Ակումբի նորություններ

Clubfoot- ը կարող է առաջացնել քայլեր, սակայն արդյունավետ կերպով վարվել:

Clubfoot- ը ծնունդի անբավարարություն է, որը նորածին երեխայի ոտքերն է առաջացնում եւ ներքեւ: Չնայած clubfoot չի առաջացնում ցավ, այն կարող է առաջացնել երկարատեւ խնդիրներ, եթե չկատարված չլինի, ազդելով երեխայի սովորական քայլելու ունակության վրա: Այնուամենայնիվ, եթե ծխախոտը պատշաճ կերպով բուժվի, ապա դեֆորմությունը հաճախ կարող է բուժվել վաղ մանկության շրջանում:

Պատճառները

Ակումբի կոճղի պատճառը լավ հասկանալի չէ:

Չնայած այն կարող է կապված լինել այլ ծննդաբերական անբավարարությունների հետ (օրինակ, spina bifida եւ arthrogryposis ), այն կարող է նաեւ տեղի ունենալ ինքնուրույն: Խմբերգային ծաղկման պատճառը հղիության ընթացքում մայրն արած մի բան չէ: Դեֆորմացիան տեղի է ունենում յուրաքանչյուր 1000 ծնունդից 1-2-ը:

Երբ երեխան ծնվում է ծայրահեղության մեջ, ներսից եւ հետեւի հետեւի ձգումները չափազանց կարճ են: Ոտնաթաթը քաշվում է այնպես, որ կոշիկներն իջնում ​​են ներքեւ եւ ներսում, եւ այն կրում է այս պաշտոնում կրճատված ցնցումներով: Clubfoot- ը կարելի է նկարագրել որպես ճկուն կամ ճկուն: Դաժան դեֆորմացիաներն առավել հաճախ կապված են այլ ծննդաբերական անպտղության հետ եւ կարող են ավելի բարդ լինել:

Բուժում

Խնամքի բուժումը սովորաբար սկսվում է երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո: Որոշ օրթոպեդիկ վիրաբույժներ նախընտրում են անհապաղ բուժում, երբ երեխան դեռ հիվանդանոցում է: Առավելությունն այն է, որ հաճախ ծնողները մտահոգված են, որ ցանկացած ուշացում հնարավոր է վնասակար, իսկ անմիջական բուժումը կարող է մարդկանց հանգստացնել, որ ինչ-որ բան է կատարվում:

Այլ օրթոպեդներ նախընտրում են բուժումը սկսելուց մի քանի շաբաթ անց երեխան ծնվելուց հետո: Առավելությունն այն է, որ սա ծնողներին հնարավորություն է տալիս կապ հաստատել իրենց նորածինների հետ, առանց ճնշելու: Ճշմարտությունն այն է, որ բուժումը արտակարգ իրավիճակ չէ: Չնայած այն պետք է սկսվի կյանքի առաջին շաբաթում, բուժման ճշգրիտ ժամկետը պետք է հիմնված լինի ծնողների նախընտրության եւ բուժվող օրթոպեդիկ վիրաբույժի վրա:

Կաթնասունի սովորական բուժումը բաղկացած է մանկական օրթոպեդիկ վիրաբույժից, որը շահարկում է ոտնաթաթը եւ կաղապարված վիճակում: Մի քանի ամիսների ընթացքում մանիպուլյացիան աստիճանաբար ավելացավ, վերականգնելու ոտքի նորմալ դիրքը: Այս մանիպուլյացիայի տեխնիկան կոչվում է «Պոնսետի մեթոդը», որը կոչվում է բժշկի անունը, ով տարածել է այս բուժումը:

Կետերի դիրքորոշումը եւ ժամկետները դիտավորյալ են եւ նախատեսված են ոտքը ձգելու եւ պտտելու համար: Շաբաթը մեկ անգամ, casts փոխարինվում է մի գործընթացում, որը կոչվում է սերիական ձուլման. The casts դանդաղ ուղղում դիրքորոշումը clubfoot.

Մոտ կես դեպքերում այս մանիպուլյացիան բավարար է կոռուպցիոն կոտրվածքների բորբոքումը շտկելու համար: Որոշ դեպքերում վիրաբուժության կարգը կարող է անհրաժեշտ լինել: Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը կթողնի կամ թուլացնի ամուր Աքիլեսի ջիլը, որպեսզի ոտքը թույլ տա իր նորմալ դիրքորոշումը: Երբ կաթվածները հանվում են, երեխան սովորաբար կրում է գիշերային կաշվից մինչեւ մինչեւ երկու տարեկան հասակը:

Հաջորդ քայլերը բուժման մեջ

Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է լրացուցիչ վիրահատություն, որը պետք է լուծի ակումբային կոշիկի դիրքը: Շատ հաճախ դա անհրաժեշտ է այն դեպքերում, երբ երեխայի զարգացման այլ խնդիրներ են առաջացել (օրինակ `արթրոլպրոզի) կամ եթե երեխան սկսում է բուժումը ավելի քան մի քանի ամիս անց:

Եթե ​​ծխախոտի դեֆորմացիան չի կարգավորվում, ապա երեխան զարգացնում է աննորմալ քայլ եւ կարող է ունենալ մաշկի լուրջ խնդիրներ: Քանի որ երեխան քայլում է ոտքի դրսից, ոտքի մի մասը, որը նախատեսված չէ քայլել, մաշկը կարող է կոտրել, եւ երեխան կարող է զարգացնել լուրջ վարակներ: Բացի այդ, աննորմալ քայլը կարող է հանգեցնել համատեղ հագուստի եւ քրոնիկ արթրիտային ախտանիշների:

_{Աղբյուրները.}

_{Noonan KJ- ն եւ Richards BS- ի «Idiopathic Clubfoot- ի վիրաբուժական բուժում» J. Am. Ադադ. Օրթո. Սեպտեմբեր, դեկտեմբեր 2003 թ. 11: 392 - 402:}