Երեխաների առաջադիմական լսողության կորուստ

Երբ ծնողը լսում է «առաջադեմ լսողական կորուստ» բառերը, շատ անորոշություն եւ անհանգստություն կա: Ինչ է առաջադեմ լսողության կորուստը: Ինչ է դա նշանակում իմ երեխայի համար: Հիմնական պայմաններում առաջադեմ լսողության կորուստն այն է, երբ լսողական կորուստը (մեղմ կամ այլ կերպ) ախտորոշվել է եւ ավելի վատ է դառնում: Երեխաների մոտ, ովքեր չեն կարողանում խոսել իրենց լսողության մեջ փոփոխության մասին, ծնողները պետք է տեղեկացված լինեն ախտանիշների տեսակին, որպեսզի դիտեն այն, ինչը կարող է ցույց տալ լսումներում փոփոխություն, ռիսկի գործոններ եւ հնարավոր պատճառներ եւ կապ հաստատել մանկական աուդիոլոգը ուշադիր հետեւում է իրենց երեխայի լսմանը:

Ռիսկի գործոններ

Հայտնի է

Երեխաների առաջադեմ լսողության կորստի համար հայտնի շատ ռիսկային գործոններ կան: Պարզապես մի քանիսը ներառում են լսողության կորստի պատմություն ունեցող ընտանիք ունենալը, վաղաժամ ծնված լինելը կամ գլխի կամ ականջների ֆիզիկական թերությունները: Եթե ​​մայրը որոշակի ինֆեկցիաներ է ստանում, երբ նա հղի է կամ ծննդաբերում է, ապա դա կարող է առաջացնել առաջադեմ լսողական կորուստ:

Նույնիսկ եթե նորածինների լսողության թեստերը «նորմալ» են, մանկական լսողության մասին համատեղ հանձնաժողովը խորհուրդ է տալիս, որ ցանկացած նորածին, որը առաջադեմ լսողության կորստի համար հայտնի ռիսկային գործոններ ունի, պետք է ունենա լսողության փորձ, մինչեւ որ երեխա երեք տարեկան է: Դա է պատճառը, որ երեխայի ծնունդը վատթարացել է, չգիտակցվող մեղմ լսողական կորուստ:

Չհաստատված

Հետազոտությունը կատարվել է cytomegalovirus (CMV) վարակների հետ ծնված երեխաների հետ, առաջադեմ լսողության կորստի հայտնի պատճառ: Այս հետազոտության հետազոտողները ցանկանում էին տեսնել, թե արդյոք նրանք կարող են հայտնաբերել այնպիսի եզակի գործոններ, որոնք կարող են ծառայել որպես «նախազգուշացում», որ երեխան երեխայի մոտ առաջացել է առաջադեմ լսողական կորստի զարգացման համար:

Նախ, հետազոտողները նայեցին 1994 եւ 1998 թթ. Ծնված 21 նորածինների տվյալներ, որոնք իմանալու համար, թե որքան են ՍՄՎ-ն իրենց օրգանիզմում ծնված առաջին ամսվա ընթացքում: Գրեթե երկու տարի անց նույն մանուկները հետեւեցին, որպեսզի տեսնեն, թե արդյոք առաջացել են առաջադեմ լսողական կորուստ: Այդ նորածիններից ինը հոգի առաջացրեց լսողության կորուստ:

Այդ 9 երեխա ունեցել են նորածիններ, երբ նրանք նորածին էին: Ուսումնասիրության հեղինակները զգում էին, որ արդյունքները ցույց են տալիս «կարեւոր միավորումը», մեզի մեջ CMV- ի գումարի եւ լսողության կորստի զարգացման միջեւ:

Ախտանիշները

Երեխաների հետ առաջադեմ լսողության կորուստ ունեցող ընտանիքները նշել են որոշակի ախտանիշեր. Նրանց երեխայի ձայնագրությունը վատթարանում է, կամ նրանց երեխան չի թվում, թե ինչ է երեխային լսելու կամ երեխայի խոսքի փոփոխությունները:

Պատճառները

Նորածինները կարող են ծնված լինել cytomegalovirus վիրուսով, որը հայտնի է առաջադեմ լսողական կորուստ: Երեխաների մոտ այն կարող է առաջանալ նաեւ ժառանգական գործոններից, ինչպիսիք են Connexin 26 ; մի քանի հետազոտություններ հայտնաբերել են առաջադեմ լսողության կորստի դեպքեր, երբ Connexin 26- ը ներկա է: Հետազոտողները նաեւ բացահայտել են տղամարդկանց PRPS1 գենը, որը գեն է, որը կապված է DFN2- ի հետ, որը առաջադեմ լսողական կորստի հայտնի հազվադեպ պատճառ է հանդիսանում:

Ավելի շատ պատճառներ ներառում են որոշակի սինդրոմներ, ինչպիսիք են Pendred սինդրոմը, Alport սինդրոմը եւ Usher սինդրոմը : Բնաջնջման (ծննդաբերության) խնդիրները, ինչպիսիք են ներքին ականջի անբավարարությունը, կարող են հանգեցնել առաջադեմ լսողության կորստի: Mondini- ի սինդրոմը այդպիսի անբարեխիղճ է:

Հետազոտություն

Արդյոք կան լարված կորուստը դադարեցնելու մանկական առաջընթացից դադարեցնելու հնարավոր տարբերակներ:

Գուցե: CMV- ի վարակով նորածինների երկու փոքր հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ դեղը ganciclovir- ն կարող է կանխել կամ նվազեցնել առաջադեմ լսողական կորուստը: Առաջին ուսումնասիրությունը ներառում էր 9 նորածին երեխա, որոնցից հինգը արդեն լսողության կորուստ ունեցավ: Այս նորածիններին տրվեց ներերակային եւ գումարածավոր ganciclovir համադրություն: Արդյունքը այն էր, որ երկու տարի անց երեխաներից ոչ մեկը լուրջ լսողական կորուստ չուներ, իսկ երկու երեխաները, փաստորեն, վերականգնվել էին:

Երկրորդ հետազոտության ընթացքում, վեց շաբաթվա ընթացքում, 25 նորածինների մոտ ներծծված ganciclovir է տրվել: Երբ վեց ամսական երեխաները ստուգվեցին, նրանք լսողության կորուստ չունեին:

Այնուամենայնիվ, երբ երեխաները առնվազն մեկ տարեկան էին, նրանցից հինգը առաջադեմ լսողական կորուստներ էին զարգացրել: Ուսումնասիրության հետազոտողները հետաքրքրվեցին, թե արդյոք բուժման ավելի երկար ժամանակահատվածը, քան վեց շաբաթը, կանխել են այդ հինգ երեխայի լսողության կորուստը:

Բուժում

Դժբախտ լարված կորուստ ունեցող երեխաները կարող են բուժվել ականջի կամ կոկլե իմպլանտի միջոցով :

Որքանով արդյունավետ են կոխլեար իմպլանտները որպես բուժում: Բրիտանական ուսումնասիրությունը կատարվել է յոթ երեխաների համար, որոնք ունեն լսողական լսողական առաջընթաց կորուստ եւ լսողական ապարատներ: Երեխաներից երեքը կոկլեար իմպլանտներ ստացան որպես երեխա, իսկ մյուս չորսը `որպես դեռահաս: Երեխաներից ոմանք տարիներ առաջ ականջի կորուստ ունեին, նախքան լսողության կորուստը զգալը, իսկ մյուսները ծնվում էին լարված կորուստով, որը մեծ առաջընթաց է գրանցել, ինչի հետեւանքով անհրաժեշտ է իմպլանտի կարիք ունենալ: Ներարկվելուց հետո բոլոր յոթ երիտասարդները լավ արդյունքներ ունեին: Այս ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ լավ լսվող հմտություններ ունեցող լսողական օգնության օգտագործող երեխաների համար դրական ներուժ կա, շատ լավ վարվելով կոկլեար իմպլանտների հետ:

_{Աղբյուրները.}

_{Տարիքային հետ կապված լսողական կորուստ: Medline Plus- ը: https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm}

_{Նորածինների լսողության բեմից դուրս `ճանաչելով երեխայի եւ երեխայի երեխայի լսողության կորուստը: Երեխաների ազգային հետազոտական ​​հիվանդանոց: http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf:}

_{Կխլեարի իմպլանտացիա առաջադեմ լսողության կորստի համար (կարճ զեկույց): Երեխաների հիվանդության արխիվը 88.8 (օգոստոս 2003): p708 (4):}

_{Բարձր ռիսկի գործոններ հետաձգված, ուշացած եւ / կամ առաջադեմ լսողության կորստի համար: Առողջապահության վարչություն: healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf}

_{Քենեդի, Սառա: Ճանապարհի տախտակ. Առաջադեմ լսող կորուստներ եւ ձայներ: http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html}

_{LPS- ի գործողության մեջ մկաններն PRPS1 գենի մեջ առաջացնում են Nonsyndromic X- ի հետ կապված սենսորային լարվածություն, DFN2: Մարդկային գենետիկայի American Journal, Volume 86, Issue 1, 65-71, 17 Դեկտեմբեր 2009. http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8: Հասանելի է 2011 թ. Հուլիսին:}

_{Սիմպտոմատիկ ծննդաբերական ցիտոմեգալովիրուս վարակ ունեցող երեխաների լսողության կորստի կանխատեսումները: Pediatrics 110.4 (հոկտեմբեր 2002): p762 (6):}

_{ՁԻԱՀ-ի հետեւանքով լսողական կորուստների կանխարգելում (ID խորհրդատվություն) (ծննդաբերական ցիտոմեգալովիրուս): Մանկական նորություններ 38.7 (2004 թ. Հուլիս)}

_{Հաշվետվություն եւ հանձնարարականներ. NIDCD սեմինար ծննդաբերական ցիտոմեգալովիրուս վարակի եւ լսողության կորստի մասին: Խուլերի եւ այլ հաղորդակցությունների խանգարումների ազգային ինստիտուտ: http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm:}

_{Թարմացվել է Melissa Karp, Au.D.}