Ես ունեմ մի քանի սկլերոզ կամ մեկ այլ հիվանդություն:

MS- ի ախտորոշումը պահանջում է, որ այլ պայմաններ բացառվեն

Եթե ​​դուք զգում եք նյարդաբանական ախտանիշներ, միանշանակ ենթադրեք, որ դուք ունեք բազմակի սկլերոզ (MS), հատկապես հաշվի առնելով այն մի շարք այլ պայմաններ, որոնք կարող են նմանեցնել: Սա է պատճառը, որ բժիշկը գնահատելու համար կարեւոր է, նախքան նետվելով որեւէ եզրահանգման:

Կախված ձեր ախտանիշներից, պատշաճ ախտորոշումը կարող է լինել բավականին արագ գործընթաց, որը ներառում է պարզ արյան թեստեր, կամ կարող է ավելի invazive, ինչպես պահանջում է բիոպսիա:

Ահա մի քանի բժշկական պայմաններ, որոնք ձեր բժիշկը կարող է համարել որպես այլընտրանքային ախտորոշում MS- ի:

Վիտամին B12 պակասը

Multipl sclerosis- ում , ուղեղի եւ ողնուղեղի նյարդային մանրաթելերի պաշտպանիչ ծածկույթը (որը կոչվում է իմունային շերտ) հարվածում է անձի իմունային բջիջների կողմից: Նյարդային ազդակներ սովորաբար ճանապարհորդում են այս իմունինի ծածկված նյարդային մանրաթելերը: Երբ նյարդային մանրաթելերը վնասված են, այդ ազդակները դանդաղեցնում են կամ չեն ստացել:

Նմանապես, B12 վիտամինի պակասության դեպքում, նյարդային մանրաթելերի շուրջը կազմված իմելի շերտը պատշաճ կերպով չի ձեւավորվում, ինչը ազդում է նյարդային ազդանշանների վրա: Սա կարող է հանգեցնել MS- ի նման ախտանիշների, ինչպիսիք են թուլությունը, քայլերը, ճանաչողական դիսֆունկցիաները եւ սենսորային խանգարումները, ինչպիսիք են Լհերմիտի նշանը :

Վստահ եղեք, սակայն, որ բժիշկների համար դա բավականին պարզ է տարբերակում MS- ի եւ B12 վիտամինի պակասի միջեւ: Մեկի համար, հիվանդությունների հետեւում գիտությունը տարբեր է:

Վիտամին B12 դեֆիցիտը ազդում է կենտրոնական եւ ծայրամասային նյարդային համակարգի նյարդերի վրա, իսկ MS- ն միայն ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա (կազմված է ուղեղի եւ ողնաշարի լարերից):

Ծայրամասային նյարդային համակարգը ներառում է նյարդեր, որոնք ուղեկցում են ձեր ուղեղի եւ ողնաշարի կապը եւ ձեր մարմնի մնացած մասը (ինչպես ձեր ձեռքերը, ոտքերը եւ ներքին օրգանները):

Ավելին, վիտամին B12 դեֆիցիտը սովորաբար արտահայտվում է դասական ձեւով (ի տարբերություն MS- ի, որը կարող է արտահայտվել տարբեր ձեւերով):

Վիտամին B12 դեֆիցիտի դեպքում, ախտանշանները սովորաբար սկսվում են թմրամոլության, տագնապի եւ կորուստի կորստի հետ, նախքան մկանների թուլության կամ ցնցման առաջընթացը: Բացի այդ, B12 վիտամինի պակասի դեպքում մարդու ոտքերը սովորաբար ավելի շատ են ազդում զենքի վրա, եւ հիվանդությունը սիմետրիկ է, ազդում է մարմնի երկու կողմերին հավասարապես:

Ի վերջո, Վիտամին B12 դեֆիցիտը ձգտում է ազդել այն մարդկանց համար, ովքեր միջին տարիքի կամ տարեցներ են, իսկ MS ախտանշանները, սովորաբար, սկսվում են 20-ական եւ 30-ական թվականներին երիտասարդների մեծահասակների մոտ: Վիտամին B12 դեֆիցիտը կարող է առաջացնել նաեւ այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են անեմիա, ինչը կարող է հանգեցնել փորկապին կամ սրտի արագ արագությանը, որը կապված չէ բազմակի սկլերոզի հետ:

Վիտամին B12 դեֆիցիտի ախտորոշման առումով պարզ արյան ստուգումը կարող է ձեզ ասել, որ արյան մեջ ցածր վիտամին B12 մակարդակը:

Մեկ այլ առանձնահատուկ դիագնոստիկ գործոն այն է, որ ուղեղի եւ / կամ ողնուղեղի ՄՌՀ-ն Վիտամին B12 դեֆիցիտ ունեցող մարդու մոտ նորմալ է, ի տարբերություն MS ունեցող մարդու:

Այնուամենայնիվ, կարեւոր է հիշել, որ երկուսն էլ եւ Վիտամին B12 պակասը կարող են գոյատեւել: Փաստորեն, շատ նյարդավիրաբույժներ կվերաբերվեն վիտամին B12 մակարդակին, որոնք ունեն բազմաթիվ սկլերոզով հիվանդներ, որոնք համընկնող ախտանիշներից են, եւ այն փաստը, որ B12 վիտամինը հեշտ լուծում է, ոչ թե ձեր բժիշկը ցանկանում է կարոտել:

Herniated Disc

Հիվի սկավառակը տեղի է ունենում, երբ երկու ողնաշարի ոսկրերի միջեւ գտնվող սկավառակը (որը կոչվում է բերք) կոչվում է նյարդերի նյարդայնացնում: Մոտակայքում գտնվող նյարդերի այս գրգռումը կարող է հանգեցնել թմրության կամ թուլության մարմնի տարածքում, որը կապվում է նյարդային համակարգի հետ: Այս ախտանիշները կարող են նմանեցնել MS- ի:

Ասվում է, որ հիվի սկավառակով մարդը սովորաբար սուր ցավ ունի, որը MS- ում չի երեւում: Ավելին, հիվի սկավառակը սովորաբար ախտորոշվում է ողնաշարի ՄՌԻ վրա:

Վիտամին B12 պակասի պես, հիվինացված սկավառակը սովորաբար ավելի բարվոք վիճակում է, քան MS- ը եւ տարածված է: Հերնիատիվ սկավառակը կարող է նաեւ գոյություն ունենալ MS- ի հետ:

Իրականում, բժիշկների համար անսովոր չէր լինի տեսնել MS- ով մարդ, որը նույնպես կյանքի մի կետում մշակել էր հիվի սկավառակը:

Որպես մի կողմ, լավ է նշել, որ MS- ի (MS- ի հետ կապված նպատակների համար) անձի վրա կատարված ՄՌԹ-ն կարող է պատահաբար ցույց տալ հիվինացված սկավառակը: Ոչ բոլոր բորբոքված սկավառակները ախտանիշներ չեն առաջացնում, եւ այդ դեպքերում պարզապես մենակ եք թողնում:

Այլ կառուցվածքային ողնաշարի խնդիրներ

Մյուս ողնաշարի ընդհանուր վիճակն է, որը կարող է առաջացնել նյարդաբանական ախտանշանները MS- ի նման, արգանդի վզիկի սպոնդիլիտը , որը պարանոցի արթրիտն է , որը տեղի է ունենում նորմալ ծերացման հետ:

Հազվադեպ, ողնաշարի նման մեկ այլ կառուցվածքային խնդիր կարող է մեղմացնել MS- ի ախտանիշները: Կրկին, ողնաշարի ՄՌՀ-ն կարող է օգնել տարբերել այս կառուցվածքային ողնաշարային խնդիրները բորբոքային հիվանդություններից, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը:

Վարակությունները

Տարբեր վարակները կարող են առաջացնել նյարդաբանական ախտանիշներ, որոնք նմանակում են MS- ում երեւացողներին: Երկու դասական օրինակներ են Lyme հիվանդությունը եւ սիֆիլիսը:

Lyme հիվանդություն

Lyme հիվանդությունը տուբերկուլոզով հիվանդություն է, որը ազդում է նյարդային համակարգի վրա `վարակվածների մոտ 10-15 տոկոսով: Lyme հիվանդությունը կարող է շփոթվել MS- ի հետ, քանի որ Lyme հիվանդության վարակված անձի ուղեղի ՄՌՀ-ն կարող է ունենալ նմանատիպ հայտնաբերումներ MS

Բացի այդ, ողնաշարի թելից ստացված արդյունքները կարող են նման լինել MS եւ Lyme հիվանդությունների, քանի որ կեղեւային հեղուկի նմուշները կարող են դրական լինել մի սպիտակուցի տեսակի համար, որը կոչվում է օլիգոկլոնալ խումբ:

Երկուսի միջեւ տարբերությունը պահանջում է զգույշ նեւրոլոգիական քննություն եւ որոշակի լրացուցիչ թեստեր, ինչպիսիք են արյան մեջ եւ / կամ հյուսվածքային հեղուկում Բորրեյան բուրգուրերերին (մանրէներ, որոնք առաջացնում են Lyme հիվանդություն) հակամարմինների փորձարկում:

Սիֆիլիս

Սիֆիլիսը , սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակը, կարող է առաջացնել նյարդաբանական ախտանիշներ, ինչպիսիք են հիշողության խնդիրները, սուր խոսքը, սարսուռը, զգայական խանգարումները եւ դժվարությունները: Սիֆիլիսին առնչվող հակամարմինները կարող են օգնել տարբերակել այս վարակը MS- ից:

Ավտոմոբիլային հիվանդություններ

Մի շարք օտոիմիմիական հիվանդություններ կարող են առաջացնել նյարդաբանական ախտանիշներ, որոնք նման են MS- ում: Օրինակ, սարկոիդոզը, Սյոգրենի սինդրոմը եւ համակարգային լուցուսի erythematosus- ը կարող են առաջացնել ուղեղային իմելիտ, որը հազվադեպ նյարդաբանական վիճակ է, որը բնութագրվում է ողնուղեղի հատվածի տարածված բորբոքումով: Տրանսֆերային իմելիտը նույնպես երեւում է բազմաթիվ սկլերոզայով:

Երբեմն դա բավականին պարզ է մի նյարդաբանի համար, որը տարբերվում է MS այլ autoimmune հիվանդությունից: Օրինակ, լյոսը, որպես նյարդաբանական ախտանշանների պատճառը, ավելի հավանական է, քան MS- ը, եթե մարդը նույնպես փորձարկում է դրական քաղցկեղի արյան թեստերի համար, ինչպես երկակի շերտավորված ԴՆԹ-ի հակամարմինները: Lupus- ը նույնպես ավելի հավանական է, եթե այդ մարդը ունենար այլ ախտանիշներ, որոնք ունեն ընդհանուր ցավ, անեմիա կամ երիկամների խնդիրներ:

Այլ դեպքերում ախտորոշումը խառնաշփոթ է եւ կարող է պահանջել ավելի գրավիչ բան, ինչպես շուրթերի բիոպսիան (ինչպես Sjogren- ի սինդրոմի դեպքում ) կամ թոքերի (ինչպես նաեւ sarcoidosis ):

Խոսք

Դա կարող է լինել վախկոտ ժամանակ, եթե դուք կամ ձեր սիրելիը գտնվում են բացառելու կամ բազմակի սկլերոզի դեպքում (կամ նման այլ պայմաններ): Վերջիվերջո, մանրակրկիտ գործընթացը կապահովի ճիշտ ախտորոշումը, այնպես որ կարող եք առաջ շարժվել համապատասխան բուժման ծրագրով:

> Աղբյուրներ.

> Birnbaum, MD George. (2013): Multiple Sclerosis: Ախտորոշման եւ բուժման կլինիկի ուղեցույց, 2- ^րդ հրատարակություն: Նյու Յորք, Նյու Յորք: Oxford University Press- ը:

> Բրինար Վ.Վ., Հաբեկ Մ. Մ. Clin Neurol Neurosurg- ն : 2010 թ. Սեպ; 112 (7): 625-8:

> Langan RC & Zawistoski KJ- ն: Թարմացնել վիտամին B12 անբավարարության վերաբերյալ: Ընտանեկան բժիշկ : 2011 թ. Հունիսի 15; 83 (12): 1425-30: