Ողնաշարի համախտանիշը քերծվածքային քյաստն է ֆոսային միացման ծածկում գտնվող հեղուկի մակերեսը: Փորձագետների մեծամասնությունը համաձայնվում է, որ սինվորական կիստաները կապված են օստեաարթրիթի կամ այլ degenerative փոփոխությունների հետ, որոնք կարող են զարգանալ այդ համատեղությամբ: Հիմնականում այն, ինչ տեղի է ունենում, ժամանակի ընթացքում եւ հագնում `ձեր երեսակային համատեղ աճառը (համատեղում պարունակող գարուն նյութ, պաշտպանություն եւ ցնցում կլանման):
Ընթացքում միաձուլումը, որը կոչվում է synovial ծածկույթ, կարող է քաշել եւ ձեւավորել կիստ.
Մինչդեռ հայտնի է նաեւ ողնաշարի վրա (օրինակ, Arachnoid cysts, Tarlov cysts եւ այլն), որոնք հայտնի են նաեւ ողնաշարի այլ բջիջների տեսակներ: Դրա հետ մեկտեղ, synovial cysts են համեմատաբար հազվադեպ պատճառ back ծունկը կամ ողնաշարի պայմանները.
Պարանոցի գլխիկները հազվադեպ են լինում, բայց երբ դրանք տեղի են ունենում, նրանք կարող են առաջացնել իմպուլատիա, որը ողնաշարի ազդում է ողնուղեղի ճնշման պատճառով:
Այն դեպքում, երբ դուք հետաքրքրված եք, գանգլիոնային քիստաները նույնպես հայտնաբերված են ողնաշարի մեջ, եւ նրանք տարբերվում են synovial cysts- ից, նույն կերպ են վերաբերվում:
Որտեղ Synovial Cysts ձեւը
Որտեղ եք երկայնքով ողնաշարի երկարությունը, synovial cyst է synovial cyst. Միեւնույնն է, ողնաշարի համախտանիշները հիմնված են այն տարածաշրջանի վրա, որտեղ նրանք գտնվում են: Այսպիսով, եթե դուք ունեք մեկը ձեր պարանոցի, այն կոչվում է արգանդի վզիկի synovial cyst.
Եթե ցիստը գտնվում է ձեր ցածր մեջքին, այն կոչվում է lumbar synovial cyst, եւ եթե այն գտնվում է ձեր վերին կամ միջին վերին, դա համարվում է քորոցային synovial cyst.
Synovial cysts կարող է առաջանալ մի կողմում ձեր ողնաշարի կամ երկուսն էլ, եւ նրանք կարող են առաջանալ միայն մեկ ողնաշարի հատվածում, կամ բազմակի մակարդակներում:
Ողնաշաքարերի ամենատարածված վայրը գտնվում է ցածր մեջ, L4-L5 հատվածում:
Ջոնս Հոպկինսի բժշկության մեջ ողնաշարի վիրաբույժ, դոկտոր Ալի Բայդոնը ասում է, որ այս մակարդակում հայտնաբերված synovial cysts- ի 58% -ը հայտնաբերվել է: (The L4-L5 հատվածը մակարդակը գտնվում է ձեր որովայնի կոճակը հենց ներքեւում):
L4-5- ը նաեւ մեծ ողնաշարային անկայունության տարածություն է, որը, ինչպես մենք կքննարկենք ստորեւ, կարող է կապված լինել կիստաների ձեւավորման հետ:
Սինյովալիստական հիվանդությունների լուրջ պատճառները
Թեեւ հազվագյուտ, synovial cysts կարեւոր է հաշվի առնել այն պատճառով, որ նրանք կարող են նշել կամ ինչ - որ կերպ կապված են ցավոտ պայմանների հետ, ինչպիսիք են degenerative սկավառակի հիվանդություն, ողնաշարի stenosis կամ, ավելի վատ, cauda equina սինդրոմ .
Բայդոնն ասում է, որ փորձագետները դեռեւս չեն կարողանում ողնաշարի քիստի պատճառ դառնալ, կարծում են, որ դրանք կապված են ողնաշարի անկայունության եւ ողնաշարի փոփոխական փոփոխությունների հետ:
Նա նշում է, որ հիվանդների 33% -ը, ովքեր ներկայացնում են synovial cyst, ներկայացնում են նաեւ սպոնդիլալիստեզ:
Ախտանիշները
Եթե ողնաշարի քյոթը մտնում է շփման մեջ կամ տարածվում է ողնաշարի նյարդային արմատից, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դուք կզգաք ռադիկուլոպաթիայի ախտանիշները: Արգանդի վզիկի ցիստերի այլ ախտանշանները, ըստ Բայդոնի, ներառում են ցածր մեջքի ցավը, նյարդային քլավացում, որը հանդիսանում է ողնաշարի ստենոզի հետ կապված դասական ախտանիշ եւ ավելի հազվադեպ, կավա հավասարության նշանները (որովայնի եւ / կամ պաթետայի պրոբլեմներ, առաջադեմ ոտքի թուլություն եւ թմրադեղային ամնեզիա .)
Բայդոնն ասում է, որ ձեր ախտանիշների խստությունը, ամենայն հավանականությամբ, կախված է թե կիստի չափից, թե տեղից:
Բուժում
Որոշ կիստերները մնում են փոքր եւ ներկա են մի քանի ախտանիշներ: Պարբերական մոնիտորինգից բացի, դուք կարող եք բուժման կարիք չունեք, եթե այդպիսի աճ ունեք: Քթիները սովորաբար ախտորոշվում են ՄՌԻ միջոցով:
Եթե ձեր կիստը ձեզ շատ ցավ է պատճառում, եւ վիրահատությունը չափից ավելի ռիսկային է, հաշվի առնելով ձեր առողջական վիճակը, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել քորինտոերոիդ ներարկում կամ քիզ ձգտում: Սակայն այս բուժումը չի կարող ապրել ձեր ակնկալիքները ցավազրկման համար, ըստ Bydon, et. ալ. Համաշխարհային նյարդավիրաբուժության 2012 թ. սեպտեմբեր ամսվա համարում հրապարակված «Ուսումնասիրության ողնաշարի սինվովիստական բջիջների» ուսումնասիրության ժամանակ:
Այս հետազոտության հետազոտողները պարզել են, որ այդ ընթացակարգերի ձախողումը կազմել է գրեթե 50%:
Եթե ձեր ցիստանից շատ ցավ ունեք, եւ ձեր առողջության թույլտվությունները, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել վիրահատություն: Բայց որն է մեկը:
Ըստ Xu, et. ալ. (Bydon- ը հետազոտողներից մեկն էր), իրենց ուսումնասիրության մեջ. «Հարյուր քառասունհինգ ողնաշարի համախտանիշային վիրահատությունների վիրահատական ռեզերվացումից հետո կրկնվող նյարդային ցավի եւ կրճատման հետ կապված գործոններ. Մայիս 2010 թ. Ողնաշարի թողարկումը, մինչդեռ լամինետոմիան եւ հեմիլամինետոմիան կիրառվել են ողնաշարի քիստի դեպքերում ամենից շատ, եւ այդ մարդկանց մեծամասնությունը զգում է ցավազրկում անմիջապես այդ վիրահատություններից հետո: Սակայն 2 տարվա ընթացքում հեղինակները նշում են, որ ցավը կարող է վերադառնալ, եւ կարող է ձեւավորվել եւս մեկ կիստ: Բոնդոնն ու նրա հետազոտող թիմը փոխարենը առաջարկում են դեզոմոնֆերանս `գործիքավորված միաձուլման հետ` կանխելու համար կրկնվող խնդիրները:
Աղբյուրները.
Bydon, A. Բուժում ողնուղեղային սինոբիլային քթիների համար: Տեսանյութ, նյարդաբանություն եւ նյարդավիրաբուժություն: Ջոն Հոպկինսի բժշկություն:
Բիրդոն, Մ., Կրիակոս Պապադիմիտրիու, Կ., Քոեմ, Տ., Վոլինսկի, Ջ., Սցինբա, Դ., Գոկասլան, Զ., Բիդոն, Ա., Ողնաշարի համախտանիշի բուժում 2012 թ.
Էպշտեյն Ն., Բայդեն Ջ.Խնդիրների քաղցկեղի ախտորոշում եւ կառավարում. Վիրաբուժության արդյունավետության եւ քիստի ձգտման արդյունավետություն: Surg Neurol Int 2012, 3, հավելված S3: 157-66
Խան, Ա., Ժիրարդի, Ֆ. Ողնաշարի lumbar synovial cysts. Ախտորոշում եւ կառավարման մարտահրավեր: Eur Spine J. 2006 թ. Օգոստոսին; 15 (8): 1176-1182:
Sehati, N., MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD Բուժում Lumbar Synovial Cysts օգտագործելով նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական տեխնիկան: Նյարդավիրաբուժական ֆոկուս: 2006 թ.
Xu R., et. ալ. Գործառույթները, որոնք առնչվում են կրկնակի պարանոցի ցավի եւ կրճատման հետ, հարյուր իննսունհինգ ողնաշարի վիրահատական վիրահատությունների վիրահատական ռեզերվացումից հետո, հարյուր վաթսուներկու հետեւողական դեպքերի վերլուծություն: Ողնաշարի, մայիս, 2010 թ.