Որոշ մարդիկ ունեն միաժամանակ երկու պայմաններ
Fibromyalgia եւ rheumatoid arthritis են երկուսն էլ քրոնիկական ցավի պայմանները: Երկու պայմաններով, որոնք նպաստում են ձեր ցավի մակարդակին, դժվար է իմանալ, թե ինչպես լավագույնս կառավարել:
- Կարող եք ունենալ ֆիբրամիականգիա:
- Կարող եք արտրիտ լինել:
Ինչպես կարող են ֆիբրոմիալգիան եւ ռեւմատոիդ արթրիտ ունեցող մարդիկ իմանալ, թե որ վիճակը իսկապես ավելի ցավ է պատճառում: Որ գործոնները կամ առանձնահատկությունները տարբերվում են երկու պայմաններից:
Ինչպիսին է բուժման ամենալավ ընթացքը այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն երկուսն էլ ֆիբromialgia եւ rheumatoid arthritis: Մենք խնդրեցինք Տեխասի Տեխասի հարավային բժշկական դպրոցի Համալսարանի ռեւմատոլոգիայի բաժնի կլինիկական դիսպանսեր Սքոթ Զ. Զաշինին, Տեխասում, Դալլասում:
Ռիբմատոիդային արթրիտից ֆիբրոմիալգիան տարբերող ախտանիշները
Դոկտոր Զաշինի խոսքերով, «երբ մարդիկ դժգոհում են ձեռքի ցավը մյուս ախտանիշներից, օրինակ, դժվար է տարբերել ռեւմատոիդ արթրիտը ֆիբրամիալիցիայից, տարբերվում են տարբեր ձեւերից: Առաջին, ռեւմատոիդ արթրիտը սովորաբար չի ներառում DIP միաձուլումը հեռավոր միջփալալարային միացություններ կամ վերջնական միացումները եղունգներին մոտ), այնպես որ եթե կա քնքշանք, ապա fibromyalgia- ի ախտորոշումը կարող է նպաստել կամ, հնարավոր է, osteoarthritis: Երկրորդ, fibromyalgia կապված չէ համատեղ շփում, որը սովորաբար տեղի է ունենում rheumatoid arthritis, չնայած fibromyalgia հիվանդները հաճախ բողոքում որ իրենց հոդերը «զգում» են այտուցված:
Ընդհանուր մարմնի ցավը, որը վերաբերում է տիպային ֆիբրոմիալիզի նոմինալ կետերին , նույնպես կհամապատասխանի fibromyalgia- ի եւ ոչ ռեւմատոիդ արտրիտի »:
Բուժման խորհուրդներ երկու պայմաններում ապրող մարդկանց համար
Դոկտոր Զաշինը շարունակում է «Լավագույն բուժման ընթացքը հիվանդների համար, որոնք ունեն երկուսն էլ ֆիբրամիալգիա եւ ռեւմատոիդ արթրիտ, առաջին հերթին բուժել ռեւմատոիդ արթրիտը, քանի որ ռեւմատոիդ արթրիտը սովորաբար կապված է համատեղ դեֆորմացիայի եւ հաշմանդամության հետ:
Առաջնահերթ է ռեւմատոիդ արթրիտի դանդաղեցումը եւ մշտական համառ վնասը կանխելը »:
«Եթե ռեւմատոիդ արթրիտը լավ վերահսկվում է միասնական հետազոտության հիման վրա, ինչպես նաեւ բորբոքման միջոցները, ինչպիսիք են նստվածքային մակարդակը եւ C- ռեակտիվ սպիտակուցը (CRP), սակայն հիվանդը դեռեւս դժգոհում է ցավից եւ հոգնածությունից, պետք է հաշվի առնել, որ ֆիբոմիալգիայի գործունեությունը Այս դեպքում բուժումը պետք է կենտրոնանա քնի որակի բարելավման վրա, հանգստանալու եւ աերոբիկ վարժությունների միջոցով: Երազային apnea- ն պետք է բացառվի, եթե հոգնածության նշանները կլինիկական նշանակություն ունենան: Ֆիբոմիալգիայի համար օգտագործվող դեղամիջոցները պետք է հաշվի առնվեն, այդ թվում `թրիքսիկ հակադեպրեսանտներ, ընտրովի սերոտոնին վերակենդանացնողները (SSRI) եւ գաբաներգիկ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Neurontin (gabapentin) կամ Lyrica (pregabalin) » , - ասում է դոկտոր Զաշինը:
Cymbalta (duloxetine HCl) առաջին դեղամիջոցն է, որը կարող է օգտագործվել, առաջին սերոտոնին-norepinephrine reuptake inhibitor, որը ապացուցված է նվազեցնել ցավը fibromyalgia հիվանդների. Սառելլան (milnacipran) , ընտրովի սերոտոնին եւ norepinephrine երկակի վերադարձի կանխարգելիչ, ավելացնում է norepinephrine եւ serotonin գործունեությունը ուղեղում:
Խոսք
Ըստ NIAMS- ի (Արթրիտի եւ մկանների եւ մաշկային հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ), գնահատվում է, որ ֆիբրամալիգիան ազդում է 18 տարեկան կամ ավելի հինգ միլիոն ամերիկացիների վրա:
Մինչդեռ որեւէ մեկը կարող է տառապել ֆիբրամիականգից, պայմանավորված ախտորոշվածների 80-90 տոկոսը կանայք են: Rheumatoid arthritis- ը ազդում է մոտ 1.5 միլիոն չափահաս մարդկանց վրա: Մինչդեռ որեւէ մեկը կարող է զարգացնել ռեւմատիզացված արթրիտը, այն ազդում է երկու-երեք անգամ ավելի շատ մարդկանց վրա, քան տղամարդկանց:
ՆԻԱՄՍ-ը նշում է նաեւ, որ ռեւմատիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, ինչպիսիք են ռեւմատոիդ արթրիտը, համակարգային լուցուսի erythematosus կամ ankylosing spondylitis , ավելի հավանական է, որ ունենան նաեւ ֆիբրամիականգիա: Բացի այդ, ռեւմատոիդ արթրիտի տարածվածությունը տարեց մարդկանց մեջ առաջանում է, սակայն հետազոտողները նկատել են, որ այն կրճատվում է երիտասարդների շրջանում:
Թեպետ ցավազրկող դեղամիջոցները օգտագործվում են բուժման համար, այնպես էլ ֆիբրոմիալգիա եւ ռեւմատոիդ արթրիտ, այլ դեղամիջոցներ տարբերվում են: Այն, որ կենսակերպի փոփոխությունները, որոնք ներառում են վարժություն եւ լավ քնի սովորույթներ, անպայման կօգնեն նրանց: Երկու պայմանների համար հատուկ սննդային առաջարկ չկա, բայց առողջ ու հավասարակշռված դիետիկ ուտելը չի կարող վնասել: Հակաբորբոքային դիետա կարող է ինչ-որ բան փորձել:
> Աղբյուրներ.
> Ձեռնարկ առողջության վրա. Ռեւմատոիդ արթրիտ: ՆԻԱՄՍ. Փետրվար 2016.
> Հարցեր եւ պատասխաններ ֆիբրոմիալգիայի մասին: ՆԻԱՄՍ. Հուլիսին:
> Քելլիի ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը: Իններորդ հրատարակություն: Elsevier