Microtia- ն ականջի դեֆորմացիա է, որը տեղի է ունենում ամեն 6,000-12,000 ծնունդների մեջ: Գոյություն ունեն մի քանի աստիճան microtia, սկսած մի մասը արտաքին ականջի բացակայության բացակայության բացակայության արտաքին ականջի. Երբ առկա է միկրոբիա, սովորաբար չկա ականջի ջրանցք: Սա կոչվում է ասեսիա:
Միկրատիա եւ ատրեսիա ունեցող երեխա սովորաբար ունենալու է նորմալ սենսինատորի լսում եւ չափավոր եւ լուրջ լսողական լարում:
Այս ամենը նշանակում է, որ երեխայի ներքին ականջը նորմալ է (նորմալ սենսորային կարգավիճակ), բայց քանի որ չկա ականջի ջրանցք, ականջի ջրանցքի միջոցով ներքին ականջի վրա «վարելու» հնչյուն չկա: Երբ լսողության կորուստը տեղի է ունենում արտաքին կամ միջին ականջի պրոբլեմի պատճառով, դա կոչվում է ուղեղային լսողական կորուստ: Երբ լսողության կորուստը տեղի է ունենում ներքին ականջի պրոբլեմի պատճառով, ապա դա կոչվում է սինթեզորական լսողական կորուստ:
Մեզանում զգացվում է, որ մկխտոցը կարող է առաջանալ իշեմիայի կամ զարգացման ընթացքում արյան հոսքի նվազումից:
Բարեբախտաբար, ներքին ականջը (լսողության տեղը եւ հավասարակշռված օրգանները) տարբեր ժամանակներում ձեւավորվում են որպես արտաքին եւ միջին ականջ: Արդյունքում, ներքին ականջը կգործի նորմալ մակարդակում, նույնիսկ միկրոօրգանիզով երեխայի մոտ: Երիկամները զարգանում են միեւնույն ժամանակ, ինչպես ականջները, այնպես որ գնահատումը սովորաբար կատարվում է ծննդից հետո հիվանդանոցից դուրս գալուց առաջ: Microtia- ն ավելի տարածված է ճապոնական եւ նոբահո ամերիկյան հնդկացիների շրջանում, ինչպես նաեւ տղամարդկանց շրջանում:
Եթե միայն մեկ ականջը ազդում է, ապա ավելի ճիշտ, ճիշտ ականջը, որը ազդում է: Ժամանակի մոտ 10% -ը, երկու ականջները ներգրավված են: Ապագա հղիության ընթացքում կրկնվող այս պայմանի հնարավորությունները 6% -ից պակաս է:
Առաջին առաջնայնությունը լինելու է երեխայի լսողության փորձը: Բոլոր դեպքերում, հրատապ է երեխայի առավելագույն ձայնային ներդիրը տալ ուղեղի զարգացման եւ խոսքի զարգացմանը առավելագույնս խթանելու համար:
A BAER (ուղեղի լսողական բորբոքված արձագանքման պատասխան) թեստը պետք է առաջարկել, ինչպես նաեւ վարքային լսողական փորձությունը, երբ երեխան փոքր-ինչ ավելի է: Կատարվում է նաեւ CT (համակարգչային տոմոգրաֆիա) սկանավորում, որով պետք է կատարվի թաղանթների կառուցվածքների եւ միջին եւ ներքին ականջների անատոմիան:
Միկրոտիայի ծնողները հակված են իրենց մեղավորությանը իրենց երեխայի վիճակը: Դա ծնողի մեղավոր չէ:
Կարեւոր է տեսնել Գենետիկայի մասնագետը ընտանեկան պատմությունը գնահատելու համար: Միկրոտրիայով որոշ երեխաներ կունենան այլ պայմաններ, ինչպիսիք են Goldenhar սինդրոմը , Treacher-Collins syndrome եւ hemifacial microsomia (կառուցվածքի զարգացում դեմքի մի կողմում): Երեխաները կարող են ունենալ միջին ականջի անոմալիաներ: Ստոմատոլոգիական եւ ծնոտի աննորմալությունները կարող են կապված լինել միկրոտրիային հետ:
Կան բազմաթիվ տարբերակներ, որոնք կօգնեն լսողության կարգավիճակ ունեցող երեխաների միկտրիա եւ ատրեսիա:
Ոսկրածուծի ականջի օգնությունը (BAHA) `լսողության բարելավման ջրանցքի վիրահատության ականջի տարբերակ է:
Բուժման պլանները յուրահատուկ են յուրաքանչյուր երեխայի համար, պայմանով, որ այս պայմաններում փոփոխություն տեղի ունենա: Միջդիսցիպլինար թիմը պետք է միասին աշխատի, երեխային լավագույն համակարգված խնամք տալու համար: Այս թիմը կազմված կլինի otolaryngologist (ականջի, քթի եւ կոկորդի մասնագետ), պլաստիկ վիրաբույժ, audiologist (լսող մասնագետ), գենետիկական մասնագետ, ատամնաբույժ, խոսքի թերապեւտ եւ մանկաբույժ կամ մանկաբուժական բուժքույր պրակտիկանտ:
Որոշ դեպքերում սոցիալական աշխատողը կամ հոգեբանը կարող է օգնել ընտանիքին աջակցել այս վիճակի հետ եւ որոշումներ կայացնել:
Նույնիսկ եթե մեկ ականջը լավ չի զգացվում եւ լսվում է, ոսկորների անցկացման լսողական օգնությունը խորհուրդ է տրվում ապահովել լսողական խթանումը եւ նպաստել ազդակիր կողմում լսողական ուղեղի զարգացմանը: Մինչեւ երեխային վիրահատության համար բավարար չափով հին է, ոսկրային անցկացման լսողական օգնությունը կարող է մաշվել գլխիկի պես նման ժապավենով:
Տեսահոլովակը. 6-ամսյա տղան, աջից միկրոօրգանիզմով եւ ատրեսիայով, առաջին անգամ լսելով իր աջ ականջի ձայնը: Նրա վարքագծի փոփոխությունը ցույց է տալիս, որ երկրորդը, որ նա սկսում է լսել իր ճիշտ ականջին:
Սովորաբար երեխան մոտ 4-10 տարեկան է, եթե ականջի վերակառուցման վիրահատությունը կատարվի: Արտաքին ականջը սովորաբար վերակառուցվում է, երբեմն օգտագործելով ականջի կառուցվածքը, օգտագործելով կողից ոսկրերի մի կտոր: Այս արտաքին ականջը թույլատրվում է բուժել ականջի ջրանցքների ստեղծման երկրորդ փուլից մի քանի ամիս առաջ:
Եթե երեխաները ունեն նաեւ միջին ականջի պակաս (օրինակ, Treacher-Collins Syndrome), ականջի վերականգնողական վիրաբուժությունը չի կարող բարելավել լսելը: Տարբերակ կարող է լինել ոսկորով խարսխված լսողական օժանդակություն, որն իդեալական է երեխայի համար, ով ունի միջին ականջի խնդիրներ, բայց ուղեղի մեջ անխնա ներքին ականջի եւ նյարդային կառուցվածքի:
> Աղբյուրներ.
> CDC- ի ծննդյան ծննդյան թերությունները
> CDC լսող կորուստ մանկան եւ երեխաների համար
> Հատուկ առողջության կարիք ունեցող երեխաների եւ երիտասարդների հայտնաբերված հիվանդություններ եւ պայմաններ (CYSHN): Մինեսոտայի Առողջապահության Նախարարություն:
> Բոնիլա, Արթուրո: Միկրոտրիայի ծննդաբերական անպտղության ինստիտուտ: