Ինչպես կարելի է վճարել բուժքույրական տուն

Բուժված բուժքույրական հաստատության համար վճարելու ռեսուրսներ (երկարաժամկետ խնամք)

Թեեւ հմուտ բուժքույրական հաստատությունները (նաեւ որպես բուժքույրական տներ, ենթահամակարգերի վերականգնողական կենտրոններ կամ երկարատեւ խնամքի հաստատություններ) թանկ են, նրանք հաճախ ավելի թանկ ծախսեր են ստանում, քան տանը 24 ժամ տեւողությամբ խնամք վարձելը: Այս հարմարությունները կարող են երկարատեւ խնամք ապահովել, բայց շատերը նաեւ կարճաժամկետ վերականգնողական աշխատանքներ են առաջարկում `տուն վերադառնալու նպատակով: Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիը կարիք ունեք խնամքի կարիք ունեցող ծերանոցում, ապա դա վճարում է ձեր նախընտրած վճարային տարբերակների մասին:

Հոգեբուժական տուն (բուժքույրական բուժհաստատություն) խնամքի համար վճարման եղանակները ներառում են հետեւյալը.

1) Medicare

Medicare- ն դաշնային օգուտ է, որը վճարում է հմուտ բուժքույրական հաստատությունում ստացիոնար բուժման սահմանափակ ժամանակահատվածի արժեքի համար: Սա հաճախ կոչվում է «ենթակետիկ վերականգնում» կամ «հետերկրյա խնամք»: Շատերը զգում են կարճատեւ, ստացիոնար բուժում, հիփի կոտրվածքներից , ինսուլտի կամ սրտի վիճակի հետեւանքներից, թեեւ շատ այլ պատճառներ կան, որ ինչ-որ մեկը կարող է անհրաժեշտ լինել ֆիզիկական, մասնագիտական ​​կամ խոսքի թերապիա, եւ, հետեւաբար, այդ հասանելիությունը:

Medicare- ի համար իրավասու լինելու համար դուք պետք է լինեք 65 տարեկանից բարձր, ունենաք փաստաթղթավորված հաշմանդամություն կամ ունենաք վերջնական երիկամային հիվանդություն:

Եթե ​​դուք որակավորվում եք, Medicare- ն ապահովում է ծերանոցում տնային պայմանների ծախսերի գերազանց լուսաբանումը, սակայն կարեւոր է իմանալ, որ այս լուսաբանումն ընդամենը մի քանի օր է, եւ միայն մատչելի է որոշակի պայմաններում: Medicare- ը չի վճարում հմուտ բուժքույրական խնամքի համար `շարունակական հիմունքներով:

Ինչպես օգտվել Medicare- ի ծածկույթից

Medicare- ի ֆինանսական օգուտը ձեզանից որեւէ բան չէ, որ անհրաժեշտ է դիմել կամ ներկայացնել այն պահանջը, որը բացատրում է ձեր կարիքը: Դուք ավտոմատ կերպով համապատասխանում եք այս նպաստներին, եթե ունեք Medicare Part A եւ Medicare Part B ծածկույթ: Ընդհանուր առմամբ, եթե դուք ստանում եք Սոցիալական ապահովության նպաստ կամ երկաթուղային կենսաթոշակային խորհուրդը, դուք, ընդհանուր առմամբ, կպահպանվեք Medicare- ի Ա մասի եւ Մաս B- ի ներքո:

Ինչ ծախսեր կկատարեն Medicare- ը:

Medicare- ը կզբաղեցնի օրական ստանդարտը `ստանալով ստացիոնար բուժում , աշխատանքային թերապիա եւ / կամ խոսքի թերապիա : Medicare- ը նաեւ ներառում է ձեր դեղերը, բուժումը եւ բժշկական պարագաները այս ժամանակահատվածում:

Որոնք են այն պայմանները, որոնցով Medicare- ը կվճարի այս խնամքի համար:

Դուք պետք է բավարարեք հետեւյալ պայմաններին.

• 3-օրյա հիվանդանոցում

Դուք պետք է ունենաք երեքօրյա հիվանդանոցային հիվանդանոց, որը համարվում էր «հիվանդանոց» հիվանդանոց: Սա նշանակում է, որ եթե դուք միայն դասակարգված լինեք որպես «դիտորդական» հիվանդ, Medicare- ը չի ապահովի հմուտ բուժքույրական հաստատության ծառայությունների վերականգնում:

Բացի այդ, եթե ձեր հոսպիտալացումը դասակարգվում է որպես ստացիոնար, բայց դուք միայն այնտեղ եղել եք երկու կեսգիշերի ընթացքում (այն ժամանակ, երբ նրանք օգտագործում են մեկ այլ օր նշելու համար), Medicare- ը չի ներառում հիվանդանոցային վերականգնման մնալը:

Պետք է խնդրեք հիվանդանոցում, արդյոք Ձեր հանգիստը համարվում է ստացիոնար կամ դիտորդություն, ինչպես նաեւ ստուգեք, որ դուք հանդիպել եք երեք օր մնալու պահանջը, Medicare- ի նպաստները ստացիոնար բուժման համար:

• Ժամանակի պահանջներ

Եթե ​​դուք հանդիպել եք երեք օր մնալու հոսպիտալացման պահանջի մասին, կարող եք օգտագործել Medicare- ի նպաստը, ձեր հիվանդանոցային մնացորդից անմիջապես հետո, ուղղակիորեն տեղափոխել հմուտ բուժքույրական հաստատություն վերականգնման համար:

Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք մուտք գործել նաեւ այս Medicare նպաստը, մինչեւ որակավորման հոսպիտալացումից 30 օր հետո: Օրինակ, սա նշանակում է, որ դուք կարող եք որոշել, որ հիվանդանոցից դուրս գալ հիվանդանոցից հետո, եւ դրանից երեք շաբաթ անց դուք կարող եք ընտրել առողջապահական հաստատություն վերականգնելու եւ Medicare- ի մուտքի հնարավորություն ստանալու համար: եւ Medicare- ի կողմից վճարված թերապիա: Որակյալ բուժքույրական հաստատություն մուտք գործելու պատճառը պետք է լինի նույն պայմանը, որով դուք հիվանդանոց եք ստացել:

• Բժշկական չափորոշիչներ

Մի անգամ հմուտ բուժքույրական հաստատությունում, դուք նույնպես պետք է շարունակեք բավարարել Medicare- ի լուսաբանման չափանիշները:

Այս չափանիշը հիմնված է Medicare Data Set- ի (MDS) գնահատման վրա, որը անձնակազմը պետք է բազմիցս անցկացնի սահմանված ընդմիջումներով, որոշելու ձեր գործառույթը: ՀԴՄ-ն մանրակրկիտ գնահատական ​​է, որը ավարտվել է մի քանի տարբեր ոլորտների աշխատակիցների կողմից, ներառյալ բուժքույրական, դիետիկ ծառայությունները, գործունեությունը եւ սոցիալական աշխատանքը: Այն չափում է ձեր ներկա ունակությունները եւ ձեր առաջընթացը ձեր նպատակների նկատմամբ:

Եթե ​​դուք շարունակում եք պահանջել հմուտ խնամք, ինչպիսիք են ֆիզիկական, մասնագիտական ​​կամ խոսակցական թերապիան կամ լիցենզավորված բուժքույրական անձնակազմի կողմից տրամադրված կամ վերահսկվող բուժօգնությունը, Medicare- ը կվճարի ձեր ստացիոնար բուժհաստատության վերականգնման համար: Հաշվի առնելով, որ այս խնամքը կարիք չունի MDS- ի, դուք կստանաք գրավոր ծանուցում, որը զգուշացնում է ձեզ, որ Medicare- ն այլեւս չի վճարելու այդ ծառայություններն ընդգրկելու համար:

Medicare- ը վճարում է ողջ արժեքը:

Կարճ պատասխանը. Դա կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ եք ստանում խնամք հմուտ բուժքույրական հաստատությունում:

Ավելի երկար պատասխան `Medicare- ը կկազմի երկարաժամկետ խնամքի հաստատությունում առաջին 20 օրվա վերականգնման 100 տոկոսը, քանի դեռ շարունակվում եք այդ 20 օրվա ընթացքում բավարարել չափորոշիչները` այդ լուսաբանման համար:

21-ից սկսած, դուք պատասխանատվություն կստանաք օրվա ընթացքում համավճար վճարելու համար, իսկ Medicare- ը կվճարի օրական մեկ օրվա վճարումը մինչեւ 100 օր:

Դուք կարող եք ձեռք բերել ապահովագրության ծածկագիր `վճարելու այս համավճարը լրացուցիչ քաղաքականություն ձեռք բերելու միջոցով (նաեւ կոչվում է Medigap ապահովագրություն): Շատ լրացուցիչ քաղաքականությունները ներառում են, որ լիարժեք համավճարն այնպիսին է, որ ավարտվում է ձեր հիվանդանոցային վերականգնողական մնացորդի համար ոչ գրպանի ծախսերը:

Միթե Medicare- ն միշտ ծածկում է ստացիոնար հիվանդանոցային վերականգնման 100 օրը:

Շատերը կեղծ տպավորության տակ են, որ Medicare- ն ավտոմատ կերպով կտրամադրի 100-օրյա հմուտ բուժքույրական հաստատություն / վերականգնում: Medicare- ը այս նպաստը կտրամադրի մինչեւ 100 օր, սակայն սահմանված չափանիշների շնորհիվ շատ մարդիկ ստանում են միայն այս օրվա մի քանի օր կամ շաբաթներ: Medicare- ն այս նպաստի համար կվճարի օրերի քանակի մասին երաշխիք չկա. Փոխարենը, դա կախված է յուրաքանչյուր անհատի կարիքներից եւ MDS- ի գնահատումներից:

Որքան հաճախ կարելի է օգտագործել այս Medicare- ի նպաստը:

Medicare- ը կվճարի բուժքույրական տնից մեկից ավելի անգամ: Այս լուսաբանումն ապահովելու համար, եթե նախկինում արդեն օգտվել եք, պետք է ունենաք 60 օր, որտեղ դուք չեք օգտագործում, ապա կրկին կդառնաք: Այլ կերպ ասած, եթե 60 օր անցնում եք առանց ձեր Medicare- ի նպաստը հիվանդանոցում կամ հմուտ բուժքույրական հաստատությունում, ապա օգուտը նորից կփոխվի եւ կրկին մատչելի է:

Որ հաստատություններում վճարել Medicare- ի վճարումը ստացիոնար բուժման համար:

Հմուտ բուժքույրական հաստատությունը պետք է վկայագրվի Medicare- ի կողմից `նման բժշկական օգնություն տրամադրելու համար: Կարող եք քննարկել Medicare.gov- ում բուժքույրական տների ցանկը, ինչպես նաեւ տեսնել, թե ինչպես են յուրաքանչյուր հաստատություն գնահատվում: Ընտրելով եւ ուսումնասիրելով օբյեկտը կարող է լինել անչափ խնդիր, բայց կան մի քանի ռեսուրսներ, որոնք կօգնեն:

2) Medicare- ի առավելությունների պլաններ

Որոշ մարդիկ դուրս են եկել ավանդական Medicare պլանից եւ փոխարենը ընտրել են այն, ինչ կոչվում է Medicare Advantage պլանը: Սա Medicare- ի ծածկույթն է, որը կառավարվում է այլ խմբով `դաշնային կառավարության փոխարեն: Medicare Advantage- ի պլանները (նաեւ կոչվում Medicare Մաս C) տրամադրում են նման ծածկույթ, ավանդական Medicare ծրագրի համեմատ, մի քանի բացառություններով.

• Որոշ առավելությունների պլաններ չեն պահանջում հիվանդանոցում մնալ երեք օր: Նրանք կարող են տրամադրել ֆինանսական ծածկույթ հմուտ բուժքույրական հաստատությունում, նույնիսկ եթե անձը ճիշտ է ընդունվել իր սեփական տնից կամ ունի երեքօրյա հիվանդանոցից պակաս:
• Որոշ առավելությունների պլաններ ունեն որոշակի հարմարություններ, որոնք համարում են ցանցում (կամ նախընտրելի) եւ այլ ցանցերում , որոնք նշված են որպես ցանցից դուրս : Եթե ​​հմուտ բուժքույրական հաստատությունը, որը ցանկանում եք գնալ հիվանդանոցային վերականգնման համար, ձեր Խրախուսական պլանի ցանցում չէ, ձեր ծառայությունները չեն կարող ծածկվել կամ դրանք կարող են ծածկվել նվազագույն մակարդակում:
• Շատ առավելություններ նախատեսում են նախնական թույլտվություն տրամադրել ձեր ծառայությունների համար նախատեսված ապահովագրական ծրագրի կողմից, մինչդեռ ավանդական Medicare- ն դա չի պահանջում: Այս նախնական թույլտվությունը ներառում է բուժքույրական տունը կամ հիվանդանոցը, ձեր բժշկական տեղեկությունները ուղարկելով ապահովագրական պլան, որտեղ այն վերանայվում է: Առավելությունը պլանն այնուհետեւ որոշում է կայացնում այն ​​մասին, թե արդյոք նրանք կկանգնեն կամ չեն ծածկի ձեր վերականգնում հմուտ բուժքույրական հաստատությունում: Եթե ​​նախնական թույլտվությունը չի կատարվում կամ ձեր հաստատումը չի հաստատվում, ապա առավելություն ծրագիրը չի վճարի ձեր հոգածության համար ստացիոնար բուժհաստատությունում:

3) երկարաժամկետ խնամքի ապահովագրություն

Երկարաժամկետ բուժօգնության ապահովագրությունն այն ապահովագրությունն է, որը դուք կարող եք ձեռք բերել, որը վճարում է որոշակի ժամանակահատվածում բուժքույրական տնակում / հմուտ բուժքույրական հաստատությունում : Ծածկույթի արժեքը եւ ծավալը զգալիորեն տարբերվում է ձեր գնման ծածկույթի երկարությամբ եւ արդյոք լրիվ կամ մասնակի լուսաբանման դիմում եք ընտրել:

Բացի այդ, երկարաժամկետ խնամքի ապահովագրության ապահովագրության ընկերությունները ունենում են պայմանների կամ դեղերի ցանկ, որոնք կարող են անհատապես ծածկել ծածկույթ կամ բարձրացնել ծախսերը: Նրանք հաճախ ենթադրում են նյարդաբանական պայմաններ, ինչպիսիք են Ալցհեյմերի հիվանդությունը կամ այլ դենզիանսները , Պարկինսոնի հիվանդությունը, սրտի որոշակի պայմաններ եւ որոշակի հոգեմետ դեղերի օգտագործումը :

Եթե ​​դուք դիմում եք երկարաժամկետ խնամքի ապահովագրության համար, երբ դուք երիտասարդ եք եւ ընդհանուր առմամբ առողջ, դուք վճարում եք պարգեւավճարներ երկար ժամանակով, բայց սովորաբար ավելի ցածր տոկոսադրույքով: Եթե ​​դուք դիմում եք, երբ ծեր եք, երբ աճում է բուժքույրական հաստատության կարիքը, երկարաժամկետ խնամքի ապահովագրության ձեր ամսական չափը շատ ավելի բարձր կլինի:

Արդյոք երկարաժամկետ խնամքի ապահովագրությունը ճիշտ է ձեզ համար, կախված է բազմաթիվ գործոններից, այնպես որ դուք կցանկանաք խոսել ձեր ապահովագրական գործակալի հետ ծախսերի եւ ծածկույթի տարբերակների մասին:

4) Medicaid- ը

Շատերն իրենց ուշադրության կենտրոնում պահում են իրենց խնամքի համար, բայց երբեմն իրենց խնամքի ծախսերը շատ արագ օգտագործում են այդ գումարը, նույնիսկ եթե նրանք փորձել են լավ պլանավորել եւ փրկել իրենց գումարները: Եթե ​​ձեր ֆինանսական միջոցները սպառվել են, ապա կարող եք դիմել Medicaid- ին :

Medicaid- ը դաշնային կառավարական օժանդակություն է, որը յուրաքանչյուր պետության կողմից ղեկավարվում է այն մարդկանց համար, ում գումարը սպառվել է: Անհատը պետք է որակյալ լինի (հաշվի առնելով ակտիվների հաշվեկշռային արժեքից ավելի քան 2000 դոլար) եւ որակապես կկիրառի բուժքույրական մակարդակով (բուժօգնության գնահատման մակարդակով հանդիպելով, որը ցույց է տալիս, որ նա իրականում կարիքավոր կենդանի կամ տնային խնամքի կարիք չունի ):

Medicaid- ը նաեւ ունի որոշ դրույթներ, որպեսզի կանխեն վատթարացում բուժքույրերի ամուսինների համար, ովքեր կշարունակեն ապրել իրենց սեփական տանը կամ այլ հաստատությունում (օրինակ, անկախ կենսապահովման կենտրոն կամ աջակցվող կենդանի հաստատություն):

5) Վետերանների վարչակազմի օգնությունը եւ մասնակցությունը

Եթե ​​դուք եւ / կամ ձեր ամուսինը վետերան են, կարող եք իրավասու լինել վետերանների կառավարման միջոցով ֆինանսական օգնության համար: Դուք պետք է ներկայացնեք հայտ, որը կարող է մոտավորապես երեք ամսվա ընթացքում վերամշակվել: Հաստատվելուց հետո դուք կստանաք ամսական մեկ նպաստ ստանալու համար, ով ծառայել է: Այս գումարը կարող է օգտագործվել, որպեսզի օգնի վճարել տնային պայմաններում խնամքի համար:

6) Անձնական վճար (Pocket Out)

Մատչելի վայրում բուժվելու համար մեկ այլ եղանակ է վճարել գրպանից կամ ինչ հաճախ է վճարվում անձնական վճարում : Հաստատության խնամքի համար մասնավոր վճարելը սովորաբար նշանակում է, որ դուք ունեք բազմաթիվ տարբերակներ, որոնց մասին դուք ընտրում եք, քանի որ շատ հարմարություններ նախընտրում են անձնական վճար կամ Medicare հաճախորդներ, այլ ոչ թե Medicaid:

Հաշմանդամների համար մասնավոր վարձավճարը թանկ է, այն ծախսերը, որոնք հաճախ կարող են տարածվել ցանկացած վայրում օրական 250-350 դոլարից (եւ ավելի), խնամքի համար: Դա կարող է մոտենալ $ 80,000-ից մինչեւ $ 125,000 / տարի, եւ դա կարող է լինել միայն կիսափակ մասնավոր (ընդհանուր) սենյակում: Որոշ օբյեկտներ առաջարկում են մասնավոր սենյակներ օրական լրացուցիչ վճար:

Խոսք

Պլանավորելը եւ ձեր ընտրանքները իմանալը կարող է շատ օգտակար լինել, եթե դուք կանգնած եք հմուտ բուժքույրական խնամքի համար վճարելու հնարավորության հետ: Բացի այդ, որոշ համայնքային կառույցներ եւ բուժքույրական տները անձնակազմի անդամներ ունեն, որոնք կօգնեն ձեզ օգտվել այդ նպաստներից:

Չնայած խնամքի տնային խնամքի ծախսերը զգալի են, մենք հուսով ենք, որ դա հուսադրող է իմանալ, որ տարբեր տարբերակներ կան, որոնք կօգնեն ծախսերը հոգալու համար, եթե, ինչպես շատերը, չեք կարողանում վճարել այս խնամքի ամբողջ ծախսը:

> Աղբյուրներ.

> Medicare.gov- ը: Ընտանիքի տունը համեմատում է: https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?

> Medicare.gov- ը: Ինչպես կարող եմ վճարել տնային խնամքի համար: https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html

> ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին: LongTermCare.gov- ը: Ով է վճարում երկարաժամկետ խնամքի համար: https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html

> ԱՄՆ-ի Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին: LongTermCare.gov- ը: Medicare- ն: \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html