոնք առցանց եւ ձեր համայնքում կարող են մեծ օգնություն լինել ձեզ համար:

_{Աղբյուրները.}

_{Ռեւմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջը: «Ռեւմատոիդ արթրիտ»}

_{Challa DNV, Crowson CS, Դեւիս Մ 3-ը: Հիվանդի գլոբալ գնահատումը ռեւմատոիդային արթրիտի հիվանդության գործունեության մեջ. Հիմքում ընկած լուռ գործոնների բացահայտում: Ռեւմատոլոգիա եւ թերապիա: 2017 Հուն; 4 (1): 201-208: doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5:}

_{El-Rabbat MS, Mahmoud NK, Gheita TA. Ռեւմատիկ տարբեր հիվանդությունների ֆիբրամիականգիա սինդրոմի կլինիկական նշանակությունը. հիվանդության հետ կապված հարաբերակցությունը եւ կյանքի որակը: Ռեմատոլոգիա կլինիկա: 2017 Ապրիլ 11 pii: S1699-258X (17) 30048-7: doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008:}

_{Lee YC, Bingham CO 3, Edwards RR եւ այլն: Ցավոտ սենսիտիզացիան կապված է ռեւմատոիդ արթրիտ հիվանդների հիվանդության հետ: մի հատվածային ուսումնասիրություն: Արթրիտ խնամք եւ հետազոտություն: 2017 ապրիլի 24-ը: 10.1002 / acr.23266:}

_{Ջոն Հոփքինս արթրիտ կենտրոնը: «Ռեւմատոիդ արթրիտի կլինիկական ներկայացում»}