Պլաստիկ վիրաբուժության վերականգնում Կրծքանշան սիմետրիա
IGAP ֆլապը (ցածր գլյուտերալ արտրիֆիկատոր) հանդիսանում է autologous հյուսվածքային ճեղքման կարգը, որն օգտագործում է ձեր ցածր եզրից ճարպը եւ մաշկը ` mastectomy- ից հետո նոր կրծքավանդակի բեկորներ ստեղծելու համար: Ոչ մի ձեր gluteal մկանների չի կտրվի կամ տեղափոխվել է IGAP վերակառուցման համար: Այս ընթացակարգը կոչված է ձեր ցածր եզրին ներքեւում գտնվող ցածր գլյուտերալ արտրիֆիկացիայի համար: Ձեր վերակառուցված կրծքումը չի ունենա նույն տեսքը եւ սենսացիան, ինչպես ձեր բնական կրծքավանդակը, եւ ձեզ հարկավոր է լրացուցիչ վիրահատություն `նոր հիպն ու նորածնի ստեղծման համար :
IGAP- ի եւ SGAP- ի կափարիչի մեթոդները
IGAP կրծքագեղձի վերակառուցումը շատ նման է SGAP- ի ընթացակարգին եւ տարբերվում է միայն մեկ ձեւով. IGAP- ն օգտագործում է ձեր ցածր հոդից ստացված հյուսվածքը, SGAP- ն օգտագործում է ձեր վերին կոկիկի հյուսվածքները: Երկուսն էլ ազատ ապակու վերակառուցում են, որոնք օգտագործում են միկրովիրաբուժություն `ձեր հյուսվածքի ճարպից արծաթը վերադարձնելու համար կրծքավանդակի տարածքը` կրծքավանդակը կառուցելու համար:
Կանանց մեծամասնությունը բավականաչափ հյուսվածք է ունենում իրենց կրծքագեղձի վրա, նոր կրծքամթերք ստեղծելու համար, բայց եթե կա բավարար հյուսվածք, ապա փոքրիկ իմպլանտը կարելի է թեքվել ձեր հյուսվածքի ճարպի ետեւում `լրացնելով ձեր նոր կրծքի չափը: Մաշկի եւ ճարպի ձեր հոդից հեռացումը նման է հետույքի վերելքի ընթացակարգին, սակայն ներառում է արծաթ եւ երակ, որը արյան փոխներարկում է փոխանցված հյուսվածքին:
Դուք IGAP- ի թեկնածուն չեք, եթե:
- դուք նախկինում ունեցել եք ցածր թիկնոցի մաշկ եւ ճարպից հեռացված
- Դուք ունեցել եք լիպոսակցիա ձեր ստորին կոկորդի վրա
- Դուք ծխում եք, ձեր ցավազրկիչը երկար ժամանակ տեւում է բուժելու համար, եւ ձեր ճարպային հյուսվածքը ավելի շիտակ է զարգանալ սարքի հյուսվածքի մեջ
Առավելություններն ու թերությունները
Բողոք
- լավ տարբերակ, եթե դուք չունեք բավարար չափով տհաճ յուղ
- լավ տարբերակ յուրաքանչյուրի համար, ով ունի բավարար քանակությամբ մաշկ եւ ճարպ ցածր եզրին
- Ոչ մի մկան չի կտրվում կամ շարժվում, վերականգնում է արագությունը
- բջիջների բարձրացման հետեւանքները գլյուտերալ մաշկի եւ ճարպերի հեռացման հետեւանքով
- պակաս 2% ձախողման դրույքաչափից
Դեմ
- երկու վիրահատություն `երկու վիրահատական վայրերի պատճառով
- եթե ձեր IGAP- ը չհաջողվի, հյուսվածքային փականը կարող է մեռնել եւ ստիպված կլինի լիովին հեռացնել
- եթե ձեր վերակառուցումը ձախողվի, պետք է սպասեք 6-12 ամիս, կրկին փորձելու համար
Ինչ է ակնկալվում ընթացքում
Մաստակետոմիայի եւ վերակառուցման ընթացքում դուք կունենաք ներարկային sedation կամ ընդհանուր անզգայացում: Ձեր պլաստիկ վիրաբույժը կօգտագործի մաշկի մարկեր, ուշադիր պլանավորելու կտրվածքով, որը կստեղծի ձեր մաշկի թրթուրը: Ձեր էլիպսը կընկնի ձեր ցածր եզրին: Եթե դուք ունենաք mastectomy եւ վերակառուցում միաժամանակ (անմիջական վերակառուցում), ձեր ընդհանուր վիրաբույժ կկորցնի ձեր կրծքավանդակը, որքան խնայելով այնքան մաշկը, որքան անվտանգ կլինի պահպանել:
Շարժվող ճարպ, մաշկ եւ արյան մատակարարում
Օգտագործելով մաշկի նշանները, ձեր վիրաբույժը կտրում է ձեր ստորին կոկորդի վրա եւ բարձրացնում է մաշկի եւ ճարպի շերտ: Մինչեւ այս հյուսվածքների ճեղքից անջատելը, նա կփորձի իջեցնել գլյուտալ արտրի պերֆորացիան եւ երակ, որը կստեղծի ձեր նոր կրծքի վստահելի արյունը: Այս արյան անոթները ուշադիր տեղափոխվելու են ձեր հյուսվածքի փաթաթանով:
Փակման IGAP փափկամիսը
Ձեր մեջքի կեղեւը կտրված կլինի, եւ դրենաժները կարող են տեղադրվել բուժման խթանման եւ հեղուկի առաջացման կանխարգելման համար: Այս կտրվածքները հազիվ նկատելի կլինեն, քանի որ այն կարող է բավականաչափ ցածր լինել, որպեսզի ձեր թիակի հոտը թաքցնի: Դեպի ընթացակարգի այս մասի արդյունքում դուք կունենաք բեկոր:
Ստեղծելով ձեր նոր կրծքամիսը
Ձեր հյուսվածքի ճարպը, որը լի է արյան անոթներով, կտեղափոխվի ձեր մաստեետոմիայի տարածքը: Որպեսզի ապահովել, որ հյուսվածքը կպահպանվի իր նոր վայրում, ձեր վիրաբույժը կօգտագործի միկրովիրաբուժություն `ձեր կրծքագեղձի արյունատար անոթների արյունատար անոթները կրկին փաթաթելու համար: Ձեր մաշկը եւ ճարպային հյուսվածքը այնուհետեւ վերաձեւավորվում են կրծքավանդակի մեջ եւ տեղադրվում են տեղում: Ստորին կոկորդի բնական ուրվագիծն ապահովում է ձեր կրծքի մաշկի կորը: Ձեր վիրաբույժը կարող է օգտագործել որոշակի նշագծման մեթոդներ արյան անոթների վրա, օգնել հիվանդանոցի աշխատակիցներին վերահսկել իրենց բուժումը, ինչպես վերականգնել: Դուք պետք է ակնկալեք, որ այս կտրվածքում վիրաբուժական քրոնիկները ունենաք բուժման համար:
Վերականգնել IGAP- ի փափուկ կրծքագեղձի վերակառուցումը
Հաջորդ մի քանի շաբաթվա ընթացքում պլանավորվում է ազատ, հարմարավետ հագուստի կրում: Դյուրակիր կրպակների վրա կոշտ ջինսերի վրա անհարմար կլինի: Պետք է պլանավորել, որ այս վիրահատությունից երեք-չորս օր հետո հիվանդանոցում մնաք եւ ակնկալեք ձեր բուժման գործընթացում աչքի ընկնել բուժքույրեր: Հիվանդության ավարտից մոտ մեկ շաբաթ հետո, եթե ձեր հեղուկը խստորեն նվազեց, ապա կարող եք ձեր հոսքը հեռացնել: Դուք պետք է հանգստանաք IGAP- ից հետո չորսից վեց շաբաթվա ընթացքում, այնպես որ համոզվեք, որ ինչ-որ մեկը կդիմի ձեր մեքենայով եւ վերացնելու համար:
IGAP ֆլապը կրկնակի mastectomy- ի համար
Եթե երկու կրծքագեղձերի վրա բավարար քանակությամբ մաշկ եւ ճարպ ունեք, նոր կրծքագեղձեր ստեղծելու համար դուք կարող եք երկկողմանի mastectomy- ից հետո միաժամանակյա IGAP թռիչքի վերակառուցումը: Եթե արդեն ունեք կրծքագեղձի հյուսվածք, որը օգտագործվում է կրծքագեղձի վերակառուցման համար (SGAP ծալք), ապա դուք պետք է ընտրեք այլ եղանակ (DIEP, lat flap կամ իմպլանտացիա):
Հատուկ նկատառումներ
IGAP- ն օգտագործում է կոկորդի հյուսվածք, որն ունի բնական ուրվագիծը, որը նման է կոնտուրին, քանի որ շատ պլաստիկ վիրաբույժներ կարծում են, որ այն ավելի լավ է կրծքագեղձի վերակառուցման արդյունքում, քան SGAP- ի ընթացակարգը: IGAP ֆլապը միկրովիրաբուժություն է, որը պահանջում է լայնածավալ վերապատրաստում, հմտություն եւ փորձ, բացի ձեր հիվանդանոցում հատուկ հարմարություններ: Արյան անոթները վերամիավորելու համար օգտագործվող շերտերը մոտավորապես նույն տրամագծով են, ինչպես ձեր մազերի շերտը: Ձեր վիրաբուժական թիմը կօգտագործի հատուկ գործիքներ եւ բարձր հզորության մանրադիտակ, որպեսզի կատարի այս ընթացակարգի ամենակարեւոր մասը: Ընտրեք վիրաբույժը, այս վերակառուցման համար ուշադիր եւ շատ հարցեր խնդրեք, մինչեւ ձեր որոշման մասին լավ զգաք:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Կրծքագեղձի վերակառուցում Mastectomy- ից հետո: Կրծքագեղձի վերակառուցման տեսակները: Վերանայված: 09/06/2007:
> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Վիրահատական ընտրություն կանանց վաղ փուլային կրծքագեղձի քաղցկեղով: Տեղադրվել է 10/22/2004:
Կրծքագեղձի վերականգնում գլյուտալ արտրի փորման փաթաթաների հետ Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Պլաստիկ, վերականգնողական եւ էսթետիկ վիրաբուժության ամսագիր - հունիսի 2006 (59-րդ համարը, 6-րդ թող, էջ 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)