1 -
Iron դեֆիցիտըՉնայած անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ ունեցող շատ մարդկանց (RLS) երբեք չի կարողանում բացահայտել իրենց անկարգությունների պատճառ, հաճախ դա առաջացնում է այլ երկրորդային պատճառներից: Սա հանգեցնում է պայմանի երկու կատեգորիաների, առաջնային RLS- ի (անհայտ պատճառի եւ հաճախ ընտանիքի) եւ երկրորդական RLS- ի: Կան շատ պայմաններ, որոնք կարող են ինքնուրույն հանգեցնել ՌԼՍ-ի ախտանիշներին:
Առաջին պայմանը, որը կարող է հանգեցնել ՌԼՍ-ի ախտանիշներին, երկաթի դեֆիցիտ է: Երկաթյա դեֆիցիտի եւ RLS ախտանիշների միջեւ հարաբերությունները լայնորեն ուսումնասիրվել են: Մի շարք հետազոտությունների արդյունքում ցածր երկաթի մակարդակները հայտնաբերվել են RLS- ով տառապող անձանց արյան մեջ եւ ողնաշարի հեղուկ: Որքան ցածր է երկաթի մակարդակը, այնքան վատն է ախտանիշները: Մագնիսային ռեզոնանսային պատկերացումը (MRI) ցույց է տվել, որ ուղեղի տարածքի երկայնված պարունակությունը, որը կոչվում է հիմնական NIGRA, ավելի ցածր է RLS- ի դեպքում սովորական անձանց համեմատ, որոնք կարող են նպաստել խանգարմանը: Բացի այդ, պաթոլոգիական ուսումնասիրությունները հաստատել են այս փոփոխությունը ուղեղի ներսում:
Ուստի խորհուրդ է տրվում, որ ձեր շիճուկի ֆերիտինի մակարդակը (երկաթյա խանութների մարկեր) ստուգվի, եթե դուք ունեք RLS ախտանիշներ: Բացի այդ, պետք է իրականացվի բանավոր երկաթի փոխարինման փորձ, եթե մակարդակը ցածր է: Նույնիսկ նորմալ մակարդակ ունեցող որոշ մարդիկ դրականորեն արձագանքում են երկաթի փոխարինմանը:
2 -
Վերջնական երիկամների հիվանդությունRLS- ն շատ տարածված է երիկամների վերջնական փուլային հիվանդություններից տառապող անձանց շրջանում, հատկապես նրանք, ովքեր կախված են դիալիզից: Հիվանդության դեպքերը հայտնաբերվել են 6-ից մինչեւ 60 տոկոս: Անհասկանալի է, թե ինչ կարող է նպաստել RLS- ին այս խմբում: Անեմիա, երկաթի դեֆիցիտը կամ նույնիսկ ցածր պարատիրոիդ հորմոնային մակարդակը կարող են դեր ունենալ տարբեր ուսումնասիրությունների վրա: Որոշ դեպքերում արյան անոթային հիվանդությունների բուժումը կամ երկաթի փոխարինումը արդյունավետ է եղել:
3 -
ՇաքարախտՏիպ 2-ի կամ մեծահասակների հետ շաքարային դիաբետով մարդկանց մոտ կարող է զարգանալ ՌԼՍ-ն: Եթե շաքարախտը մնացել է անվերահսկելի, նյարդային վնասը կարող է հանգեցնել: Սա մտածված է արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակի պատճառով: Սա կարող է հանգեցնել փոքր արյան անոթների վնասմանը, որոնք ապահովում են նազերի անունները, որոնք կոչվում են vaso nervorum: Երբ դրանք խզվում են, նյարդերը կվնասվեն: Հաճախ սա հանգեցնում է ծայրամասային նյարդաբանության, որը ցավից է եւ ոտքերում կապի եւ ասեղի սենսացիա է առաջացնում: Դա կարող է առաջանալ ոտքերին եւ նույնիսկ ներդնել ձեռքերը: Այս զգայական փոփոխությունների հետ կապված որոշ մարդիկ նույնպես ունեն RLS- ի ախտանիշներ: Հետեւաբար, կարծում են, որ շաքարախտը կարող է լինել ռիսկի գործոն որպես անկախ ռիսկի գործոն: Տղամարդկանց մոտ, ովքեր ենթաստամոքսային գեղձի եւ երիկամների փոխպատվաստման ենթարկվեցին, RLS- ի ախտանիշները բարելավվել են:
4 -
Բազմակի սկլերոզԿա աճող օրգանի ապացույցներ, որ բազմակի սկլերոզը կարծես կապված է RLS- ի աճող ռիսկի հետ: Այնուամենայնիվ, որոշ ուսումնասիրություններ հակասում են: Ավելի մեծ ուսումնասիրություններից մեկում, որը ներառում էր 1500 առարկա, ՌԴ-ի տարածվածությունը 19% էր, այն դեպքում, երբ մարդիկ, ովքեր առանց դրա:
5 -
Պարկինսոնի հիվանդությունըԿարծում են, որ RLS- ն եւ Պարկինսոնի հիվանդությունը կարող են առաջանալ նմանատիպ խնդրի պատճառով, այն է `դեպրոտի նյարդային հաղորդիչում խանգարումներ: Այն, սակայն, լիովին հասկանալի չէ: Անկախ RLS- ն կարող է ներկա գտնվել Պարկինսոնի հիվանդության ֆիզիկական անձանց մոտ `0- ից մինչեւ 20.8 տոկոսի տարածվածություն, տարբերվում է ուսումնասիրության վրա: Պարկինսոնի հիվանդությունը հաճախ ենթադրում է անհանգստության զգացում (ակաթիզիա), որը համընկնում է RLS- ի հետ, ինչը դժվարացնում է խանգարումների միջեւ տարբերությունը: Երբ երկու պայմանները ներկա են, RLS- ը սովորաբար տեղի է ունենում Պարկինսոնի հիվանդությունից հետո:
6 -
ՀղիությունՈչ բոլոր պայմանները, որոնք կարող են հանգեցնել RLS- ին, խանգարում են: Փաստորեն, հղի լինելը կարծես թե աճում է ոչ միայն հիվանդության, այլեւ RLS ախտանիշների աստիճանի: 626 հղի կանանց ուսումնասիրության ընթացքում միայն 10 տոկոսը հղիության ընթացքում նախքան հղի լինելը RLS- ի ախտանիշներ ունեցավ, սակայն սա աճեց մինչեւ 27 տոկոս հղիության ընթացքում: Երրորդ եռամսյակում կարծես թե վատթարացել է: Լավ նորությունն այն է, որ ախտանշաններն արագորեն բարելավվել են առաքումից հետո: Հստակ չէ, թե ինչ է առաջացնում հղիության ընթացքում RLS- ի աճող հաճախականությունը: Դա կարող է պայմանավորված լինել երկաթի կամ ֆոլաթթու պակասի պատճառով կամ նույնիսկ հղիության հետ կապված հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով:
7 -
Ռեւմատիկ հիվանդությունԿան շատ պայմաններ, ինչպիսիք են ռեւմատոիդ արթրիտը, Սյոգրենի սինդրոմը եւ ֆիբրոմիալգիան, որը կարող է ունենալ RLS ախտանիշների հետ կապակցություն: Այս հարաբերությունները անհասկանալի են: Մեկ ուսումնասիրության մեջ, ռեւմատոիդ արթրիտ ունեցող անձանց 25 տոկոսը ունեցել է RLS ախտանիշներ `համեմատած օստեոարթրիտների 4 տոկոսի հետ: Մեկ այլ ուսումնասիրության համաձայն, Fibromyalgia- ն ունեցող 135 հիվանդներից 42-ը ունեցել են RLS: Այս ասոցիացիայի ճշգրիտ պատճառը լիովին հասկանալի չէ:
8 -
Varicose VeinsՈրոշ դեպքերում ոտքերում արյան հոսքը վատացել է RLS- ի հետ: Մասնավորապես, մեղավոր են եղել թույլ ուռուցքները, որոնք հեռանում են եւ դառնում անհարմար: Այս varicose veins հաճախ engorged եւ կապույտ գույնի եւ կարող է լինել նշան երակային անբավարարություն. Varicose veins ունեցող 397 հիվանդի ուսումնասիրության ընթացքում 312 մարդ RLS- ի ախտանիշներից դժգոհում էր:
Varicose veins- ի բուժումը ապացուցել է, որ արդյունավետ է RLS- ի ախտանիշներից մի քանիսը մեղմելու համար: Sclerotherapy- ը հանգեցրեց նախնական բարելավմանը մարդկանց 98 տոկոսի չափով, իսկ օգնությունը `72 տարի: Դիաբետիկ բուժումը, ներառյալ քրեդոքեթեթեթրուտոցիդը, նույնպես ցուցադրվել է համեստորեն արդյունավետ:
9 -
Այլ պայմաններԲացի վերոնշյալ պայմաններից, կան բազմաթիվ այլ խանգարումներ, որոնք կարծես կապված են RLS ախտանիշների հետ: Դրանք ներառում են.
- Գիրություն
- Հիպոթիրոիզմ
- Բարձր արյան ճնշում
- Սրտի հիվանդություն
- Ծայրամասային նյարդաբանությունները
- Վիտամինային թերությունները
- Ծխախոտի ավելցուկային ընդունում
- Ցածր արյան շաքար
- Լumbոսակրալ ռադիկուլոպաթիա
- Ողնաշարի ստենոզ
- Միսիերինի օգտագործումը (հակադեպրեսանտային դեղամիջոց)
Եթե դուք ունեք անհանգիստ ոտքերի ախտանիշներ, բարեբախտաբար, կան արդյունավետ դեղեր, որոնք բուժման համար օգտագործվում են:
> Աղբյուրներ.
> Allen, RP եւ այլն: «Անզգայուն ոտքի սինդրոմով հիվանդների մոտ ուղեղի մրոմի չափաբերման չափումներ». Նյարդաբանություն 2001; 56: 263:
> Connor, JR եւ այլն: «Նյարդաբանության հետազոտությունը առաջացնում է անզգայուն ոտքի սինդրոմում ուղեղի ցնցուղի ձեռքբերում»: Նյարդաբանություն 2003; 61: 304:
> Earley, CJ եւ այլն: «Անզգայություններ ՖՀՖ-ում Ֆերրիտինի եւ Տրանսիրինի կոնցենտրացիաների մեջ անհանգիստ ոտքի սինդրոմում»: Նյարդաբանություն 2000; 54: 1698:
> Kavanagh, D et al. «Դիալիզի հիվանդների անհանգիստ ոտքերի համախտանիշը»: Am J Kidney Dis 2004; 43: 763:
> Lee, JE եւ այլն: «Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ անհանգիստ ոտքի սինդրոմի զարգացմանը նպաստող գործոններ»: Mov Disord 2009; 24: 579:
> Manconi, M et al. «Անմիտ ոտքերի համախտանիշ եւ հղիություն». Նյարդաբանություն 2004; 63: 1065: Ամերիկյան ամբուլատորիայի արբանյակը: «Երազային խանգարումների միջազգային դասակարգում»: 2-րդ հրատարակություն: 2005 թ.
> Manconi, M et al. «Multicenter- ի գործի հսկման ուսումնասիրություն անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի բազմակի սկլերոզի դեպքում. REMS- ի ուսումնասիրություն», 2008 թ. 31: 944:
> Merlino, G. et al. «Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշի համախտանիշ եւ 2-րդ շաքարային դիաբետի քնի որակը. Գործի վերահսկողության ուսումնասիրություն», 2007 թ. 30: 866:
> Walters, A. «Անբարենպաստ ոտքերի սինդրոմը եւ պարբերական սահմանափակումները քնում են»: Continuum: Նեյրոլ 2007, 13 (3): 115-138: