Շատերի համար, մտածելով կյանքի ավարտի մասին, դժվար է: Մյուսները հաղթահարում են այդ խնդիրները լուծելու եւ յուրաքանչյուր մանրամասնելու պլանավորելու միջոցով: Եթե դուք կամ ձեր սիրելիը ունի Alzheimer- ի կամ այլ բանաձեւի դեմոկրատիա, ապա վերջնական կյանքի խնդիրները կարող են ավելի բարդ լինել:
Ինչ են իմ ընտրությունը օրենսգրքի կարգավիճակի վերաբերյալ:
Եթե ձեր սիրելիը ընդունվում է հիվանդանոց կամ բուժքույրական տուն, դուք, ամենայն հավանականությամբ, պետք է լրացնեք փաստաթղթային աշխատանքը, թե ինչ տեսակի բժշկական օգնություն եք ուզում ստանալ:
Այլ հարցերի թվում կարող եք հարցնել «կոդի կարգավիճակի» մասին, եթե նա ցանկանում է ստանալ սրտանոթային վիրաբուժության (CPR) այն դեպքերում, երբ նա զգում է սրտի կալանք, կամ դադարեցնում է շնչառությունը, կամ, եթե նա ցանկանում է ունենալ « Չի աջակցում» (DNR) կարգը :
Սրտանոթային վիրաբույժ (CPR)
Կարճ ասած, CPR- ն տեխնիկա է, որը ներառում է կրծքագեղձի սեղմումներ կատարելու եւ շնչառությունը փրկելու մարդու սրտի դադարեցրած դադարից հետո, կամ շնչելը դադարել է: (Որոշ CPR մեթոդները վերացնում են փրկարարական շնչառական քայլը):
Մի ռեզերվացեք (DNR) կարգը
DNR կարգը դեղատան կողմից գրված հիվանդի կամ հիվանդի կողմից նշանակված բժշկական լիազորագրի հիման վրա գրված հրահանգն է, որը պատմում է բժշկական անձնակազմին, ոչ թե այդ անձին CPR- ին նախաձեռնելու համար:
CPR- ի արդյունավետությունը
Դա կախված է այն անձի առողջությունից եւ տարիքից, ինչպես նաեւ այն բժշկական վիճակից, որը նրան պատճառել է CPR- ին: Ծխի կամ քրոնիկական հիվանդների ավելի քան հինգ տոկոսը գոյատեւում է CPR- ից հետո, եւ այդ հինգ տոկոսից շատերը չեն վերադառնում իրենց գործողությունների նախորդ մակարդակը:
Իրականում, ըստ դոկտոր Լադիսլավ Վոլիչի կողմից անցկացվող գրականության վերլուծության եւ Ալցհեյմերի ասոցիացիայի կայքում տեղակայված գրականության վերլուծության համաձայն, «Cardiopulmonary resuscitation (CPR) երեք անգամ պակաս հավանական է, որ դեմենտիայով մարդը հաջող լինի, քան այն անձը, ով գիտակցաբար անձեռնմխելի է: ովքեր ի սկզբանե գոյատեւում են, վերցնում են ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք, որտեղ մեծամասամբ մահանում են 24 ժամվա ընթացքում »:
Ինչու կարող են Ընտանիքի անդամները ընտրել Alcheimer- ի սիրածի համար CPR- ը:
Որոշ մարդիկ ընտրում են ՀՌԿ-ին, քանի որ զգում են, որ դա կլինի հիվանդի նախընտրությունը, եթե նա կարողանա արտահայտել իր ցանկությունները: Հետազոտության համաձայն, մյուսները կարող են ազդել հեռուստատեսությամբ դիտարկվող ԿՀՎ-ի եւ նրա արդյունավետության վրա, ապա ենթադրել, որ նույնն է իրական կյանքում: Այնուամենայնիվ, ոմանք կարող են զգալ մեղավոր կամ վիշտ, եւ պատրաստ չեն հաղթահարել իրենց սիրելիի կորուստը:
Անկախ նրանից, թե ինչու շատ բժշկական հաստատությունների նպատակն է հնարավոր ամեն ինչ անել, որպեսզի հարգենք եւ պատիվ ունենանք նրա հոգածության վերաբերյալ հիվանդի ցանկությունները:
Ինչու մարդիկ կարող են ընտրել DNR կարգը
Որոշ մարդիկ ընտրում են DNR- ի կարգը, քանի որ նրանք չեն ուզում, որ իրենց սիրելիը վերջանա մի մեքենայի հետ կապված, երկար ժամանակով, եթե նրանք չունեն վերականգնման կամ ՀՌԾ-ի վնասվածքներ անցնեն քիչ կամ ոչ մի հնարավորություն գոյատեւման մասին: Բժշկական անձնակազմի լռելյայնությունն այն է, որ բոլորին վերաբերվի որպես ամբողջական կոդ, ինչը նշանակում է, որ նրանք կստանան ագրեսիվ բժշկական խնամք, ներառյալ ցանկացած կյանքի փրկարար եւ կյանքի երկարաձգման միջամտություններ, եթե դրանք ունեն DNR կարգ:
Եթե դուք ընտրեցիք ԴՆՌ կարգադրություն ունենալ ինքներդ ձեզ համար, հիշեք, որ չնայած այս որոշումն ընդունելը շատ անձնական գործընթաց է, այն չպետք է անձնական ընտրություն լինի:
Դուք պետք է դա քննարկեք ձեր ընտանիքի եւ ձեր բժշկի հետ, որպեսզի նրանք պարզորոշ լինեն ձեր որոշման մասին: Պետք է նաեւ ձեր DNR կարգի պատճենները պահել ձեզ հետ, եթե դուք ունեք բժշկական խնդիր:
Արդյոք DNR կարգը հավասար է էվթանազիային:
Կարեւոր է հասկանալ, որ DNR- ի կարգադրությունը ընտրելը նույնն է, ինչ ուզում է մահանալ: Փոխարենը, դա թույլ է տալիս բնական առաջընթացը, քանի որ մարդը հեռանում է: Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի խոսքերով, «Կա ընդհանուր ընդհանուր համաձայնություն, որ բուժման հեռացումը կամ պահելը որոշում է, որը թույլ է տալիս, որ հիվանդությունը զարգանա իր բնական միջավայրում. Մահվան եւ վերջնական կյանքի որոնման որոշում չէ:
Էվթանազիան ակտիվորեն փորձում է վերջ դնել հիվանդի կյանքին »:
Դիրը Արդյոք Alzheimer- ի եւ Dementia խաղալ այս որոշումներից
Որոշ մարդիկ, ովքեր վաղաժամ դեմոկրատիա ունեն, կարող են հստակ արտահայտել իրենց ցանկությունները իրենց վերակենդանացման կարգավիճակի վերաբերյալ: Սա իդեալական է, քանի որ ընտանիքի անդամները գտնվում են դժվար վիճակում `փորձելով պարզել, թե ինչ է ուզում հիվանդը: Փոխարենը, հիվանդը կարող է կատարել այս որոշումը եւ ամբողջական փաստաթղթերը, որպեսզի իր ցանկությունները կատարվեն:
Եթե ձեր ընտանիքի անդամն ունի խանգարումներ, որոնք առաջ են անցել միջին կամ ավելի ուշ փուլերում, ապա նա կարող է չկարողանալ բավարար շփվել կամ հասկանալ նման որոշումը: Եթե նա նախկինում նշել է իր ընտրությունը կենդանի կամ այլ բժշկական փաստաթղթերի վրա, դա կարող է չափազանց օգտակար լինել այս պահին:
Եթե չկա փաստաթուղթ, որտեղ նա նախկինում արտահայտել է իր ցանկությունները, ընտանիքի անդամները թողնում են այդ որոշումները:
Ով է որոշում կայացնում, եթե ընտանիքի անդամները համաձայնվեն միմյանց հետ:
Սա կախված է ձեր պետության եւ հիվանդանոցում կամ բուժհաստատությունում եղած քաղաքականությունից, որտեղ դուք ստանում եք խնամք: Իդեալում, ընտանիքի անդամները կարող են մի կողմ դնել տարբերությունները եւ համաձայնության գալ այն բանի վերաբերյալ, թե իրենց սիրելի որդին ցանկանա իր բժշկական օգնության համար: Եթե դա չի կարող տեղի ունենալ, շատ առողջապահական հիմնարկներ սահմանում են որոշում կայացնողների կարգավիճակ, օրինակ `նախ` ամուսին, ապա մեծահասակ երեխա, ծնող, եղբայր, քույր եւ այլն: Ոմանք կարող են օգտագործել էթիկայի վերանայման խորհուրդը, հստակ որոշում կայացնող չէ:
Աղբյուրները.
Ալցհեյմերի ասոցիացիա: Երեխայի խնամքի պայմաններում հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց վերջնական սպասարկում: Լադիսլավ Վոլիչեր, բ.գ.թ., դոցենտ Հիվանդության ուսումնասիրման դպրոց, Հարավային Ֆլորիդայի համալսարան, Թամպա, Ֆլ.
Ալցհեյմերի ասոցիացիա: Կատարված վերջնական որոշումներ. Անձի ցանկությունները `Ալցհեյմերի հիվանդությամբ:
Alzheimer Society Սասկաչեւան: Կյանքի խնամքի վերջի մասին որոշումներ կայացնելը: Հղիություն. կյանքի խնամք
Journal of American Osteopathy ասոցիացիան: 1 հուլիսի, 2006 թ., Հ. 106 ոչ 7 402-404: Որքանով է հիվանդների շրջանում ստամոքս-քաղցկեղը, որոնք գտնվում են ստացիոնար սրտանոթային հիվանդությունների վերապրման արդյունքում, ազդում են ոչ պատշաճ ձեւով պատվերների վրա: http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Վիսկոնսիայի բժշկական քոլեջը: Քննարկում DNR պատվերներ, մաս 2, 2-րդ հրատարակություն:
Առողջության ազգային ինստիտուտներ: Ծերացման ազգային ինստիտուտ: Վերջնական իրավական գործիքներ: http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-services