Տարբեր մասնիկների նյարդաբանության առանձնահատկությունը բազմակի սկլերոզից

Չնայած նյարդաբանական հիվանդություններին, չորս հիմնական տարբերություններ կան

Նյարդաբանական խանգարումների եւ ինսուլտի ազգային ինստիտուտի տվյալներով, կան ավելի քան 100 տեսակի ծայրամասային նյարդաբանություն, եւ դրանք դասակարգվում են նյարդային վնաս պատճառելու պատճառով:

Օրինակ, որոշ ծայրամասային նյարդաբանություններ ազդում են միայն մեկ նյարդային համակարգի վրա (կոչվում են մոնոնեարոպաթիա), մինչդեռ մյուսները ազդում են բազմաթիվ նյարդերի վրա (կոչվում են պոլիներոպաթիա): Բացի դրանից, որոշ ծայրամասային նյարդաբանություններ առաջանում են նյարդային մանրաթելերի վնասից, մինչդեռ մյուսները հանգեցնում են իմունինի շնչառական վնասների (եւ մյուսները):

Մինչ ծայրամասային նյարդաբանությունը կիսում է մի քանի ընդհանուր ախտանշանները, որոնք ունեն բազմաթիվ սկլերոզով (MS), ինչպես ցավը եւ աննորմալ սենսացիաները, կարեւոր է հասկանալ դրանք բոլորովին այլ հիվանդություններ:

Եկեք ավելի սերտորեն նայենք ծայրամասային նյարդաբանության եւ բազմակի սկլերոզի միջեւ չորս տարբերությունների միջեւ:

Տարբեր թիվ 1: Ծայրամասային նյարդային համակարգը `կենտրոնական նյարդային համակարգով

Ծայրամասային նյարդաբանություն

Ծայրամասային նյարդաբանությունը վերաբերում է նյարդային վնասին, որը ներառում է ծայրամասային նյարդային համակարգը, որը նյարդերն են, ուղեղի եւ ողնուղեղից դուրս: Վնասված ծայրամասային նյարդերի անսարքությունը եւ առաջացնում աննորմալ սենսացիաներ, ցավ եւ թմրություն: Այս զգայական աննորմալությունները առավել հաճախ ազդում են ոտքերի, ստորին ոտքերի եւ ձեռքի վրա: Մկանային թուլությունը կարող է առաջանալ նաեւ ծանր կամ երկարատեւ ծայրամասային նյարդաբանությամբ հիվանդ մարդկանց մոտ:

Բազմակի սկլերոզ

Ի տարբերություն ծայրամասային նյարդային համակարգի, MS ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, որը կազմված է ուղեղի, օպտիկական նյարդի եւ ողնաշարի լարերից:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի նյարդերը ժամանակի ընթացքում վնասում են, ինչը խանգարում է շնչառական նյարդային համակարգի հետ հաղորդակցվելու ունակությանը: Այս վնասը կարող է հանգեցնել աննորմալ սենսացիաներին, ցավին եւ թմրամոլությանը `անուղղակիորեն, ինչի հետեւանքով առաջանում է ծայրամասային նյարդաբանությունը:

Մկանային թուլությունը հաճախ նաեւ զարգանում է MS- ով:

Իրականում, մկանների թուլությունը զարգանում է ավելի հաճախ եւ ավելի մեծ ծանրությամբ, քան սովորաբար դիտվում է ծայրամասային նյարդաբանության մեջ:

Տարբերություն # 2. Հիմնավոր պատճառներ

Ծայրամասային նյարդաբանություն

Ծայրամասային նյարդաբանությունը ներառում է խանգարումների մի խումբ, որը հիմնավոր պատճառներ ունի: Թեեւ շաքարախտը ամենատարածված պատճառն է ամերիկացիների շրջանում գտնվող ծայրամասային նյարդային համակարգի առաջացման պատճառներից մեկը, առողջության շատ այլ պայմաններ կարող են լինել մեղավորը: Որոշ օրինակներ ներառում են.

• Քրոնիկ երիկամների հիվանդություն
• Հիպոթիրոիզմ
• Որոշ autoimmune հիվանդություններ (օրինակ, համակարգային lupus erythematosus կամ rheumatoid arthritis)
• ՄԻԱՎ վարակ
• Herpes simplex վիրուսի վարակը
• Տոքսիններ, ինչպիսիք են կապարի, սնդիկի եւ ալկոհոլի խոշոր սպառումը
• Վնասվածքների հետ կապված նյարդային վնաս
• Ալկոհոլի չարաշահում
• Որոշ դեղեր (օրինակ, որոշակի ՄԻԱՎ-ի եւ քիմիաթերապիայի)

Բազմակի սկլերոզ

Չնայած կան բազմաթիվ տեսակի ծայրամասային նյարդաբանություն, կան միայն չորս տեսակի MS , որոնցից ամենատարածվածն այն է, որ relapsing- remitting MS (RRMS): RRMS- ի մեջ ուղեղի եւ ողնաշարի լորձերը տեղի են ունենում կրկնվող բորբոքման հետեւանքով: Այս բորբոքումն առաջանում է անձի իմունային համակարգի կողմից որոշակի նյարդերի իմունային շնչափող հարված:

Տարբերություն # 3: ախտորոշում

Ծայրամասային նյարդաբանություն

Ձեր ախտանիշների պատճառը որոշելը եւ ախտորոշումը կատարելու համար սկսվում է ամբողջական բժշկական պատմություն, ներառյալ բոլոր ախտանիշների մանրակրկիտ վերանայումը, որոնք դուք զգացել եք:

Հաջորդը մանրակրկիտ ֆիզիկական է, ամբողջական նյարդաբանական հետազոտությամբ:

Կախված այդ նախնական գնահատումների արդյունքներից, եթե ձեր բժիշկը կասկածում է ծայրամասային նյարդաբանության մեջ, նա կարող է խորհուրդ տալ լրացուցիչ թեստավորում, որը կարող է ներառել արյան աշխատանք, MRI եւ / կամ նյարդային թեստեր, ինչպիսիք են էլեկտրամագնիսական (EMG) եւ / կամ նյարդային փոխանցման արագություն (NCV) փորձարկում:

Բազմակի սկլերոզ

MS- ի ախտորոշման համար ձեր բժիշկը նաեւ պատվիրում է ՄՀՏ-ին, եւ նա կարող է կատարել լորձաթաղանթ : Բժիշկը նաեւ հաճախ արվում է բացառել այն առողջական վիճակները, որոնք կարող են նմանվել MS- ի:

Տարբերակ # 4: Բուժում

Ծայրամասային նյարդաբանություն

Երբ ախտորոշվում է, դուք եւ ձեր բժիշկը միասին կաշխատեն բուժման պլանի վրա:

Երբ բուժվում է ծայրամասային նյարդաբանությունը, ձեր բժիշկը կքննարկի հիմքում ընկած պատճառը: Օրինակ, եթե շաքարախտը հանդիսանում է մեղավորը, ապա ձեր արյան շաքարը վերահսկելու համար առաջնային նպատակ է:

Եթե ​​դեղորայք կամ թունավոր նյութեր առաջացնում են կողմնակի ազդեցություն, կարեւոր է, որ վիրավորող գործակալը հեռացնեն կամ դադարեցնեն (հնարավորության դեպքում):

Լավ նորությունն այն է, որ ձեր ծայրամասային նյարդային համակարգում նյարդային մանրաթելերը կարող են վերադառնալ, այնպես որ բուժման հիմնական պայմանը կարող է բարելավել (նույնիսկ բուժել, որոշ դեպքերում) մարդու ծայրամասային նյարդաբանությունը:

Ծայրամասային նյարդաբանության սուր ցավերի համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետեւյալ դեղերից մեկի կամ մի քանիսը.

• Nonsteroidal հակաբորբոքային (NSAIDs)
• Որոշ antidepressants նման Elavil (amitriptyline) կամ Cymbalta (duloxetine)
• Որոշ anticonvulsants նման Lyrica (pregabalin) կամ Neurontin (gabapentin)
• Թեմատիկ դեղեր, ինչպիսիք են լաբորատորիան կամ գլխուղեղը
• Tapentadol (միայն դիաբետիկ նյարդաբանության համար)

Դեղորայքից բացի, այլ ցավազրկող թերապիաները, որոնք կարող են խորհուրդ տալ, ներառում են.

• Անուղղակի էլեկտրական նյարդի խթանումը (TENS)
• Լրացուցիչ բուժում, ասեղնաբուժությամբ կամ մերսում
• Կյանքի վարքագծի սովորույթները (օրինակ, ծխելը դադարեցումը, վարժանքը եւ շագանակագեղձը, եթե դուք ունեք շաքարախտ)
• Վիրաբուժություն `որոշակի ծայրամասային նյարդաբանությունների համար, որոնցում մի նյարդը սեղմվում է (օրինակ, կարփալ թունելի սինդրոմը)

Բազմակի սկլերոզ

Բազմակի սկլերոզի բուժումը երկու անգամ է `ներառելով հիվանդության փոփոխվող դեղորայք (MS- ի բորբոքման դեմ պայքարելու համար) եւ դեղորայքը` օգնելու մարդուն կառավարել իրենց եզակի ախտանիշները:

MS- ի աննորմալ սենսացիաներով ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են ծայրամասային նյարդային հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են Cymbalta (duloxetine) կամ Neurontin (gabapentin):

Եթե ​​ձեր նյարդահոգեբույությունը MS relapse- ի մաս է կազմում կամ հատկապես անհանգստացնող է, ձեր բժիշկը կարող է սահմանել կարտոֆիլի քաղցկեղի կարճ ընթացք:

Խոսք

Չնայած դուք կարող եք գայթակղել ուշացնել ձեր բժշկին, նյարդային համակարգի ախտանիշները չպետք է անտեսվեն: Եթե ​​դուք զգում եք ախտանիշներ, որոնք կարող են կապված լինել ծայրամասային նյարդաբանի կամ MS- ի հետ, ձեր բժիշկը կկատարի անհրաժեշտ գնահատականներ ճիշտ ախտորոշման համար:

Մինչեւ ձեր նշանակման ամսաթիվը սպասելը, օգտակար է ձեր ախտանիշների մուտքագրումը, այնպես որ դրանք կարող եք մանրամասն նկարագրել դրանք, ինչպես նաեւ դրանց առաջացման ցանկացած նախադեպի եւ ցանկացած ծանրացուցիչ կամ հրահրող գործոն:

> Աղբյուրներ.

> Աֆիալո Մ, Մորլիոն Բ. Թենտենտադոլի ER- ի արդյունավետություն, միջին եւ ծանր քրոնիկական ցավերի վարման համար: Ցավի բժիշկ : 2013 թ. Հունվար, 16 (1): 27-40:

> Ամինոֆ Մ.Ջ., Daroff RB, eds. Նյարդաբանական գիտությունների հանրագիտարան : 2-րդ թող. Waltham, MA: Ակադեմիական մամուլ 2014 թ.

> Hersch CM, Fox RJ: (2014): Բազմակի սկլերոզ: Կլիվլենդի կլինիկական կենտրոն Continuing Education կայքը:

> Levin MC- ն: Բազմակի սկլերոզ (MS): Պորտեր RS, Kaplan JL, Lynn RB եւ այլն: Merck Manual Մասնագիտական ​​տարբերակ :

> Նյարդաբանական հիվանդությունների եւ ինսուլտի ազգային ինստիտուտ: (2014): Ծայրամասային նյարդաբանության փաստահավաք թերթը: