Սառեցված ուսը ուսի ցավի տարածված պատճառն է, սակայն հաճախ սխալ է հայտնաբերվել որպես ռոտատորի մանվածք : Սառեցված ուսին տարբերվում է ռոտատորի բռունցքի tendonitis- ից կամ rotator- ի արցունքներից, իսկ երկուսն էլ կարող են զգալի ցավ պատճառել, սառեցված ուսին տանում է դեպի թունդ բարդույթ: Սառեցված ուսին ունեցող հիվանդները սահմանափակել են ուսի շարժունակությունը եւ հաճախ բողոքում են նշանակալի ցավից, նույնիսկ պարզ գործողություններով:
Սառեցված ուսին առավել հաճախ հայտնաբերվում են այն հիվանդները, ովքեր
- Կանայք
- Միջին տարիքի (40-60)
- Առանց հստակ պատճառի
Վերջին հայտարարությունը այնտեղ է, քանի որ մարդիկ հաճախ ունենում են աստիճանաբար անհանգստության առաջացում: Երբեմն հիվանդները կհիշեն մի դեպք, որը տեղի է ունեցել առաջին անգամ, երբ նկատում են ախտանիշներ, բայց դա սովորաբար համեմատաբար մեղմ է: Իրականում, այս գործողությունները, հավանաբար, չեն սառեցված ուսի պատճառը, այլ առաջին դեպքը, երբ տեղի է ունեցել հիվանդը, երբ սկսում է զարգացնել միմյանց խստությունը:
Պատճառները
Կան մի քանի պայմաններ, որոնք կարծես թե ռիսկի գործոններ են հիվանդների համար սառեցված ուսին մշակելու համար: Այս պայմանները շատ ավելի հաճախ են երեւում հիվանդների մոտ, որոնք ախտորոշված են սառեցված ուսի մեջ, բայց դրանք միշտ չէ, որ առկա են սառեցված ուսի մեջ գտնվող հիվանդների մոտ:
Այս պայմաններից մի քանիսը ներառում են.
- Էնդոկրին Աննորմալիզմ. Սուրճի ուսին ինքնաբերաբար զարգացող հիվանդների ամենատարածված վիճակն էնդոկրին անոմալիաներն են : Իրականում, սառեցված ուսի մեջ գտնվող որոշ հիվանդներ չեն տիրապետում էնդոկրին անբավարարության հիմնախնդրին եւ միայն սառեցված ուսին ախտորոշումից հետո, որոնք հայտնաբերում են հիմքային պայման:
Ամենատարածված անոմալիաները շաքարախտի եւ վահանագեղձի պայմաններն են (երկուսն էլ դիտվում են հիպերտոիդոզ եւ հիպոթիրիտոզ ): Սխալ բռնած ուսը զարգացող հիվանդները քննարկում են իրենց առաջնային բուժաշխատողների հետ, եթե այդ էնդոկրին անբավարարությունների համար անհրաժեշտ է հետագա հետազոտություն:
- Իմմոբիլիզացիա. Սառեցված ուսի երկրորդ ամենատարածված պատճառն պայմանավորված է անշարժացման կամ վնասվածքից: Հաճախ անվանվում է «երկրորդական» սառեցված ուսի (ի տարբերություն առաջնային սառեցված ուսի), այդ պատճառները հանդիսանում են տրավմատիկ վնասվածքների, վիրաբուժության կամ այլ պատճառի հետեւանքով, որի համար ուսին անշարժացված է: Ուսի կաթված ունեցող որոշ հիվանդներ կարող են զարգացնել այս վիճակը: Կրկնակի սառեցված ուսի եւս մեկ ընդհանուր պատճառը ռոտատորի կաղնու վիրահատությունից հետո է :
- Նյարդաբանական խանգարումներ. Նյարդային խանգարումներ, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը , կարող են ներկա լինել ինքնաբուխ սառեցված ուսի զարգացող հիվանդներին: Ավելի քիչ ընդհանուր է, քան էնդոկրին անանուն հիվանդները, նյարդաբանական պայմանները կարող են վտանգի գործոն հանդիսանալ այս վիճակի զարգացման համար:
- Սրտի հիվանդություն. Սրտի անբավարարություն, այդ թվում, սրտի կաթվածի հիվանդություն եւ սրտի այլ պայմաններ, կարող են հանգեցնել սառեցված ուսին:
Թեեւ այդ պայմանները կարող են անհատին ավելի սուր զգալ սառեցված ուսի զարգացման համար, ամենատարածված պատճառը սառեցված ուսին «իդեալական է», ինչպես նաեւ հայտնի է որպես «հստակ չգիտենք»:
Բուժում
Սառեցված ուսը կարող է չափազանց վտանգավոր վիճակում լինել: Հաճախ կարծես թե ոչ մի տեղ, սառեցված ուսի ախտանիշները կարող են երկար տարիներ ամբողջությամբ լուծել: Սառեցված ուսի փուլերը դանդաղ են առաջընթացի համար: Լավ նորությունն այն է, որ մի քանի ամսվա ընթացքում ցավը ձգտում է բարելավվել, մարտահրավերները, սովորաբար, շարժունակության վերականգնումը, որը կարող է տարիներ անց:
Սովորաբար, ֆիզիկական թերապիայի եւ այլ բուժման հետ հիվանդները կարող են լիովին վերականգնել այս վիճակը: Ցավը կարող է ամիսներ տեւել, լուծումը երբեք չի կարող ամբողջությամբ վերադառնալ, բայց գործնականում գրեթե միշտ բարելավվում է նորմալ:
Մյուս բարի լուրը այն է, որ վիրահատությունը հազվադեպ է անհրաժեշտ, բարելավելու այս վիճակը:
Աղբյուրները.
Warner JJ- ն: «Սառեցված ուսի. Ախտորոշում եւ կառավարում», J Am Acad Orthop Surg, 1997 թ. 5 ոչ 3 130-140