Դա կարող է հնչել կատակով կամ խաղով, բայց եթե դուք երբեւէ զգոն ողնաշարի անբավարարություն զգաք , դադարեցնելով քնած դեղահատերը, ապա ձեզ համար դա ծիծաղելի չէ: Ինչ է ընկալում անքնություն: Իմացեք, թե ինչպես է այս պայմանը տեղի ունենում քնի քաշի դադարեցման հետ (ներառյալ Ambien կամ zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan եւ այլն), որքան երկար է տեւում կախված կես կյանքից եւ ինչպես խուսափել եւ բուժել վնասակար ազդեցությունները քնելու ունակություն:
Overview
Վերադարձի անքնությունը որոշվում է որպես քնի նախաձեռնող կամ պահպանման դժվարություն, որը վատթարացել է քնած հաբերի կտրուկ դադարեցման համատեքստում: Անքնությունը կարող է ավելի վատ լինել, քան երբեւէ, ինչի արդյունքում ոմանք փորձել են լիարժեք կորուստ քնել, որը տեւում է ժամ կամ քնում, որը կարող է վատթարանալ օրերի ընթացքում:
Պատճառները
Քնկոտ դեղամիջոցների օգտագործումը խթանում է քիմիական նյութերը, որոնք բնականաբար ներառում են ուղեղի եւ նյարդային համակարգի մեջ: Կախված դեղորայքը, դրանք կարող են ներառել նյարդոտման փոխանցող սարքեր, ինչպիսիք են GABA, serotonin կամ tryptophan, եւ melatonin հորմոն: One դեղորայք, Belsomra, արգելափակում է wakefulness ազդանշանը միջոցով orexin (կամ hypocretin). Երբ քնած հաբը հանկարծակի հեռանում է, ուղեղը մնում է անհետանում, գրեթե այնպես, ինչպես գորգը քաշեց դրանից:
Քունի եւ զգայունության համակարգերը եկել են ակնկալել դեղերի քիմիական նյութերի առկայությունը: Ձեր ներքին համակարգը կարող է նույնիսկ որոշակիորեն ներքեւ կարգավորվել `կառավարելու այդ քիմիական մակարդակը:
Եթե դուք հանկարծ դադարեցնեք քնի օգնությունը, ապա դեֆիցիտ կա, որը սկզբնապես չի փոխհատուցվում: Դա կարելի է հասկանալ հանդուրժողականության եւ կախվածության պայմաններում:
Երբ ինչ-որ մեկը հանդուրժող է դառնում դեղորայքի, քնի քաշը, նրանք հայտնաբերում են, որ նույն ազդեցությունն ունենալու համար անհրաժեշտ են ավելի ու ավելի շատ դեղեր:
Այն աշխատում է ավելի քիչ եւ ավելի լավ, եւ կարող է ամբողջությամբ դադարեցնել աշխատանքը: Կախված դեղորայքի օգտագործումը, դա կարող է հանգեցնել ֆիզիկական կախվածության: Դեղատոմսի որոշ դեղամիջոցներ, ներառյալ benzodiazepines- ը, ինչպիսիք են Klonopin- ը եւ Ativan- ը, կարող են հանգեցնել վերացման համախտանիշի, եթե դրանք վերցվում են ավելի բարձր չափերով եւ հանկարծակի դադարում: Դա կարող է հանգեցնել արյան ճնշման եւ սրտի փոփոխության փոփոխությունների եւ նույնիսկ կարող է առաջացնել բռնագրավում:
Որքան ժամանակ է անցնում անխուսափելի անքնություն:
Վերադարձի անքնությունը ավելի հավանական է, որ տեղի է ունենում քնի բուժման ամենօրյա օգտագործումը, հատկապես ավելի բարձր դոզանների դեպքում, երբ հանկարծ դադարում է: Այն կարող է առաջանալ ցանկացած վերամեկուսիչ կամ դեղատոմսի քնի օգնությամբ: Վերադարձի անհանգստության ինտենսիվությունը կարող է կախված լինել ձեր զգայունությունից: Այն կարող է սրվել այլ գործոններով, որոնք նպաստում են անքնություն: Այն նաեւ ավելի կտրուկ կզգա, եթե թմրամիջոցն ավելի ցածր կես կյանք է ունենում, մակարդակը ավելի ցածր է ընկնում:
Քնի քաղցկեղի կեսը
Ընդհանուր առմամբ դեղորայքի կեսը կարող է տրամադրել որոշակի ուղեցույց `արդյունքում առաջացող ողնաշարի անքնության տեւողության ընթացքում: Դեղամիջոցի կես կյանքը այն քանակն է, որը տեւում է տուբերկուլոզի 1/2-ը, որը նյութափոխանակության է ենթարկվում, դանդաղելով մարմնի մակարդակը:
Օրինակ, եթե թմրամիջոցը 4 ժամյա կես կյանքի է ունենում, դրա մակարդակը 12 ժամվա ընթացքում կկազմի 12.5% (50% 4 ժամվա ընթացքում, 25% 8 ժամվա ընթացքում եւ 12.5% 12 ժամվա ընթացքում):
Որոշ քաղցկեղային հիվանդությունների եւ նրանց կեսամյա կյանքի ամենատարածված մասը, փակագծերում, ներառում են.
- Benadryl կամ diphenhydramine (3.4-9.2 ժամ)
- Unisom կամ doxylamine (10 ժամ)
- Ambien , Ambien CR կամ zolpidem (2.5 - ից 3.1 ժամ)
- Lunesta կամ eszopiclone (6 ժամ)
- Սոնատ կամ zaleplon (1 ժամ)
- Silenor կամ doxepin (15.3 ժամ ծնող դեղամիջոց, 31 ժամ `metabolites)
- Belsomra կամ ջրային միջնակարգ (12 ժամ)
- Trazodone (3-6 ժամ առաջին փուլի, 5-9 ժամ երկրորդ փուլ)
- Rozerem կամ ramelteon (1-2.6 ժամ ծնող դեղամիջոց, 2-5 ժամ metabolites)
- Xanax կամ alprazolam (11.2 ժամ)
- Ativan կամ lorazepam (14 ժամ)
- Կլոնոպին կամ clonazepam (20-50 ժամ)
- Վալիում կամ դիազեպամ (30-60 ժամ ծնողական դեղամիջոց, 30-100 ժամ `metabolites)
Կարճ կիսամյակով թմրամիջոցը ձեր համակարգից դուրս կգա արագ եւ վերադարձի անքնությունը կարող է ավելի ինտենսիվ լինել եւ շուտ սկսել: Բարեբախտաբար, այն նաեւ կլուծի ավելի արագ, հաճախ մարում է մի քանի օրվա ընթացքում, մինչեւ մեկ շաբաթ անց դեղորայքը դադարեցնելու դեպքում: Ավելի երկար գործող դեղամիջոցներ կարող են չհամընկնել ողնաշարի անքնության մասին, սակայն կարող է ավելի երկար տեւել, որպեսզի ձեր թմրամիջոցը լիովին հեռանա ձեր համակարգից: Այս դեղերը ավելի հավանական է, որ մնացորդային առավոտյան կախազարդ ազդեցություն:
Բուժում
Եթե դուք դեղորայք ընդունում եք անքնությունից եւ անմիջապես դադարում եք ձեր անքնությունից, երբեմն ավելի վատ է, քան երբեւէ, կարող եք ասել, որ դուք իսկապես անհրաժեշտ է թմրամիջոցների քնելու համար: Այս ազդեցությունները կարճատեւ են, հաճախ լուծում են մի քանի օրից մինչեւ մեկ շաբաթ: Դա կարող է լինել շատ օգտակար է նվազեցնել դոզան աստիճանաբար ձեր բժշկի վերահսկողության ներքո: Սա հատկապես կարեւոր է, եթե դուք ավելի բարձր դեղամիջոցներ եք օգտագործում կամ բենզոիդազեպինի դեղամիջոցներ օգտագործելու համար:
Դուք կարող եք գայթակղվել փոխարինել նոր դեղորայքի համար, որը դադարում եք: Դիմադրիր այս գայթակղությանը: Այն դառնում է անսահման շերտերի խաղ `նոր դեղամիջոց փոխելու համար: Փոխարենը, հաշվի առեք ձեր արթնացման ժամը տեղում տեղավորելը, 15-30 րոպե արեւի լույս ստանալու արթնանալուց հետո եւ քնելուց առաջ գնալ: Հանգստանալով ձեր երազանքները քնելու սահմանափակումով (միայն 6-ից 7 ժամ ժամանակահատվածում մահճակալում), վերադարձի ժամանակ դուք ավելի քնել եք եւ հակազդել այդ անբարենպաստ ազդեցությանը:
Կանխարգելման ունցիան կարող է արժե մեկ ֆունտ բուժել: Ընդհանուր առմամբ, ամենալավն է խուսափել քնած հաբերի ամենօրյա օգտագործումը: Թույլ մի տվեք ինքներդ ձեզ թուլացնել դոզանները, հատկապես այն բանից հետո, ինչ ձեր բժիշկը ձեզ խորհուրդ է տվել: Մի փորձեք միանգամից մի քանի դեղամիջոցներ օգտագործել եւ դրանք ալկոհոլով չօգտագործել, քանի որ դա կարող է առաջացնել չափազանց մեծ դոզա եւ մահ:
Խոսք
Եթե դուք գտնում եք, որ 2 շաբաթից ավելի քնած հաբեր պետք է, խոսեք ձեր բժշկի հետ այլ տարբերակների մասին, ներառյալ անքնության (CBTI) ճանաչողական վարքային թերապիայի օգտագործումը: Այս թերապիան կարող է շատ արդյունավետ լինել, օգնելու ձեզ դեղորայքի խթանմանը, մինչդեռ ուրիշների հմտությունները դնելու համար `անքնության վերականգնման կանխարգելման համար:
> Աղբյուրներ.
> Epocrates Rx Pro- ն: Տարբերակ 15.12, 2016: Epocrates, Inc. San Mateo, Կալիֆորնիա:
> Qaseem A, et al . «Մեծահասակների քրոնիկ անոմնիաի խանգարումների կառավարում. Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց բժիշկների ամերիկյան քոլեջից»: Էնթ Ինտեն Մեդ . 2016; 165 (2) 125-133:
> Sateia MJ, et al . « Մեծահասակների քրոնիկ անքնության ֆարմակոլոգիական բուժման կլինիկական պրակտիկա ուղեցույցը . Ամերիկյան« Sleep Medicine Clinical Practice Guideline »- ի ամերիկյան ակադեմիա »: Clinical Sleep Medicine- ի ամսագիր : 2017, 13 (2): 307-349: