Ստանդարտ vasectomy- ի ընթացքում , երկու վիրահատություններ են կատարվում, որպեսզի վիրաբույժը թույլ տա հասնել յուրաքանչյուր մարդու վազ դեֆենսին (երկու խողովակները, որոնք փոխանցում են սերմը սերմում): No scalpel vasectomy- ի ժամանակ ( նաեւ որպես keyhole վազաստոմիա ) չի կատարվում կտրվածքներ: Փոխարենը, վիրաբույժը օգտագործում է հեմոստատը (սուր եզրով կողպեք ֆռռոցներ), կոպտելային մակերեւույթի մաշկի միջոցով:
Այնուհետեւ, մաշկը նրբորեն տարածվում է միայն այն դեպքում, երբ երկուսն էլ կարող են արտացոլվել: Քանի որ պունկցիայի կայքը այնքան փոքր է եւ հենց մաշկի միջոցով, ստեղները սովորաբար չեն պահանջվում, եւ բուժման ժամանակը արագ է: Դասավանդման արգասաբերության համեմատ, ոչ թափթփուկի մոտեցումը պակաս ինվազիվ եւ արագ ընթացակարգ է (ընդհանուր ժամանակահատվածը, ներառյալ պատրաստուկը եւ անեստեզիան մոտավորապես 15-20 րոպե):
Բժշկական համայնքում ընդհանուր զգացումն այն է, որ պետք է ավելի շատ մղել `սովորականների փոխարեն ոչ գլխուղեղի վազաստոմիաներ կատարելու համար: Այս տեխնիկայի հստակ առավելություններն են, որոնք աջակցում են, որ պետք է անտեսանելի մոտեցումը: Ավելի պակաս ինվազիվ ներգործություն, ոչ թափթփուկի ընթացակարգը կարող է գայթակղիչ լինել ավելի շատ մարդկանց համար: Սա թույլ է տալիս տղամարդիկ ավելի մեծ դեր ստանձնել իրենց հակաբեղմնավորիչ պատասխանատվության հարցում : Քանի որ ընտանեկան պլանավորման պատմությունը ավելի շատ ուշադրություն է դարձրել կանանց վրա (քանի որ դա նրանց առողջությունն է, որը ուղղակիորեն ազդում է հղիության եւ ծննդաբերության վրա), տրամադրելով գրավիչ եւ բարձր արդյունավետ հակաբեղմնավորիչ տարբերակ ունեցող տղամարդկանց ընդլայնում իրենց սահմանափակ ընտրությունը, երբ խոսքը վերաբերում է ծննդյան վերահսկողության տարբերակներին:
Երբ ավելի քիչ «սպառնացող» տարբերակով ներկայացված լինեն, առանց վզկտոմիա ունենալու, առանց տղամարդկանց կարող են վերածվել հակաբեղմնավորող որոշումների , իրենց ընտանիքների եւ փոխհարաբերությունների համար եւ կարող է ընտրություն կատարել կրծքագեղձի համար:
Ընթացակարգ
Ոչ գլխուղեղի վակետկոմիայի (կամ առանցքային վակետոմիայի) նպատակն այն է, որ պայմանական վազաստոմիան համարվում է արգելակման արգասիքը, որպեսզի սերմը այլեւս չի կարող դառնալ սերմերի մի մասը:
Դա արվում է, դադարեցնել կարճ մի կտոր vas deferens, հեռացնել այն, եւ ապա ligating (tying-off), clipping կամ cauterizing (այրելու) մնացած vas ավարտվում է: Ոչ scalpel vasectomy- ի ընթացքում, յուրաքանչյուր vas (մեկ անգամ), իրականում վերացվում է մեկ պունկցիոնի վայրից, եւ ապա կատարվում է պատռելը: Որոշ վիրաբույժներ կարող են վերցնել ճարպային միջամտության լրացուցիչ քայլը, որը բաղկացած է կապի հյուսվածքի ձեւից `վասի ազատ հոդի եզրին (վերջավորության վերջը` ուրրերի): Սա վավերական ավարտների միջեւ ստեղծում է հյուսվածքների խոչընդոտ: Որոշ հետազոտություններ ենթադրում են, որ այս լրացուցիչ քայլը նվազեցնում է ձախողման ցուցանիշները , սակայն ապացույցն այս պահին անառարկելի է: Այնուհետեւ, վազի յուրաքանչյուր եզրին թույլատրվում է վերածվել ձախողման:
Ավանդական վեկտեկոմիայի ժամանակ տղամարդիկ կարող են ընտրություն կատարել `« բաց ավարտված »ընթացակարգ ունենալ: Սա նշանակում է, որ միայն vas- ի պրոստատիկ վերջը կապվում կամ կաթված է: Վիրահատական ավարտը (ամենափոքրը թեստային) թողնում է բաց: Այս նպատակի բացման պատճառը սերմնահեղուկի արտահոսքի թույլ է տալիս: No scalpel vasectomies- ն թույլ չի տալիս նաեւ այս բաց տարբերակը: Որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ այս արտահոսքի թույլատրումը խանգարում է սերմնահեղուկի խտացումն ու կառուցումը, քանի որ սերմնահեղուկը կարող է ներծծվել եւ ներծծվել բորբոքումից:
Սա, իր հերթին, կարող է հանգեցնել ավելի քիչ ճնշմանը `հետվնասեցոմիայի ցավերի հնարավոր պատճառի: Բաց ցուցադրական տեխնիկան նույնպես ցույց է տվել, որ ավելի ցածր մակարդակի բարդության, ինչպես նաեւ epididymitis- ի ավելի քիչ դեպքերում (երբ սիսեռի պահեստավորման եւ տեղափոխման համար պատասխանատու է պտղի եփիդընդիմիս խողովակը դառնում է բորբոքված):
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ տղամարդիկ, ովքեր անցել են ոչ գլխուղեղի վակետկոմին, ընդհանուր գոհունակություն են հայտնում իրենց սեռական կյանքի ընթացքում եւ կարողանում են արագ վերսկսել շփումը, դրական հետվիրահատական հոգեբանական վիճակները, անվանական հետվիրահատական ցավը, հետպատերազմյան որոշակի բարդություններ եւ արագ վերականգնման ժամանակներ:
Սա տալիս է ավելի շատ աջակցություն այն հասկացության համար, որ ոչ scalpel vasectomy- ը հեշտացված մոտեցում է վակեկոմիային: Այս նվազագույն ինվազիվ ընթացակարգը առաջարկում է ավանդական վրէկտոմիայի ուղիղությունը `առաջարկելով բազմաթիվ հավելյալ օգուտներ:
Առավելությունները
- Տղամարդիկ ավելի շատ ցանկություն ունեն այս կարգը փնտրելու համար, քանի որ այն ավելի գրավիչ է դառնում
- Ավելի քիչ ինվազիվ
- Սեռական ակտիվությունը կարող է վերականգնվել այն ժամանակ, երբ դուք զգաք հարմարավետ
- Ոչ մի թեք կամ չքավոր
- Փոքր ցավով 40-50% ավելի արագ վերականգնում
- Սեքսը չի նվազեցնում
- Արյունահոսության բարդությունների քիչ շանսեր
- Երկարաժամկետ, խելամիտ հակաբեղմնավորիչ տարբերակ
- Բարձր արդյունավետություն
- Վարակման ցածր ռիսկը (ավելի փոքր վերքից, երկար կտրվածքով)
Կասկածներ
- Դեռեւս համարվում է վիրաբուժական միջամտություն (բայց իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով)
- Այն պահանջում է ձեռքի վերապատրաստում եւ շատ գործնական աշխատանքներ, նախքան վիրաբույժները ձեռք բերելու այդ տեխնիկայի հմտությունը
- Քանի որ սերմնահեղուկը շարունակում է ներկա լինել պատահականության բացակայության սահմաններում, այս ընթացակարգը պահանջում է տղամարդկանց օգտագործել ծննդօգնության կրկնօրինակի մեթոդը առաջին 15-ից 20 օրվա ընթացքում (կամ 12 շաբաթվա ընթացքում) ընթացակարգից հետո
- Առաջարկվում է ոչ մի պաշտպանություն սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների կամ ՄԻԱՎ-ի դեմ
- Պետք է լրացուցիչ բժիշկ այցելել, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր սերմի մեջ ներկա սերմեր չկա
- Հստակ է, որ խորը լեգինգը ավելի տարածված մշտական ընտրություն է : Երկրի շրջանում ավելի շատ բժիշկներ պետք է վերապատրաստվեն այս պարզ վակեկոմիային տեխնիկայի մեջ, առաջարկեն այն իրենց հիվանդներին եւ ավելացնեն տղամարդկանց սաղավարտի տարբերակը: Այդ պատճառով դժվար է գտնել հմուտ վիրաբույժը:
Հնարավոր կողմերի ազդեցությունները
Սովորաբար, ոչ scalpel vasectomy- ն չունի ոչ մի լուրջ կողմնակի բարդություններ եւ միայն կապված է վարակի եւ փոքր ցավի շատ փոքր հնարավորության հետ: Դուք կարող եք արձագանքել տեղային անզգայացմանը: Որոշ տղամարդիկ հաղորդվում են կարճատեւ քնքշություն եւ միմյանցից ցավազրկում: Սերմնաբջջի առաջացման մի փոքրիկ հնարավորություն կա, ծանր, երբեմն ցավոտ անուշաբույր կաթված, որը բացվում է բացած վազի հետքերից դուրս ցնցուղի միջոցով: Միամիտը վտանգավոր չէ, հազվադեպ է սիմպտոմատիկ եւ գրեթե միշտ լուծվում է մարմնի կողմից: Ընդ որում, այն կարող է իրականում պաշտպանիչ հատկություն ունենալ թեստային եւ էպիդիդիմին: Գրանուլոմը հարուստ է epithelial- կնճռոտ ալիքներով, որոնք կարող են հեռացնել սերմնահեղուկը հեռու epididymis- ից եւ պաշտպանել սերմնահեղուկից ավելացած ճնշման դեմ:
Ծախսերը
Ընդհանուր առմամբ, vasectomies համարվում են ավելի ցածր վիրաբուժական տարբերակ : Դուք կարող եք գանձվել նախնական խորհրդատվության համար, ինչպես նաեւ ձեր հաջորդ այցելության համար ձեր սերմը վերլուծելու համար: Սակայն, այս վերազինման ծախսերից հետո, այս հակաբեղմնավորման մեթոդը պահպանելու համար շարունակական ծախսեր չկան: Այս գործընթացը ներառում է բազմաթիվ մասնավոր ապահովագրական ծրագրեր: Առանց ապահովագրության, կախված ձեր աշխարհագրական վայրից եւ այն վայրից, որը դուք օգտագործում եք, չվճարվող վաստակոմոմիա սովորաբար արժեքը կկազմի 500-ից $ 1,000-ի միջեւ (որոշ կառույցներ կապահովեն ձեր բոլոր այցելությունները մեկ գներով, մինչդեռ մյուսները կարող են գանձել յուրաքանչյուրի համար):
Արդյունավետություն
Անզգայացնող վազաստոմիան անարդյունավետ է `99.85% -ից մինչեւ 99.9% արդյունավետ, սակայն դա հիմնված է այն մարդու վրա, որն օգտագործվում է կրկնօրինակման ծննդյան վերահսկողությունը, մինչեւ որ նա բժշկի կողմից մաքրվի, որ նրա սերմնահեղուկում մնացորդներ չկան: Այսպիսով, դա նշանակում է, որ 100-ից ավելի կին 1-ից պակաս, որոնց գործընկերները ունեն ոչ գլխուղեղի վազաստոմիա, ամեն տարի հղի են լինելու:
Հատուկ նշումով `ոչ scalpel vasectomy- ը 100% երաշխավորված չէ արդյունավետ: Նույնիսկ այն դեպքում, երբ ընթացակարգը կատարելագործվում է, հնարավոր է վերակենդանացման հնարավորությունը: Սա այն դեպքն է, երբ սպերմատուրան կարողանում է գտնել իրենց ճանապարհը դեպի վազ դեֆենսների արգելափակված ծայրերը: Այս երեւույթի հնարավորությունը շատ հազվադեպ է (ժամանակի 0.2% -ից պակաս): Recanalization- ը, ընդհանուր առմամբ, տեղի է ունենում առաջին 2-3 ամիսների ընթացքում ոչ scalpel vasectomy- ից (դեպք 1/500), սակայն դա նույնիսկ կարող է տեղի ունենալ նույնիսկ տարիներ անց (սակայն հազվադեպ է, 1 / 4,500 դեպք): Սա է պատճառը, որ չափազանց քնքուշ է, որ 6-12 շաբաթ հետո հետադարձ վեգետոմիայի ենթարկեք ձեր սերմերի վերլուծությունների համար, որպեսզի համոզված լինեք , որ որեւէ սերմնահեղուկ ներկա չի գտնվել:
Վերջնական նշում, չվճարվող վիրահատության մասին
Այս ընթացակարգը նախատեսված է մշտական : Չնայած վեկտորային վիրահատության վերամշակման ընթացակարգերը մատչելի են, դրանք տեխնիկապես բարդ են, թանկ են եւ ունեն փոփոխական հաջողություններ: Դուք պետք է միայն ընտրեք ոչ գլխուղեղի vasectomy- ն, եթե վստահ եք, որ այլեւս չեք ուզում երեխաներ ունենալ: Մի մտածեք որոշում կայացնելիս, ձեր մտքի հետեւում, որ դուք միշտ կարողանաք հակադարձել այն, եթե ձեր հանգամանքները կամ մտքերը փոխվեն: Այս կարգը նախատեսված է այն մարդկանց համար, ովքեր 100% վստահ են զգում, որ դա այն է, ինչ նրանք ցանկանում են որպես իրենց հակաբեղմնավորիչ ընտրություն ... մնացած կյանքի համար:
- Ընթերցողներ Share: Ինչ է կանխարգելում ձեզ վազեցոմիա ստանալու համար:
Աղբյուրները.
Էնթոնի Վիերան, Տիմոտոն Քլենեյը: «Վազէկոմիա եւ այլ երակային կաթվածներ, տղամարդկային հակաբեղմնավորման մեթոդներ»: Մատչելի բաժանորդագրությամբ 9/9/11:
Դեյվիդ Կ. Թուրոկ, Գրեյս Շիխ, Վիլլի Ջ. Պարկեր: «Վերականգնել Միացյալ Նահանգների ստերիլիզացման պարադոքսը` վազետոմիայի օգտագործման ավելացումով »: Հակասեպոզիա 2011, 83: 289-290: Մատչելի բաժանորդագրությամբ 9/9/11:
EngenderHealth. (2003 թ.): « No-scalpel vasectomy: Վիրաբույժների պատկերազարդ ուղեցույց » (3-րդ հրատարակություն): Ավտոմատացված գրաֆիկական համակարգեր, Inc: NewYork: Հասանելի է 9/9/11:
Էրրե Բ.Բ., Էդվարդս IS. «Բաց վազետոմիա. Գնահատական»: Fertil Steril: 1986, 45 (6): 843: Մատչելի բաժանորդագրությամբ 9/9/11:
Կուան-Չու Չեն, Չիունգ-Չի Պենգ, Հյուսու-Հեյի, Հան-Սան Չայգը: «Պարզապես փոփոխված ոչ scalpel vasectomy (percutaneous vasectomy) - համեմատական ուսումնասիրություն ստանդարտ no scalpel vasectomy- ի դեմ»: Հակաբեղմնավորման 2005, 71 (2): 153-156: Մատչելի բաժանորդագրությամբ 9/9/11:
Labrecque M, Nazerali H, Mondor M, Fortin V, Nasution M. «Արդյունավետություն եւ բարդություններ, որոնք կապված են 2 vasectomy կաթված տեխնիկայի հետ»: J Urol: 2002, 168 (6): 2495: Մատչելի բաժանորդագրությամբ 9/9/11:
Li SQ, Goldstein M, Zhu J, Huber D. «Ոչ գլխուղեղի վազաստոմիա»: J Urol: 1991, 145 (2): 341: Մատչելի բաժանորդագրությամբ 9/9/11: