Հիվանդի լիարժեք բացահայտման իրավունքը
Medicare- ն ավելի քան 65 տարեկան է, քան մեկ այլ ապահովագրական պլան: Փաստորեն, այն ընդգրկում է 55 միլիոն ամերիկացիներ, ովքեր առողջ են, քրոնիկ բժշկական պայմաններ ունեցող եւ կյանքի վերջում:
Ցավալի ճշմարտությունն այն է, որ տարեկան 1,9 միլիոն Medicare- տարեց մարդիկ անցնում են: Դա Medicare- ին անպատասխանատու կլիներ, եթե չլսեին կյանքի խնդիրները:
Ինչ է իրականացնում Medicare- ը եւ ինչպես կարող եք օգտվել այդ ծառայություններից:
Ինչ է նշանակում հրահանգ
Եթե գիտեք, թե որն է ռեեստրիտիտը (DNR), դուք գիտեք ինչ-որ բան առաջադեմ դիրեկտիվների մասին : Ընդլայնված հրահանգները այն փաստաթղթերն են, որոնք ցույց են տալիս, թե ինչպես եք ցանկանում հոգ տանել այն դեպքում, երբ այլեւս չեք կարողանում բժշկական որոշումներ կայացնել:
Կենսամակարդակը եւ (կամ) երկարատեւ լիազորությունը ամենատարածված առաջադեմ դիրեկտիվն են: Այս փաստաթղթերը բնութագրում են ձեր ցանկությունները եւ / կամ նշանակում առողջապահական վստահված անձ, որպեսզի գործի ձեր անունից, եթե դուք մշտապես անգիտակից կամ վերջնականապես հիվանդ եք դառնում: Դուք կարող եք ընտրվել հետապնդելու կամ խուսափելու կյանքի երկարատեւ բժշկական խնամք, ինչպիսիք են `
- Արյան փոխներարկում
- Սրտի դեֆիբրիլյացիա
- Սրտանոթային վերակենդանացում (CPR)
- Դիալիզ
- Սնուցող խողովակներ
- Օդափոխիչի աջակցություն
Այս փաստաթղթերում դուք կարող եք նաեւ նշել ձեր պալիատիվ խնամքի եւ օրգան նվիրատվության ձեր ցանկությունները:
Դա միշտ չէ, որ հարմար է ձեր սեփական մահկանացու կյանքին, այլեւ արժանապատվության ավարտին դիմակայելու համար կարեւոր է ժամանակ հատկացնել այս հարցերի շուրջ:
Առանց կենդանի կամ կամայական լիազորագիր, ընտանիքի անդամները կարող են անորոշ լինել ձեր ցանկությունների վերաբերյալ եւ կարող են ենթադրել, որ կարող եք հոգ տանել, թե կարող եք կամ չպետք է ցանկանաք:
Ընդլայնված հրահանգների քննարկումն ընդգրկված է ձեր «Բարի գալուստ Medicare» այցելության եւ ամենամյա «Վելնես» այցելությունների շրջանակներում :
Կյանքի վերջը խորհրդատվություն
2008 թ. Նախագահական մրցավազքում «մահվան վահանակների» վերաբերյալ հակասությունն առաջին հերթին արմատախիլ էր, երբ փոխնախագահի թեկնածու Սառա Պալինը փոխարինեց այդ ժամկետը:
Նա քննադատեց Obamacare- ի կյանքի վերջնական խորհրդատվության պլանը `նշելով, որ դա բյուրոկրատների համար տարեցների եւ հաշմանդամ հիվանդների հոսպիսների խնամքի խթանման միջոց է: Ոչինչ չի կարող լինել ճշմարտությունից:
Շատերը կյանքի վերջում ագրեսիվ բուժում են վարում, քանի որ չգիտեն իրենց այլ տարբերակների մասին: Դա կարող է հանգեցնել աննպասելի կողմնակի բարդություններ ունեցող ավելորդ հոսպիտալացման կամ բուժման: Թեեւ շատերը որոշել են այդ բուժումը շարունակել, անկախ նրանից, մյուսները կարող են նախընտրել դրան ավելի շատ պահպանողական միջոցներ տրամադրել: Նրանք պետք է իմանան, որ նրանք ունեն ընտրություն:
Կյանքի խորհրդատվության ավարտը հնարավորություն է ընձեռում ծանոթանալու ձեր տարբերակներին, ոչ թե որոշում կայացնելու: Բժիշկը պետք է լինի առաջիկա եւ ձեզ տալիս է այն բոլոր տեղեկությունները, որոնք դուք պետք է իմանաք ձեր առողջության եւ առկա բուժման տարբերակների մասին, որոնք կօգնեն ձեզ պլանավորել, արդյոք բուժումը ագրեսիվ է կամ պալիատիվ: Նա պետք է առաջարկել ողջամիտ ակնկալիքներ: Բժիշկը ֆինանսական խթան չունի, որպեսզի դուք ձեռք բերեն առաջադեմ դիրեկտիվ կամ այլ կերպ: Բժիշկը պարզապես ժամանակ է պահանջում ընտրելու տարբերակները:
Medicare- ի ծածկույթ, կյանքի ավարտի համար Խորհրդատվություն
Մինչեւ 2016 թվականը, Medicare- ը չի վերաբերում կյանքի խորհրդատվության ավարտին:
Դուք կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ, խնամքի մասին գլխավոր դիրեկտիվների մասին, որպես Ողջունել Medicare քննությանը կամ Տարեկան առողջության այցելությանը, սակայն այդ այցերը նախատեսված են ծածկելու այլ ծառայություններ եւ բժշկական խնդիրներ: Թե որքան ժամանակ է անցնում, խնդիրը լուծելու իմաստալից ձեւով:
Պարզապես, 15-20 րոպեանոց այցը չի համապատասխանում մահվան եւ մահվան բարդ խնդիրների քննարկմանը: Հաճախ, բազմակի այցելություններ են պահանջվում, որպեսզի կրթեն եւ քննարկեն այնպիսի տարբերակներ, որոնք մատչելի են կյանքի պլանի ավարտին: Հիվանդը, նրա ընտանիքը եւ նրա հարազատները արժանի են ժամանակին, նախքան տեղեկացված որոշում կայացնելը, ամեն մի տեսանկյունից ավելին իմանալու համար:
Բժշկության ինստիտուտը ներկայացրեց 2014 թ. Կյանքի խորհրդատվության ավարտի վերաբերյալ իրենց առաջարկությունները: 2015 թ.-ի Care Planing Act- ն այնուհետեւ ներկայացրեց Վիրջինիա նահանգի ժողովրդավար սենատոր Մարկ Ուորներին եւ Վրաստանի հանրապետական սենատոր Ջոննի Իսաքսոնին: Ավելի քան 40 կազմակերպություններ, այդ թվում, AARP- ն, Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիան, Ծերացման եւ ազգային հոսպիտալների ազգային խորհուրդը եւ Պալիատիվ խնամքի կազմակերպությունը հավանություն են տվել օրենսդրությանը:
Այս ջանքերի շնորհիվ Medicare- ը կենսագործունեության խորհրդատվության ավարտը համարեց որպես ծածկված օգուտ 2016-ին: Այժմ դուք ունեք ամբողջ ժամանակ անհրաժեշտ է խոսել այն ամենի մասին, ինչ առավել կարեւոր է:
Խոսք
Medicare- ն թույլ է տալիս ժամանակը խոսել ձեր բժշկի հետ ամեն տարի առաջադեմ դիրեկտիվների մասին, բայց դա չի կարող բավարար լինել ժամանակի հասնելու համար: Եթե դուք ունեք տերմինալ հիվանդություն, դուք ունեք քրոնիկական բժշկական պայմաններ, կամ պարզապես տարիներ շարունակ զարգանում եք, ապա կարող եք ավելի շատ ժամանակ տրամադրել, քննարկելու ձեր ապագա ծրագրերը: Կյանքի խորհրդատվության ավարտը, այժմ Medicare- ի կողմից ծածկված օգուտը կարող է ձեզ այդ տարբերակն ապահովել:
> Աղբյուրներ.
> Ընդլայնված հրահանգներ եւ երկարաժամկետ խնամք: Medikare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html:
> 10 Հաճախ տրվող հարցեր. Medicare- ի դերը կյանքի վերջում: Հենրի Ժ. Քեյզեր ընտանիքի հիմնադրամը: http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/: Վերանորոգվել է 2016 թ. Սեպտեմբերի 26-ին:
> FastStats: Հին անձնավորության առողջություն: Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ, Առողջության վիճակագրության ազգային կենտրոն: https://www.cdc.gov/nchs/fastest/older- ամերիկյան-health.htm. Թարմացվել է 3 մայիսի, 2017 թ.
> Hospice եւ Respite Care. Medicare.gov- ը: https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.