Շագանակագեղձի քաղցկեղի եզակի առանձնահատկություններից մեկն այն է, որ տեստոստերոնի հանելը իր արձագանքն է: Շագանակագեղձի այս քաղցկեղի «Աքիլլես կրունկը» հայտնաբերվել է 1940-ական թվականներին, երբ քաղցկեղի վիրահատական հեռացումը ցույց տվեց, որ քաղցկեղի տառապանքները առաջացնեն: 1985 թ.-ին Lupron- ը, միեւնույն բանը կատարած ներարկումային դեղամիջոցը, հաստատվել է FDA- ի կողմից:
Lupron- ը աշխատում է թեստավորումների միջոցով, որպեսզի փակեն testosterone- ի արտադրանքը:
Արդյունավետություն
Lupron- ն վերահսկում է շագանակագեղձի քաղցկեղը `երկու-վեց տարվա միջին տեւողությամբ, metastatic հիվանդությամբ տղամարդկանց եւ ավելի քան տասը տարիների ընթացքում, երբ բուժումը սկսվում է նախքան ստանդարտ հիվանդությունը հայտնաբերելի է սկանավորման ընթացքում: Երբ Lupron- ը դադարում է աշխատել, մյուս հորմոնալ գործակալները, ինչպիսիք են Casodex- ը կամ Nilandron- ը, կարող են ժամանակավոր վերահսկողություն ապահովել, սակայն դրանց տեւողությունը (պահպանում ՊՍԱ-ն) սովորաբար տեւում է մեկ տարուց պակաս:
Ակադեմիայում հակասություններ են առաջանում, թե արդյոք PSA- ի մակարդակների պարզ անկումը ճշգրտորեն ցույց է տալիս, որ հիվանդի գոյատեւումը կավելանա: Այս օրերին, FDA- ն միայն կհաստատի նոր դեղամիջոց, եթե դեղագործական արտադրող փաստաթղթերը բարելավվեն ապագա, պլաստետո-վերահսկվող փորձաշրջանում: Ապահովել բարելավված գոյատեւումը շատ դժվար մարտահրավեր է, քան պարզապես ցույց տալով, որ դեղամիջոցը PSA մակարդակների ժամանակավոր անկում է առաջացնում:
Lupron- ին դիմակայող մետաստաթիկ հիվանդությամբ տղամարդկանցով ուսումնասիրված Zytiga- ն (abiraterone) ապացուցեց, որ այս թեզը կամավորները մետաստազային են, Lupron- դիմացկուն շագանակագեղձի քաղցկեղը, որը ստացել է abiraterone- ն, ցույց են տվել 33% -ից ավելի, քան տղամարդիկ, ովքեր ստացել են պլաստռո:
Zytiga- ն դիզայներական թմրանյութ է, որը աշխատում է համեմատաբար վերջերս հայտնաբերված այն բացահայտումը, որ Lupron դիմադրությունը (սահմանվել է որպես քաղցկեղի աճ, չնայած արյան մեջ թեստոստերոնի զրոյի) արդյունք չէ քաղցկեղի բջիջների կողմից, որոնք սովորել են աճել առանց տեստոստերոնի:
Փոխարենը, Lupron դիմադրությունը արդյունք է շագանակագեղձի քաղցկեղի բջիջների, որոնք սովորել, թե ինչպես արտադրել իրենց սեփական testosterone ներքին.
Դրա հակաբորբոքային ազդեցությունը գործադրում է արգելափակել քաղցկեղի բջիջում գտնվող էական ֆերմենտը, որը հանդիսանում է թեստոստերոնի սինթետիկ ուղու անբաժանելի բաղադրիչ: Զուտ արդյունքը այն է, որ քաղցկեղը արգելափակված է իր սեփական տեստոստերոն արտադրելուց:
Կողմնակի ազդեցություն
Zytiga- ի կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել արյան մեջ կալիումի մակարդակների փոփոխությունները, իսկ հազվադեպ դեպքերում, լյարդի դիսֆունկցիան: Zytiga- ն նաեւ խթանում է խոլեստերինի դեղահատերը, ինչպես Lipitor- ի եւ Crestor- ի, այնպես որ նրանց դեղաչափը պետք է կրճատվի փոխհատուցելու համար:
Կալիումի մակարդակը նորմալ տիրույթում պահպանելու համար Zytiga- ն իրականացվում է prednisone- ի հետ համատեղ, կորտիզոնի ձեւ: Կորտիզոնը կարող է ունենալ նաեւ կողմնակի բարդություններ: Այն երբեմն կապված է ստամոքսի գրգռման եւ ստամոքսի խոցերի հետ: Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ կարող է առաջանալ արյան շաքարի բարձր մակարդակ: