Ցավն այն է, որ մենք զգում ենք ֆիբրամիականգիա եւ քրոնիկ հոգնածության սինդրոմ `նյարդային տեսակի նյարդային վնասվածքներից, որը կոչվում է նեյրոպաթիա: Դա մի գաղափար է, որը մի քանի տարի է, ի վերջո, մեր ցավը շատ նման է, բայց ավելի լայն աջակցություն է ստանում, քանի որ հետազոտողները ավելի շատ ապացույցներ են գտնում:
Հետազոտությունները, որոնք առաջին անգամ ներկայացվեցին Տորոնտոյի Նյարդաբանության 2010 ամերիկյան ամենամյա ժողովում, ենթադրում է, որ մեզանից շատերը այս պայմաններում ունեն մի փոքրիկ մանրաթելային նյարդոպաթիա-աննորմալություն, փոքր նյարդային մանրաթելներում, որոնք մաշկի մակերեսին մոտ են ցավից եւ ջերմաստիճանից սենսացիա:
( Ջերմաստիճանի զգայունությունը ֆիբրամիականգի եւ խրոնիկ հոգնածության սինդրոմի չափազանց տարածված ախտանիշ է):
Այս ուսումնասիրության մեջ հետազոտողները 30 հոգուց բաղկացած մաշկի կենսպսիաններ են ստացել, որոնք ունեն կամ ֆիբրամիականգիա, քրոնիկական հոգնածության սինդրոմ, քրոնիկական ցավազրկում, կամ այդ հիվանդությունների համադրություն, ինչպես նաեւ հսկողության խմբի: Ցավալի պայմանների ունեցող բիոպսիաները ցույց են տվել, որ նրանցից 13-ը, կամ 43 տոկոսը, ունեն փոքրիկ մանրաթելային նյարդաբանության վկայություն:
(Դա մեծ տոկոս է, անշուշտ, բայց հաշվի առնելով ընդամենը 30 մարդու փոքր չափորոշիչի չափը, դա վերջնական չէ: Այնուամենայնիվ, խոստումնալից է, որ հետագայում ավելի մեծ ուսումնասիրություններ կբերենք):
Դոկտոր Դեւանտի Գուպթան, գլխավոր հետազոտող, ասում է, որ բժիշկները պետք է ստուգեն փոքր մանրաթելային նյարդաբանության միջոցով մաշկի բիոպսիաների միջոցով, որոնք ունեն հետեւյալ ախտանիշները.
- Սուր, կրակոտ ցավեր,
- Օրթոստատիկ հիպոթենզիա,
- Ինքնորոշման ախտանիշներ,
- Մաշկի փոփոխություններ, կապված ընդհատված նյարդային համակարգի հետ,
- Անկախություն,
- Սեռական դիսֆունկցիան,
- Կամ այլ նեւրոպաթիկ ախտանշանները:
Այնուամենայնիվ, որոշ բժիշկներ ասում են, որ մաշկի բիոպսիաները բավականաչափ հուսալի չեն եւ պետք է օգտագործվեն միայն փորձաքննության եւ պատմության հիման վրա ախտորոշումը հաստատելու համար:
Դուք հավանաբար կճանաչեք վերը թվարկված մի քանի ախտանիշներ, որպես ֆիբրոմիալգիա եւ քրոնիկական հոգնածության սինդրոմի ախտանիշներ, ներառյալ ցավերը, orthostatic hypotension (արյան ճնշման անկում, որը դարձնում է ձեզ գլխապտույտ) եւ ինքնավար ախտանիշներ:
Ախտանիշերի համընկնումը կարող է դյուրին դարձնել ախտանշանների եւ քննության վրա հիմնված փոքր մանրաթելային նյարդաբանության ախտորոշումը, ուստի բիոպսիան կարող է ավելի օգտակար լինել մեզ համար ախտորոշումը հաստատելու համար, քան ընդհանուր բնակչության մեջ:
Տեսանկյուն
Ավելի շատ ապացույցներ են մղվում `աջակցելու տեսությունը, որ այս պայմանները, կամ նրանցից առնվազն մի մեծ ենթախումբ, նեվրոպաթիկ են: Ուժեղ նյարդային ցավը, տարօրինակ նյարդային սենսացիաները եւ աննորմալ նյարդային արձագանքները տարածվում են բոլոր ուղղություններով, ինչպես նաեւ այն փաստը, որ մեզանից շատերը օգնում են նյարդաբանությանն ուղղված բուժումներին, ինչպիսիք են Lyrica (pregabalin) եւ Neurontin (gabapentin): Փոքր մանրաթելային նյարդաբանության ստուգումը կարող է օգնել բժիշկներին որոշել, թե մեզանից յուրաքանչյուրը, ամենայն հավանականությամբ, կպատասխանի այդ տեսակի բուժմանը:
Այսպիսով, եթե այս հետազոտությունը ճշգրիտ է եւ մեզ մոտ կեսը ունենա այս տեսակի նյարդաբանություն, ինչ է դա նշանակում մնացածի համար: Դա մի բան է, որը պետք է հետագայում ուսումնասիրվի, բայց այդ հետազոտությունը շատ ավելի պարզ կլինի, եթե նրանք կարողանան բացառել փոքր խմբի մանրէային նյարդաբանության հետ: Մենք գիտենք, որ մենք բոլորս միասին չենք, եւ ավելի շատ մենք կարող ենք ճիշտ ենթախմբագրել, որքան շուտ մենք կկարողանանք իրական հարցերի պատասխաններ գտնել մեր բազմաթիվ հարցերին:
Աղբյուրը `
Gupta D, Harney J. Փոքր մանրաթելային նյարդաբանությունը ցույց տվեց ցավի սինդրոմներում: Պաստառային նիստը ներկայացվեց ամերիկյան Նյարդաբանության ամերիկյան ակադեմիայի տարեկան ժողովում. 2010 թ. Ապրիլի 10-17; Տորոնտո, Օնտարիո