Որն է Lacunar ինսուլին:
Lacunar հարվածները հարվածներն են , ավելի մեծ արյունատար անոթի մի փոքր ճյուղի փակման հետեւանքով: Քանի որ արյան անոթները բաժանվում են ուղեղում, լակունային հարվածները հակված են առաջանալ ուղեղի մակերեւույթից հեռու գտնվող տարածքներում, որտեղ գտնվում են փոքր արյան անոթային ճյուղերը: Քանի որ գլխուղեղի մեծ մասը կատարում է ուղեղի ֆունկցիաների սահմանափակ քանակություն, տվյալ լակունային ինսուլտի ախտանշանների հավաքածուն սովորաբար ընկնում է այս բնագավառներում վնաս պատճառած ախտանիշների կատեգորիաների մեջ:
Դրանք ներառում են հետեւյալը.
Մաքուր շարժիչ հարվածներ
Մաքուր շարժիչային ճնշումը ամենատարածված լակունային հարվածներն են, որոնք կազմում են բոլոր դեպքերի ավելի քան 50% -ը: Բժիշկները օգտագործում են «մաքուր շարժիչային հիպերպարեզի» տեխնիկական տերմինը, մաքուր ճնշման նկարագրությունը նկարագրելու համար: Hemiparesis բառը նշանակում է թուլություն մարմնի մի կողմում:
Մաքուր շարժիչային հարվածները սովորաբար ներառում են ուղեղի հետեւյալ մասերը.
Բոլոր այս տարածքները պարունակում են մանրաթելեր, որոնք կապում են «ուղեղի ծառի» հետ, նյարդային համակարգի տարածքը, որտեղ առաջինը ծագում են կամավոր շարժումները նախաձեռնելու հրամաններ (քայլում, ոտքով թակել): Նյարդային համակարգի այս տարածքները ակտիվացնում են մկանները ամբողջ մարմինը շարժվելու համար: Շատ դեպքերում, այս տարածքներում հարվածների արդյունքը մանրակրկիտ է, որ տիկնիկը կարող է մարիոնետի փայտե ձեռքը շարժվել, եթե այն սեղմված էր, որ կապում էր դրա բռնակին: Այս օրինակում, տիկնիկը ներկայացնում է ուղեղի ծառի կեղեւը, իսկ տիկնիկները, որոնք թույլ են տալիս, որ տիկնիկը տեղափոխի մարիիոնետի մարմնի մասերը, ներկայացնում են այն մակերեսները, որոնք ազդում են մաքուր շարժիչի լակունային հարվածով:
Մաքուր շարժիչի ախտանշանները Lacunar ինսուլտի
Մաքուր շարժիչային հարվածները հանգեցնում են մասնակի կամ լիակատար թուլություն մարմնի մեկ կողմում գտնվող դեմքի, թեւի եւ ոտքի վրա: Թուլությունը կարող է լինել միայն այս մասերից որեւէ մեկում կամ մյուս երկուի հետ միասին: Ամենից հաճախ մաքուր շարժիչային հարվածները առաջացնում են կամքի եւ ոտքի թուլության համակցություն, դեմքը խթանող կամ ձեռքի, ոտքի եւ դեմքի թուլության համադրություն:
Այնուամենայնիվ, ախտանշանները կարող են առաջանալ միայն այս մասերից որեւէ մեկում:
Ըստ սահմանման `մաքուր շարժիչի հարվածներում չկա մարմնի որեւէ վայրում սենսացիայի կորուստ եւ ոչ մի տեսողական կամ խոսքի ախտանիշ:
Մաքուր Sensory Lacunar հարվածները
Քանի որ նրանց անունը ենթադրում է, մաքուր զգայական լակունային հարվածները հարվածներն են, որոնց միակ ախտանիշները զգայական աննորմալ են, ինչպիսիք են ցավը կամ ցավը, ջերմաստիճանը կամ ճնշումը արտասովոր ընկալումը (տես ստորեւ): Մաքուր զգայական լակունային հարվածների ճնշող մեծամասնությունը ազդում է ուղեղի տարածքի վրա, որը կոչվում է thalamus, որը մեծ մասամբ ներգրավված է մարմնի ողջ զգացմունքները վերամշակելու գործում: Մաքուր զգայական ինսուլտի ազդեցությունները ենթադրում են դիպչում, ցավ, ջերմաստիճան, ճնշում, տեսողություն, լսողություն եւ ճաշակ:
Մաքուր սենսորային Lacunar կաթվածի ախտանիշները
Մաքուր զգայական լակունային կաթվածի մեծամասնությունը առաջացնում է բաց կամ աննորմալ սենսացիա դեմքի, ձեռքի, ոտքի եւ կրծքավանդակի մեջ, բայց միայն մարմնի մի կողմում: Շատ դեպքերում, սակայն, մեկուսի տարբեր մարմնի մասերը, ինչպիսիք են մատները, ոտքը կամ բերանը, մեկուսացված են: Մաքուր զգայական lacunar ինսուլտի ընդհանուր տեսակ կոչվում է Դեիրինին Ռուսսը կամ Կենտրոնական ցավային սինդրոմը :
Sensorimotor Lacunar կաթված
Լակունային ինսուլտի այս տիպի սինդրոմը առաջացնում է նավի արգելափակում, որը մատակարարում է թե թալամուսին, թե հարակից հետերկրյա ներքին պարկուճին:
Sensorimotor Lacunar կաթվածի ախտանիշները
Քանի որ ուղեղի սենսորային եւ շարժիչ տարածքը ազդում են այսպիսի ինսուլտի վրա, նրա ախտանշանները ներառում են ինչպես զգայական կորուստը (տալամուսի վնասը), այնպես էլ հեմիպերեսի կամ հեմիպլեգիայի (ներքին քաղցկեղի վնաս): Երկու զգայուն եւ շարժիչային աննորմալությունները զգացվում են մարմնի նույն կողմում:
Աթալիկ Հեմիփարեսիս
Այսպիսի ինսուլտի այս տեսակն առավել հաճախ առաջացնում է արյան հոսքի բացակայությունը ուղեղի հետեւյալ բնագավառներից մեկին.
Ատամիկական Hemiparesis ախտանիշները
Lacunar հարվածները այդ տարածքների որոշ հատվածներում, որոնք կարող են նաեւ հանգեցնել մաքուր շարժիչի լակունային ախտանիշների, կարող են հանգեցնել մարմնի մեկ կողմում թեւի կամ ոտքի թուլությունը:
Սովորաբար wobbliness (ataxia) շատ ավելի անհանգստացնող ախտանիշ է, քան ողնաշարի կամ ոտքի թուլությունը: Դեմքը սովորաբար ներգրավված չէ:
Դիսarthրիան անդունդի ձեռքի համախտանիշ
Դիսարտրիային անբավարար ձեռքի սինդրոմը սահմանում է ներքին քամիչի նախնական մասի վրա ազդող լակունային կաթվածից առաջացած ախտանիշների համադրություն: Այս սինդրոմի իրական դեպքերում մարդիկ տառապում են երկու դիսարտրիայից (անհանգստության) եւ անշնորհք ձեռքերով:
Dysarthria- ի անշնորհք-ձեռքի սինդրոմի ախտանիշները
Քանի որ անունը ենթադրում է, այս սինդրոմի նշանավոր առանձնահատկությունն այն է, որ խոսքի խանգարում է դիսարտրիային: Դիսarthրիան հիմնականում դիսարտրիան կարող է սահմանվել որպես ձայնային տուփի մեջ մկանների անբավարար շարժումների պատճառով բառեր ձեւավորող կամ ձեւավորող դժվարություն, որը նաեւ հայտնի է որպես գորշ, լեզու եւ այլ մկանների բերանում:
Դիսարտրիայից բացի, այս սինդրոմով մարդիկ դժգոհում են մարմնի մի կողմում ձեռքի շարժումների անշնորհքից: Սովորաբար տուժած ձեռքը նորմալ ուժ ունի, բայց մարդիկ դժգոհում են բարի շարժումների հետ, ինչպիսիք են գրելը, շոյելով կապելը կամ դաշնամուր նվագելը:
Աղբյուրը `
Ճ. Մոհր, Դենիս Վ. Չո, Ջեյմս Ք. Գրոտա, Բրայս Վեյր, Ֆիլիպ Ա. Վոլֆի Կտրուկ. Պաթոֆիզիոլոգիա, ախտորոշում եւ կառավարում, Չերչիլ Լիվինգթոն; 4-րդ հրատարակություն (2004)
Խմբագրված է Հեյդի Մոավադ Մ.Դ.