Արդյոք osteoarthritis- ի համար ռիսկային գործոն է վիրուսային վիրուսը կամ meniscus վիրահատությունը:
Meniscal արցունքները ընդհանուր ծնկի վնասվածքներ են: Ամենից հաճախ դուք լսել եք տղամարդկանց արցունքների փորձ ունեցող մարզիկների մասին, բայց իրականում ցանկացած տարիքի ցանկացած անհատ կարող է արգելակել meniscus:
Ինչ է մանիկուսը
Երեք ոսկորներ համախմբում են ձեր ծնկների համատեղությունը `ֆեմուրը, բորբոսը (shinbone) եւ patella (kneecap): Ծնկի սեռական եւ tibial բաղադրիչների միջեւ առկա են երկու քամակի ձեւավորված քերծվածքներ `մեկ մեկը կոչվում է meniscus:
Յուրաքանչյուր կոշտ եւ ռետինե meniscus ծառայում է ծունկը համակցել եւ ամրացնել այն:
Overview of Meniscal արցունքները
Meniscus կարող է պոկել: Հաճախ, տղամարդկանց արցունքները հանկարծակի առաջանում են մարզական գործունեության ընթացքում: Կոնտակտային սպորտաձեւերը (օրինակ, ֆուտբոլը) հեշտությամբ կարող են հանգեցնել տղամարդկանց արտասուքի, սակայն կարող եք կոտրել կամ թեքել ծունկը եւ առաջացնել նաեւ տղամարդկանց արտասուք: Ավելի տարեց մարդկանց մեջ արգանդի արցունքները կարող են առաջանալ, քանի որ շտամը հագնում է բարակ եւ թուլանում: Եթե menisci թուլացել է ծերացման պատճառով, ցանկացած տեսակի twisting շարժումը կարող է լինել բավարար, որպեսզի արցունքաբեր.
Կան տարբեր տեսակի արցունքներ `շերեփի բռնակ, լայնաշերտ, երկարատեւ, տատանվող, թութակ, եւ փչացած եղջյուր: Անունը հիմնված է այն վայրում, որտեղ արցունքները տեղի են ունեցել meniscus- ի վրա:
Ախտանիշները
Meniscal արցունքների առաջին նշանը կարող է լինել, որ ծնկի մեջ զգում ես «փոփ» : Այլ ախտանշանները, որոնք սովորաբար կապված են տղամարդկանց արցունքաբերության հետ, ներառում են ցավ, կոշտություն, այտուցվածություն, ծնկի իջեցում, ձեր ծնկների տրամադրման զգացում եւ սահմանափակ միջնորդություն :
Մի կտոր պտտվող մանիկուսը կարող է խուսափել եւ դառնալ կորցնող, պոտենցիալ ձեր ծնկներին առաջացնելով փոփ, սայթաքում կամ կողպեք:
Ախտորոշում
ՄՀՀ-ն կարող է օգնել հայտնաբերել արյունահեղության արցունքը: Ռենտգենյան ճառագայթները չեն ցուցաբերում արգանդի արցունքները, քանի որ դրանք գտնվում են ոսկրի մեջ, այլ ոսկրերի մեջ: Բժիշկները կարող են նաեւ օգտագործել McMurray թեստը `օգնելու ախտահարել արյունահեղությունը:
McMurray- ի թեստի հետ ձեր բժիշկը թեքում եւ ուղղում է ձեր ծնկները, իսկ նրբորեն սեղմելով ձեր փայլը: Ձեր ծնկների կողմերից մեկի սեղմումը զգալու կամ նույնիսկ լսելու համար առաջարկում է պտտվող մանիկուս:
Բուժում
Meniscal արցունքների բուժումը կախված է մի քանի գործոններից, ներառյալ արցունքների տեղը, ձեր տարիքը եւ ձեր գործունեության մակարդակը: Meniscus- ի արտաքին երրորդ մասը ավելի շատ արյան մատակարարում ունի, քան ներքին երկու երրորդը: Meniscus- ի արտաքին, ավելի ճարպակալված մասի արցունքը կարող է ինքնուրույն բուժել կամ այն կարող է վերականգնվել, օգտագործելով արթրոսկոպիկ վիրաբուժություն : Արգանդի վզիկի ներքին, պակաս vascularized մասում սովորաբար կտրված է, քանի որ արցունքների ծայրերը հաճախ չեն կարողանում վերադառնալ: Վերականգնումը սովորաբար հետեւում է ծնկի անբավարարման հետ-վիրահատական ժամանակաշրջանին: Եթե բուժման մոտեցումը ոչ վիրաբուժական է, հանգիստը, սառույցը, սեղմումը եւ բարձրությունը (RICE) կարեւոր են:
Meniscal արցունքաբեր, եթե դուք ունեք Osteoarthritis
Համաձայն Mayo Clinic- ին, Միացյալ Նահանգներում ամեն տարի կատարվում է ավելի քան 300.000 ծնկաթթու արթրոսկոպներ, որոնք ունեն նույնասեռային խցիկում արգանդի պարանոցի եւ osteoarthritis ունեցող հիվանդների վրա, եթե վիրաբույժները կարողանան միանգամից լուծել երկու խնդիրները: Արթոսկոպիան միայն տղամարդկանց արցունքների համար արդյունավետ է համարվում, սակայն դրա արդյունավետությունը կապված osteoarthritis- ի հետ ավելի պարզ է:
Առայժմ հայտնի չէ, որ արթրոսկոպիան արդյունավետ է առաջացած ծնկների օստեաարթրիթի բուժման համար:
The MeTeOR հետազոտությունը (Meniscal պոկել osteoarthritis հետազոտությունների) կատարվել է գնահատելու Արտրոսկոսկրի ազդեցությունը ընդդեմ ոչ վիրաբուժական բուժման ավելի քան 300 մարդկանց մի խումբ, որը meniscal արցունքի եւ մեղմ է չափավոր ծունկ osteoarthritis. ԱՄՆ-ում յոթ օրթոպեդիկ կենտրոններ ներգրավված էին ուսումնասիրության մեջ, որը հովանավորվել է Առողջապահության ազգային ինստիտուտների կողմից: Այն եզրակացրեց, որ վիրաբուժական եւ ոչ վիրաբուժական խմբերի միջեւ ֆունկցիոնալ բարելավում նկատվում է ոչ մի զգալի տարբերություն: Այնուամենայնիվ, վեց ամսվա ընթացքում միայն ֆիզիկական թերապիա ունեցող հիվանդների երրորդ մասը վիրահատվել է:
Արդյոք meniscal արցունքները կանխատեսելի հիվանդներին զարգացնել Osteoarthritis?
Մի քանի ուսումնասիրություններ եզրակացրել են, որ տղամարդկանց արցունքաբերությունը կարող է հանգեցնել ծնկի օստեոարթրիտի : Դրանց կողքին, ծնկի osteoarthritis- ը կարող է հանգեցնել meniscal- ի արցունքաբերության, որը առաջացնում է meniscus- ի թուլացում եւ թուլացում (դեգեներացիա): ՄՌՀ-ում դիտարկվող degenerative meniscal lesion- ն առաջարկում է վաղ osteoarthritis: Նույնիսկ վիրահատական ռեզերվացիայով, դեգեներատիվ վնասվածքները վերացնելու համար, օստեաառտիտները կարող են առաջընթաց գրանցել:
Մասնակի meniscal ռեզերվությունը կապված է ավելի քիչ ռադիոգրաֆիկ ծնկների օստեաարթրիտի հետ (այսինքն, ռենտգենյան ծունկի համ osteoarthritis), քան ընդհանուր meniscectomy- ը : Կան նաեւ ապացույցներ, որ արգանդի վզիկի վիրահատություն չկիրառված է ռենտգենային ծունկ osteoarthritis- ի զարգացման համար կարեւոր ռիսկային գործոն:
Աղբյուրները.
> Englund M, Guermazi A, Lohmander LS: Տնային Osteoarthritis- ի Meniscus- ը: Հյուսիսային Ամերիկայի ռեւմատիկ հիվանդությունների կլինիկա : 2009, 35 (3): 579-590: doi: 10.1016 / j.rdc.2009.08.004:
> Englund M, Guermazi A, Lohmander SL. Ծնկի օստեաարթրիթում մենիսկսի դերը. Պատճառ կամ հետեւանք Հյուսիսային Ամերիկայի ռադիոլոգիական կլինիկաներ : 2009 թ., 47 (4): 703-712: doi: 10.1016 / j.rcl.2009.03.003:
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW եւ այլն: Առանց վիրաբուժության եւ ռադիոգրաֆիկ osteoarthritis- ի առաջացման միջին ծերացման եւ տարեց մարդկանց շրջանում տղամարդկանց արցունքաբեր արցունքաբերություն. Բազմաստիճան osteoarthritis ուսումնասիրություն: Արթրիտ եւ ռեւմատիզմ : 2009 թ., 60 (3): 831-839: doi: 10.1002 / art.24383:
> Katz JN, et. ալ. Վիրաբուժություն ընդդեմ ֆիզիկական թերապիայի `տղամարդկանց արցունքի եւ օստեոարթրիթի համար: N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684 Մայիս 2, 2013 DOI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> Meniscal արցունքները: AAOS- ը: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears: