Մատչելի խնամքի ակտի անզգուշության հետեւանքները
Քանի որ 2010 թ.-ին «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքն ուժի մեջ է մտել, Medicare- ը փոփոխություններ կատարեց ծախսերի համար: Այս փոփոխությունները կարող են ունենալ չնախատեսված հետեւանքներ, որոնք վերաբերում են ձեր հիվանդանոցին:
Ինչպես է ընթերցողների կրճատման ծրագիրն աշխատում
2012 թ. Հոկտեմբերին Medicare- ի եւ Medicaid- ի կենտրոնները սկսեցին տուգանել հիվանդանոցներին, որոնք 30 օրվա ընթացքում ընդունվել են մեծ թվով հիվանդներ:
Հղիության կրճատման ծրագիրը, որը ստեղծվել է Մատչելի խնամքի ակտում, հատուկ ուշադրություն է դարձնում սրտի կաթվածի , սրտի անբավարարության , թոքաբորբի , հիփ / ծնկի փոխարինման եւ քրոնիկ խանգարիչ թոքային հիվանդությունների (COPD) ընդունմանը:
Կրճատված վճարումներով, ինչպես երեք տոկոսը, այս տույժերը կարող են հանգեցնել հիվանդանոցների կորուստների միլիոնավոր կորուստների: 2016 թ. Ֆինանսական տարվա համար (հոկտեմբերի 1, 2015 թ., 2016 թ. Սեպտեմբերի 30-ը) 2,592 հիվանդանոցը միայն այս ծրագրի հիման վրա կկորցնի 420 մլն դոլար Medicare- ի վճարումներով:
Ինչպես է աշխատում 2-Կեսօրին
2013 թ. Հոկտեմբերին Մատչելի խնամքի ակտը փոխեց, թե ինչպես Medicare- ը ծածկեց ձեր հիվանդանոցը: Փոխարենը, ծածկույթը հիմնելու փոխարեն, ինչպես եք հիվանդանում, այն հիմնվում է այն բանի վրա, թե որքան ժամանակ եք գտնվում հիվանդանոցում: Մաս A- ն ուժի մեջ է մտնում միայն այն դեպքում, եթե ձեր հանգիստը անցնի երկու կեսն անցնի: Սա հայտնի է որպես 2-Midnight կանոն : Երբ դուք չեք համապատասխանում այդ չափանիշներին, դուք դնում եք «դիտարկման տակ»:
Դիտարկումը մնում է աճում, քանի որ վճիռը ուժի մեջ է: Ըստ MedPac- ի, «Դիտարկման ժամերի քանակը (ինչպես փաթեթավորված, այնպես էլ առանձին վճարված) զգալիորեն աճել է` 2006 թ. 23 միլիոնից մինչեւ 2013 թ. 53 միլիոնը »:
Ինչպես դա ազդում է այն բանի վրա, թե ինչ եք վճարում
Երբ դուք ընդունվում եք հիվանդանոց, որպես հիվանդանոց, ձեր Medicare Part A նպաստները ուժի մեջ են:
Դուք վճարում եք բնակարանի նվազեցման համար, որն ընդգրկում է մինչեւ 60 օր: Սա հակված է ձեզ ավելի քիչ ծախսելուց, քան դուք կվճարեք, եթե ձեր Medicare- ի Բ-բժշկական ապահովագրությունը վճարել է օրինագիծը դիտարկման համար: Դա ասվեց, որ Մաս Ա-ն հակված է ավելի շատ կառավարությանը:
Մաս Ա-ն վճարում է հիվանդանոցային մնացորդների համար, իսկ Մաս Ա-ն վճարում է դիտորդի գտնվելու վայրի համար:
Լոգիստիկ կերպով, դուք վճարում եք տարբեր գումարներ նույն խնամքի համար `կախված ձեր հիվանդանոցային մնացորդի վրա: Նախընտրում եք վճարել $ 1 288 Ա մաս Ա-ի կամ 20- րդ մասի Բ մասի ծածկույթի համար նախատեսված բոլոր հիվանդանոցային ծախսերը :
Ինչպես դա ազդում է ձեր հիվանդանոցում
Հիվանդանոցները նպատակ ունեն խուսափել կարդալուց եւ ծախսատար տուգանքներից: Երկրորդ կեսօրվա կանոնն ու դիտարժանների աճը, դա կարող է առավելություն առաջացնել: Դիտարկումը մնում է հաշվի չի առնում ընթերցման չափանիշը: Ոմանք հարցնում են, թե արդյոք հիվանդանոցները համակարգում են խաղային համակարգը, հիվանդների դիտարկման կարգավիճակով տեղադրելով տուգանքները:
Սակայն, հիվանդանոցները նույնպես ցանկանում են փոխհատուցել իրենց ծառայությունների համար: Ճշմարտությունն այն է, որ հիվանդանոցները, ամենայն հավանականությամբ, Medicare- ից ստանում են վճարում, քան այն ցածր եկամուտ ունեցող որոշ շահառուներից, ովքեր ի վիճակի չեն դրա համար : Հիվանդանոցները կարող են ավելի շատ շահույթ ստանալ, քան դիտորդի մնալով ստացիոնար բուժում:
Հարցը չպետք է լինի, թե ինչն է նպաստում հիվանդանոցին ավելի շատ, բայց դուք ստանում եք համապատասխան, մատչելի արդար խնամք ձեր բժշկական կարիքների հիման վրա:
Եթե դուք ունեք բուժման պայմաններից մեկը, որ ընթերցողների կրճատման ծրագիրը դիտում է, կարող եք խոսել ձեր բուժաշխատողների հետ, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր ընդունման պատվերները համապատասխանում են:
Աղբյուրները
Կենտրոններ Medicare եւ Medicaid- ի համար: Ընթերցողների կրճատման ծրագիր: https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-for-service-payment/acuteinpatientpps/readmissions-reduction-program.html. Թարմացվել է `Նոյեմբեր 16, 2015:
Medicare- ի վճարման խորհրդատվական կոմիտեն: Առողջապահական ծախսերը եւ Medicare ծրագիրը: http://www.medpac.gov/documents/data-book/june-2015-databook-health-care-spending-and-the-medicare-program.pdf: Հրատարակված է Հունիս 2015.
Rau, J. Nation- ի հիվանդանոցների կեսը նորից հրաժարվել է Medicare- ի հետընդունման տուգանքներից խուսափելու համար: Kaiser Health News- ը: http://khn.org/news/half-of-nations-hospital-fail-again-to-escape-medicares- ընթերցման / բացթողումները /: Օգոստոս 3, 2015: