Մարմնի ասիմետրիա. Ինչու է մի ձեռքը կամ կրծքագեղձը:

Փոքր պատկերները մեզ դարձնում են մարդկային: Անկախ նրանից, թե ձեր ձախ ձեռքի ծայրը չափում է մեկ սանտիմետր ավելի, կամ ձեր աջ ականջը կարծես կախված է մի փոքր ներքեւում հայելու մեջ, կրկնակի մարմնի մասերի փոքր ասիմետրիկ տատանումները լիովին նորմալ են ... ոչինչ անհանգստանալու համար:

Երբեմն, սակայն, չափազանցված է ֆիզիկական անհամապատասխանությունները, նույնիսկ եթե բարենպաստ են:

Որոշ կանայք, որոնք անհավասար դոշիկներ ունեն, ստացվում են պլաստիկ վիրահատություն `ավելի շատ սիմետրիկ դարձնելու համար: Ավելին, մարմնի այլ մասերի չափերի անհամապատասխանությունները, ինչպես ձեռքերը կամ ոտքերը (ձեռքերն ու ոտքերը), կարող են այնքան զգալի լինել, որ նրանք ավելի լուրջ հիվանդություն են նշանակում:

Ներուժի աճի հետընթաց եւ զարգացման անկայունություն

Ներուժի աճի սահմանափակումը (IUGR) ազդում է մանկաբարձական բնակչության մոտ հինգ տոկոսի վրա, եւ նախազգուշացումից հետո `չծնված երեխայի մահվան եւ հիվանդության երկրորդ առաջատար պատճառը: IUGR տերմինը պտղաբանական ժամկետն է, որը փոքր է հղիության տարիքի համար (SGA) եւ կարող է լինել սիմետրիկ կամ ասիմետրիկ : Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ շատ SGA- երի երեխաները նորմալ են, բայց սահմանադրականորեն փոքր են. IUGR- ը վերաբերում է ՍԳԱ-ին, որը ներկայացնում է հիվանդությունը կամ հիվանդությունը:

Ասիմետրիկ IUGR- ը սովորաբար պայմանավորված է պլաստանցիկ անբավարարությամբ, որտեղ երեխան չի ստանում համապատասխան թթվածին եւ սնուցում `պլասենտայի միջոցով: Այս խանգարված պլաստանային արյան հոսքը կարող է պայմանավորված լինել շատ բաներով, ներառյալ ծխելը, ալկոհոլը, դեղերը, դեղերը, արյան բարձր ճնշումը եւ գենետիկ խանգարումները:

Ասեմմետիկ IUGR- ի հետ պտուղը լավագույնն է, որը մատակարարվում է արյան մեջ: Արյան հոսքը ուղղված է կենսական օրգաններին, իսկ գլխավոր շրջապատը պահպանվում է: Այնուամենայնիվ, որովայնի շրջապատը նվազում է լյարդի փոքր չափի պատճառով, վերջույթները փաթաթված են, եւ մաշկը բարակ է, քանի որ պակաս ճարպ չկա: Ծնված ժամանակ մկանային զանգվածի նվազեցված ցրված վերջույթները կարող են հայտնվել ասիմետրիկ:

Ասիմետրիկ IUGR- ը պարտադիր չէ, որ նշանակում է, որ մարմնի մասերը, ինչպիսիք են ադապտերները, չափի անհամապատասխան են, չնայած դա կարող է հանգեցնել: Փոխարենը, դա նշանակում է, որ աճի տիպը ասիմետրիկ է, եւ շատ էներգիան ուղղված է ուղեղի եւ սրտի նման կենսական օրգաններին:

Երբ պլատինատիկ արյան հոսքը դառնում է անարդյունավետ, որ պտուղը այլեւս չի կարող փոխհատուցել, սիմետրիկ IUGR- ն կարող է հանգեցնել ավելի միասնական աճի սահմանափակումների, ինչպես նաեւ ցնցող զարգացում, նույնիսկ այնպիսի կարեւոր օրգաններում, ինչպիսիք են սրտի եւ ուղեղի: Այս զարգացումը վկայում է գլխավոր շրջանի նվազեցումը `լուրջ բարդության:

Հնարավոր է, որ IUGR- ը կարող է ներկայացնել զարգացման անկայունության կլինիկական վերջնական կետը: Հավանաբար, ենթադրվում է, որ զարգացող անկայունությունը կամ ներթափանցող միջավայրում խանգարումը մուտացիայի, ճառագայթման կամ ֆիզիոլոգիական սթրեսի հետեւանքով կարող է փոխել պտղի գենետիկայի կամ արտաքին տեսքը ավելի նուրբ ձեւերով, այդպիսով հանգեցնելով անչափահաս, բայց զգալի, տատանումների չափի կրկնակի օրգանները, ինչպես ականջները, ձեռքերը եւ դոշիկներ: Այս փոքր տարբերությունները չեն կարող հանգեցնել որեւէ հաշմանդամության, սակայն կարող են նկատելի լինել կամ կապված նրանց հետ ծնված մարդկանց համար:

Այլ կերպ ասած, եթե արգանդի միջավայրը դուրս է մնացել նույնիսկ մի փոքր, հնարավոր է, որ այս խանգարումը կամ զարգացման անկայունությունը կարող են հանգեցնել ձեռքի, ոտքի եւ կրծքի չափի փոքր անհամապատասխանություններին:

Կրկնակի կրծքավանդակներ. Ինչու է կրծքագեղձը մեծերից մյուսից:

Կրծքի ասիմետրիա է տեղի ունենում բազմաթիվ կանանց: Այն սովորական է, որ անհատական ​​դոշիկներ ունենան տարբեր ծավալներով կամ տարբեր ձեւերով: Բացի այդ, կրծքագեղձը կարող է զարգացնել կրծքագեղձի ավելցուկային քանակություն (գերծանրքաշային կրծքամիս):

Չնայած ասիմետրիկ դոշիկներն ամենատարածված սովորական հայտնագործությունն են, հատկապես երիտասարդ կանանց շրջանում, որտեղ չարորակությունը հազվադեպ է, կան գեղագիտական ​​բուժման տարբերակներ: Թեեւ կան հետազոտություններ, որոնք վերաբերում են կրծքի վիրահատության օգտագործմանը, կրծքի ասիմետրիայի լուծման համար դեռահաս աղջիկների համար, լավագույնը կնոջ համար պետք է ավարտի իր զարգացմանը եւ առաջանա պատանեկան տարիքից հասունություն նախքան ընտրովի կրծքագեղձի վիրահատություն ստանալը:

Ի վերջո, դեռահասը փոփոխության ժամանակ է, եւ կրծքի ասիմետրերը կարող են հեռանալ հետագա զարգացմամբ: Այլ կերպ ասած, խնդիրն ինքնին լուծված է, եթե վիրահատության վտանգը ենթարկվի որեւէ պատճառ:

Կրծքագեղձի ասիմետրիայի լուծման վիրաբուժական ընտրանքները ներառում են կրծքի վերացում, կրծքի կրճատում եւ կրծքագեղձի հավելում: Բացի այդ, վերջին տարիներին լիպոսիլինգը վերադարձվել է որպես գեղագիտական ​​եւ վերականգնողական կարգ: Լիպոֆիլինգով, կնոջ մարմնից ստացված ճարպը կամ ինքնավնասված ճարպը բերքատվություն է ստանում, վերամշակվում եւ պատվաստվում է կրծքագեղձի մեջ:

Լիպոֆիլինգի պատմությունը հետաքրքիր է: 1987 թ. Ամերիկյան Պլաստիկ եւ վերականգնողական ամերիկյան ընկերությունը (այժմ հայտնի է որպես Պլաստիկ վիրաբույժների ամերիկյան միություն) հանդես է եկել հայտարարությամբ, որով առաջարկվում է այս գործելակերպից: Հանգամանքները բարձրացվեցին, որ այս ընթացակարգը կարող է առաջացնել վեճի եւ միջամտել կրծքի ցուցադրմանը:

Ժամանակի ընթացքում մասնագետները հասկացան, որ շնչառության երկրորդային շնչառության հետ կապված նման անհանգստությունները անհիմն են եւ այս ընթացակարգը ոչ մի արդյունք չի տա (եւ, հավանաբար, շատ քիչ), քան քաղցկեղի կրճատման այլ վիրահատություններ: Բացի այդ, այս կարգի արդյունքում առաջացած բոլոր վնասվածքները չեն խանգարում կրծքի ցուցադրմանը: 2009 թվականին Ամերիկյան Պլաստիկ վիրաբույժների խումբը փոխեց իր դիրքերը lipofilling- ի վերաբերյալ:

Չնայած անհավասար կրծքագեղձերը սովորական եւ նորմալ հայտնաբերում են, այնուամենայնիվ որոշակի հետընթաց հետազոտություններ են կատարվել, որոնք կապում են կրծքի հատվածների եւ կրծքի քաղցկեղի անհամապատասխանությունները: Այնուամենայնիվ, նման ասոցիացիաները պետք է աջակցեն հետագա ուսումնասիրության միջոցով:

Hemihypertrophy: Ինչու է մեկ ձեռքը մեծերից բացի:

Որոշ մարդիկ տարբեր չափերի ձեռքեր ունեն, մեկը մյուսից ավելի մեծ է: Անհատականորեն, յուրաքանչյուր ձեռքը կարող է համաչափ ձեւակերպվել: Չնայած այս երեւույթի հազվագյուտ, հնարավոր պաթոլոգիական պատճառները ներառում են hemihypertrophy (hemihyperplasia) կամ տեղական դիագնոստիկա: Hemihypertrophy- ն կարող է ազդել ոչ միայն ձեռքի, այլեւ ամբողջությամբ (ձեռքի կամ ոտքի) վրա: Տեղական դիաբետիկան սովորաբար տեղի է ունենում վերին վերջույթների անոթային արտրիվանոզային բջիջների պատճառով:

Hemihypertrophy- ը նաեւ ներկայացնում է որպես հազվագյուտ գենետիկական սինդրոմների կամ պայմանների խմբերում նշանների համաստեղություն, ինչպիսիք են Beckwith-Wiedemman սինդրոմը եւ Proteus սինդրոմը: Hemihypertrophy կարող է առաջանալ նաեւ neurofibromatosis տեսակը 1. Այս սինդրոմները բարդանում եւ կառավարվում են մանկաբույժների, գենետիկների եւ օրթոպեդիկ վիրաբույժների կողմից: Կարեւորն այն է, որ պետք է բացառել շագանակագեղձի առկայությունը:

Փոքրիկ հինգ տոկոսի տարբերությունը կարող է օգտակար լինել hemihypertrophy- ի ախտորոշման համար: Սովորաբար, սակայն, ծնողները դիմում են բժշկական ուշադրությանը, երբ տարբերությունները մեծ են:

Համապատասխան նշումով մկանային անհավասարակշռությունները կարող են հանգեցնել նաեւ վերջույթների ասիմետրիկությանը: Օրինակ, եթե դուք հակված եք աշխատել ձեր մարմնի մեկ կողմը ավելի շատ, քան մյուսը, դա կարող է հանգեցնել մկանային անհավասարակշռությունների, որոնք ակնհայտ են ձեր ձեռքի կամ ոտքի մկանային խմբերում: Մկանային անհավասարակշռությունը պաթոլոգիական չէ, այլ ֆիզիոլոգիական արձագանք է շրջակա միջավայրին:

Ստորին գիծ

Շատ մարդիկ ունեն տարբեր չափի ձեռքեր, ոտքեր, զենքեր եւ դոշիկներ: Նվազագույն ասիմետրերի պատճառները սովորաբար լիովին բարվոք են եւ ավելի նոր, քան համեմատաբար: Ավելի հազվադեպ, որոշակի մարմնի մասերի մեծ անհամապատասխանությունները կարող են մատնանշել փաստացի ճանաչելի պայմաններ, որոնք վկայում են բժշկի կողմից ախտորոշման եւ բուժման մասին:

> Աղբյուրներ

> Bruant-Rodier C et al. [Երեխաների կրծքագեղձը]: Աննալ դը Chirurgie Plastique et Esthetique. 2016; 61: 629-639:

> Քայար Ռ եւ Քիլենգիրօղլու Օ.Վ. Կրծքագեղձի ծավալի ասիմետրմի արժեքը, հարաբերակցությունը եւ քաղցկեղի ռիսկը: Կրծքագեղձի քաղցկեղ (Auckl): 2015; 9: 87-92:

> Kasem A, Wazir U, Headon H եւ Mokbel K. Կրծքագեղձի Lipofilling: Վերանայեք ընթացիկ պրակտիկայի. Պլաստիկ վիրաբուժության արխիվ: 2015; 42: 126-130:

> LeBlond ՌԴ, Բրաուն DD, Suneja M, Szot JF: The Spine, Pelvis եւ Extremities: Մեջում `ԼեԲլոնդ ՌԴ, Բրաուն Դ.Դ., Սյունեա Մ, Սոատ Ջ.Ֆ. Էդս. DeGowin- ի ախտորոշիչ հետազոտությունը, 10 ժ . Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2015 թ.