Երիկամներ եւ լիմֆադենոպաթիա երեխաների մոտ

Բոլորը երեխաների մոտ շնչված գեղձի պատճառների մասին

Երեխաները շատ պատճառներով կարող են ունենալ անբավարարորեն լիմֆային հանգույցներ (այտուցված խցուկներ), որոնք հայտնի են որպես լիմֆադենոպաթիա:

Միայն այն պատճառով, որ դուք կարող եք զգալ երեխայի ավշային հանգույցները, դա չի նշանակում, որ երեխան ունի լիմֆադենոպաթիա : Հազիվ թե նորածինների եւ տոլտերի որոշ նորմալ չափի լիմֆյան հանգույցներ զգալը, ինչպես նաեւ մոտ 1 սմ-ից ոչ պակաս չափով լիմֆյան հանգույցներ (մոտ 1/2-ը):

Որքանով է տարածված այն երեխաների համար, որոնք ունենալու են այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ: Լիմֆյան հանգույցները կարող են այտուցվել, նույնիսկ եթե երեխան առողջ է: Որտեղ են գտնվում ավշային հանգույցները, եւ ինչ ավշային հանգույցներ կարող են ավելի շատ մտահոգիչ լինել, քան մյուսները: Որոնք են ընդլայնված ավշային հանգույցների հնարավոր պատճառները:

Երիկամների գլխուղեղի առաջացում - Պետք է անհանգստանաք:

Ծնողները հաճախ անհանգստանում են, երբ երեխան խեղդվում է գլխուղեղի կամ ավշային հանգույցների վրա:

Երբեմն ծնողները անհանգստանում են, որ շագանակագեղձի խցերը քաղցկեղի նշան են , իսկ երբեմն էլ կարող են լինել, նրանք սովորաբար նշան են այն մասին, որ ձեր երեխան ունի մի տեսակ վիրուսային կամ բակտերիալ վարակ:

Եթե ​​դուք մտահոգված եք, քանի որ ձեր առողջ երեխային առաջացած գլխուղեղներ ունեն, հիշեք, որ չափահաս չափանիշներով գրեթե բոլոր երեխաները ունեն «լիմֆադենոպաթիա», քանի որ զգայուն հանգույցները, մասնավորապես, արգանդի վզիկի, պարանոցի, ցավը), տարածված են բոլոր տարիքի երեխաների, այդ թվում, մանուկներին:

Գլանները մարմնում

Խցերը (ավշային հանգույցները) գտնվում են մեր մարմիններում:

Որոշ ընդհանուր գանգատներ կարելի է գտնել.

• Գլխի հետեւի մասում `ծղոտը
• Ականջի դիմաց `նախավաճառական
• Հետո ականջը `postauricular
• Ծնոտի տակ ենթամանդիբուլային
• Չի - ենթենտալային տակ
• Ենթարկված տարածքում `դեմքի
• Վզնոցի առջեւում `նախնական արգանդի վզիկ
• Պարանոցի հետեւի մասում `հետին արգանդի վզիկ

• Գավազանի ոսկրերի վերեւում, supraklavicular
• Ծնկի հետեւում `պոպլիթալ
• Ձեղնահարկի տակ - հենակետ
• Անկյունից ներքեւ - էպիթրոխլեար
• Ձեղնահարկի տարածքում - քերական

Որոշ խցուկներ, հատկապես supraclavicular, epitrochlear եւ popliteal խցուկները հազվադեպ են այտուցված, նույնիսկ երեխաների մեջ, եւ զգալով, որ դրանք կարող են հուշել ձեր մանկաբույժին `փնտրելու համար:

Այլ խցերը ավելի խորն են մարմնում եւ սովորաբար չեն զգացվում: Դրանք ներառում են միջաստեղ, հիլեր, պալվիկ, մեսենտալիկ եւ կլիակային ավշային հանգույցներ: Այս հանգույցները կարող են դիտվել որպես դիտողական հետազոտություն, օրինակ `ռենտգեն կամ CT սկան:

Արգանդի վզիկի, հենարանային եւ կեղեւային գեղձերը սովորաբար սովորական են զգացվում: Իրականում երրորդ եւ հինգ տարեկան երեխաների մոտ կեսը այս տարածքում ունենալու են այտուցված խցուկներ, երբ նրանք այցելում են իրենց մանկաբույժին, թե արդյոք հիվանդ այցելության կամ լավ երեխայի ստուգման համար:

Որոնք են խցուկներ:

Խցերը կամ ավշային հանգույցները մարմնի լիմֆատիկ համակարգի մի մասն են, որը ներառում է ավշային անոթներ, տոնինիլները, տիմուսը եւ սպիտակուցը:

Լիմֆը, որը ներառում է սպիտակ արյան բջիջները եւ այլ բաներ, որոնք օգնում են պայքարել վարակների դեմ, տեղափոխում են մեր արյունից դեպի ավիմի անոթներ, այն ստանում է ֆիլտրացված մեր լիմֆյան խցուկներով:

Ահա թե ինչու ձեր հորթի մեջ գտնվող լիմֆյան խցերը կարող են այտուցվել, եթե ձեր ոտքի վրա ունեք միջատ մրջյուն կամ մաշկի վարակ:

Դա ընդամենը իմունային արձագանք է գոտիներում, որոնք առավել մոտ են տարածքին: Նմանապես, գլխի բիծից մինչեւ ռինգվիրի սպեկտրը գլխամաշկային վարակ կարող է առաջացնել ձեր երեխայի արգանդի վզիկի կամ սրտամկանի գեղձերի մեջ առաջացած խոցերը:

Խանգարող գեղձի պատճառները

Շատ երիտասարդ երեխաներ են ունենում շագանակագեղձի խոռոչներ, քանի որ նրանք ունեն հաճախակի վարակիչներ, որոնք հանգեցնում են ռեակտիվ լիմֆյան հանգույցների `խցանների առաջացմանը, որոնք ազդում են որպես մարմնի տարածքում վարակվելու ռեակցիա: երեխաների ռեակտիվ լիմֆիդների հնարավոր պատճառները ներառում են.

• Լիմֆադենիտը - Լիմֆադենիտի մեջ միանման հանգույցը ինքնաբերաբար դառնում է վարակված եւ դառնում է կարմիր, այտուցված եւ հաճախ շատ նուրբ:

• Վիրուսային վերին շնչուղիների վարակակիրներ - Ընդհանուր սառըից մինչեւ գրիպից վիրուսային վերին շնչուղիների վարակները մանկական ուռուցքային խցերի առաջացման պատճառ են հանդիսանում (եւ մեծահասակների):
• Strep կոկորդը - Strep կոկորդով , պարանոցով առաջացած խցանները առաջանում են ջերմության եւ կոկորդի կոկորդի հետ: Հաճախ անգամ են հայտնվում կոկորդի հետեւի սպիտակ պատերը:
• Մոնո - ինֆեկցիոն մոնոնելյուլոզը առաջացնում է Epstein-Barr վիրուսը: Այն սովորաբար առաջացնում է ծանր կոկորդ, ջերմություն եւ շնչափող գեղձեր հետիոտների արգանդի վզիկի հանգույցներում (ի տարբերություն փողոցային կոկորդի, որը սովորաբար ներառում է նախորդ արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները): Այս հանգույցները տեղակայված են sternocleidomastoid մկանների առջեւի եւ հետեւի մասում: մեծ մկանները, որոնք վազում են ձեր պարանոցի կողմը:
• Cat scratch հիվանդություն - Cat-scratch հիվանդություն է վարակը, որը առաջացել է բակտերիաների Bartonella henselae . Այն փոխանցվում է վարակված կատուների կամ թռչունների միջոցով կծում կամ քերծվածք: Վարակությունները սկսվում են մեկ շաբաթից 12 օր անց փոքրիկ բծերով: Մեկ այլ շաբաթ կամ երկու օր անց, մրցույթի, կարմիր եւ շագանակագույն ավշային հանգույցները տեղի են ունենում: Բուժումը հակաբիոտիկների հետ է:
• Scrofula - Scrofula է նյարդային mycobacteria կամ տուբերկուլյոզով առաջացած լիմֆատի հանգույցի վարակ: Այն բնորոշվում է ցավազուրկ ուռած խցուկներով, առավելապես, պարանոցի մեջ:
• Kawasaki հիվանդություն - Կավասակի հիվանդության առանձնահատկություններից մեկն է հանդիսանում Կավասակի հիվանդության առանձնահատկություններից մեկը, այդ թվում `ջերմություն, կարմրավուն աչքեր, ձեռքերն ու ոտքերը ուռուցքը եւ բերանի մեջ կարմիր լորձաթաղանթները: ելակի լեզուն եւ ճեղքված շուրթերը:

Տուբերկուլյոզից մինչեւ ՄԻԱՎ-ի բազմաթիվ այլ վարակներ կարող են առաջացնել նաեւ ծակոտի խցուկներ եւ կարող են կասկածի տակ դնել երեխայի ախտանիշների եւ ռիսկի գործոնների հիման վրա:

Լիմֆոմա, քաղցկեղի մի տեսակ, թվում է, թե շատ ծնողներ անհանգստանում են, երբ երեխայի մոտ առաջանում է այտուցված հյուսվածք, թեեւ դա շատ քիչ ընդհանուր է, քան մյուս պատճառները: Ծնողները կարող են նաեւ մտահոգվել լեյկեմիայով, սակայն դեռեւս լորձաթաղանթի լորձաթաղանթի առաջացումը, որպես լեյկեմիայի միակ նշանը, շատ հազվադեպ է լինելու:

Մի տեսակ, Hodgkin lymphoma , հազվադեպ է պատանիների մեջ, որոնք ավելի տարածված են պատանիների մեջ, որոնք, ի լրումն շագանակագեղձի գեղձերի, սովորաբար ունեն անսպասելի ջերմություն, քաշի կորուստ եւ գիշերային քրտինք: Hodgkin lymphoma- ն կապված է նախորդ Epstein-Barr վիրուսի վարակի հետ (մոնո) մարդկանց մոտ 40 տոկոսի հետ, թեեւ այս մեխանիզմը հստակ չէ:

Հոդգինի ոչ լիմֆոմայի ունեցող երեխաները կարող են արագ աճել, ցավազուրկ ավշային հանգույցներ, բացի տենդերի, քրոնիկ կորուստների, գիշերային քրտնաջանների, ողորմության եւ հոգնածության այլ ախտանիշներից:

Լուծվող գլխուղեղի նյարդերի հազվադեպ պատճառները կարող են տարբեր լինել հիպերտոիդիզմից մինչեւ լույս, մինչեւ Կավասակի հիվանդություն եւ այլն:

Ինչ է իմանալ շնչված գեղձի մասին

Այլ բաներ, ծնողների համար, իմանալով, որ շագանակագեղձի խանգարումներ ունեն,

• Բացի շագանակագեղձի խայթոցներից, մանկաբույժները փնտրում են բազմաթիվ այլ հատկանիշներ, ինչպիսիք են լիմֆյան հանգույցների չափը, դրանց աճի տեմպերը, դրանց հետեւողականությունը (փափուկ, ամուր կամ ռետինե), արդյոք կարմրությունը ներկա է եւ արդյոք կա քնքշություն, որը կօգնի պարզել, թե արդյոք նրանք կարող են նորմալ լինել, թե ոչ:
• Այլ հարակից ախտանիշեր, ինչպիսիք են մշտական ​​կամ անբացատրելի տենդերը (անհայտ ծագման ջերմություն), անհավանական քաշի կորուստը , հոգնածության եւ գիշերային քրտնտեսությունները կարող են ավելի լուրջ վտանգի նշաններ առաջացնել, առաջացնելով առաջացած խցուկներ:
• Լիմֆադենոպաթիան կարող է տեղայնացվել (մեկ վայրում) կամ ընդհանրացված (ավելի քան երկու ոչ աղտոտ տարածքներում), ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիայի հետ կապված, ավելի հավանական է, որ համակարգային հիվանդությունը առաջանա:
• Ստամոքս վիրուսը կամ այլ ստամոքս-աղիքային վարակը կարող է առաջացնել որովայնի խոռոչի խոռոչի ուռուցք եւ բորբոքում, ինչը կարող է առաջացնել որովայնի խցուկներ: Փաստորեն, շագանակագեղձի խցանները հաճախ հայտնաբերվում են, երբ վիրահատությունը կատարվում է կասկածելի օսենտիցիտի համար:
• Մեր մարմնում առկա են մոտ 600 լիմֆատիկ հանգույցներ:
• Բացի ձեր մանկաբույժից, մանկական ականջը, քթի եւ կոկորդի մասնագետը կամ մանկական վիրաբույժը (կախված գլխուղեղի գտնվելու վայրը) կարող են օգնել ձեր երեխային առաջացած գլխուղեղի գեղձերի հետ:

Երբ շնչված գեղձերը պետք է լրացուցիչ գնահատական

Ախտանիշները եւ նշանները, որոնք ցույց են տալիս շնչված խցուկներ, կարող են լինել ավելի լուրջ:

• Շնչված խցերը, որոնք ներկա են մարմնի ավելի քան մեկ տարածաշրջանում (ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիա):
• Լիմֆյան հանգույցներ, որոնք ամուր են
• Լիմֆային հանգույցները, որոնք ամրագրված են (հեշտությամբ չեն շարժվում)
• Լիմֆե հանգույցները, որոնք 2.5 սմ-ից ավելի են (ավելի մեծ, քան մեկ դյույմ)
• Լիմֆյան հանգույցներ, որոնք ոչ մրցունակ են
• Լիմֆային հանգույցները, որոնք արագորեն աճում են
• Սնուցող ողնաշարավոր հանգույցները ուղեկցվում են ախտանիշներով, ինչպիսիք են քաշը կորուստը, ամենօրյա ջերմությունը կամ գիշերային սվիտերը
• Սնուցող ավշային հանգույցների եւ ձեր ներդաշնակ զգացողությունների համադրությունը որպես ծնող, որը լուրջ բան է ընթանում - վստահեք ձեր ինտուիցիան

Լիմֆի հանգույցները որքան երկար են շնչում:

Կարեւոր է հիշել, որ այտուցված լիմֆյան հանգույցները կարող են ամիսներ տեւել, որպեսզի վերադառնան նորմալ չափի: Բացի այդ, քանի որ կրտսեր երեխաները կարող են միջինը վեցից ութ վերին շնչուղիների վարակակիրներ (ցերեկային խնամքի սինդրոմ), որը կարող է առաջացնել լիմֆադենոպաթիա, կարող է թվալ, որ ձեր երեխայի ավշային հանգույցները միշտ ընդլայնվում են:

_{Աղբյուրները}

• _{Գադդին, Հ., Եւ Ա. Ռիել: Բացահայտված Լիմֆադենոպաթիա. Գնահատում եւ Դիֆերենցիալ ախտորոշում: Ամերիկյան ընտանիքի բժիշկ : 2016. 94 (11): 896-903:}
• _{Կլիեգմանը, Ռոբերտ Մ., Բոնիտա Ստենտոն, Սբ Գեմե III Ջոզեֆ Վ., Նինա Ֆելիքս: Շոր, Ռիչարդ Է. Բեհրման եւ Ուոլդո Է. Նելսոն: Նելսոն Մանկաբուժության դասագիրք: 20-րդ հրատարակություն: Ֆիլադելֆիա, PA: Elsevier, 2015. Տպել:}
• _{Ռաջասեկարան, Կ. Եւ Պ. Կրակովից: Երեխաների ընդլայնված լյարդի հանգույցները: Հյուսիսային Ամերիկայի մանկական կլինիկաներ : 2013. 60 (4): 923-36:}