Ուղեղի վրա ճնշումային ճնշումը պահանջում է վիրաբուժական կարգ
Հարց. Ինչ է դեզպրեսսպրեսիվ արգանդի վիրաբուժությունը եւ ինչու է դա կատարվում:
Պատասխան.
Եթե ձեր սիրելիի մոտ առաջացել է տրավմատիկ ուղեղի վնասվածք, ապա առաջարկվող բուժումը կարող է լինել decompressive craniotomy կամ craniectomy. Այս ուղեղի վիրահատության համար նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր մահանում են առանց միջամտության, եւ արվում է ուղեղի ճնշումը թեթեւացնելու համար:
Ինչու Decompressive Craniectomy կատարվում է
Ուղեղը եզակի է մարդու մարմնում, քանի որ շրջապատված է ոսկորով:
Այլ տեսակի վնասվածքների դեպքում, ինչպիսիք են ցնցված կոճը, վնասվածքները կարող են առաջանալ, առանց վնասելու կոճակին: Ուղեղը ներկված է ոսկրածուծի մեջ, ուստի այրման թույլատրված տեղ չկա, որը կարող է հսկայական ճնշում գործադրել ուղեղի վրա եւ նույնիսկ կարող է հանգեցնել մահվան:
Քանի որ ուղեղը գտնվում է փակ տարածքում, ավելի շատ այտուցվածություն նշանակում է ավելի ճնշման կառուցում, եւ դա կարող է նվազեցնել արյան հոսքը:
Պատկերացրեք `փորձելով պայթեցնել մի փուչիկ: Ընթացքում վաղ փուլում օդը փչում է փուչիկի մեջ, բայց քանի որ ստանում է ավելի ու ավելի լիարժեք, դառնում է ավելի դժվար է օդը ավելի շատ օդը ստանալ: Հիմա պատկերացրեք, որ ինչ-որ մեկը ձեռքերն ունի փուչիկի վրա եւ նրանք սեղմում են փուչիկը, երբ փորձում եք ներթափանցել օդը, գրեթե անհնար է, ճիշտ է: Նույնը վերաբերում է նաեւ ուղեղի արյուն ստանալու փորձին: Շինության ճնշումը փուչիկի վրա սեղմող ձեռքերն է, եւ ձեր շունչը սրտի ուղեղը մղում է սրտին:
Ճնշումը պետք է նվազեցվի, որպեսզի արյունը ուղեղին հասնի, կամ էլ ուղեղը կթվա թթվածնի համար եւ ի վերջո մեռնի: Որպեսզի դա անենք, մենք գաճարում (փուչիկ) փոս է տեղադրում, որպեսզի տարածքը տարածվի:
Հղիություն
A decompressive craniectomy վիրահատություն է ընթացակարգ, որը հեռացնում է մի բաժին գանգի ազատելու ճնշումը ուղեղի վրա:
Դա առաջին հերթին կատարվում է գլխի մեջ, այնուհետեւ ոսկրային միջոցով `օգտագործելով հատուկ տեսք, ինչը թույլ է տալիս գանգի մի կտոր հեռացնել եւ մի կողմ դնել (հաճախ սառեցված) փոխարինել ավելի ուշ:
Գանգի այս հատվածի հեռացումը հնարավորություն է տալիս այտուցի սենյակին, որը ճնշում է տալիս եւ ուղեղին տալիս է ավելի մեծ վնաս պատճառող տեղ: Ավելի քիչ ծանր վնասվածքների դեպքում սովորաբար արվում է ventriculostomy , ինչը պակաս ինվազիվ է, քան craniectomy- ը: Craniotomy- ը գանգի մեջ միեւնույն փոս է դարձնում ուղեղի մուտքի համար, բայց կտորը փոխարինվում է ընթացակարգի ժամանակ:
Կարեւոր է հիշել, որ կեղեւային ցելյետոմիան արվում է ուղեղի վնասվածքի եւ այտուցվածքի համար, որը չի կարող վերահսկվել այլ միջոցներով, ներառյալ դեղորայքը կամ ventriculostomy- ը: Չնայած ընթացակարգը կարող է օգնել կանխել հետագա վնասները, նախնական վնասվածքը եւ հետագա այտուցումը կարող են առաջացնել վնաս: Լուրջ շնչելը կարող է հանգեցնել երկարաժամկետ դեֆիցիտի կամ նույնիսկ մահվան, սակայն գոյատեւման հնարավորությունները բարելավվում են հիվանդների մեծամասնության կարգով:
Craniotomy Versus Craniectomy- ը
Աղբյուրները.
Կրծքային բջիջների վնասվածքից հետո կրծքային գլխուղեղի հիպերտենզիայի համար decompressive craniectomy. Սկանդինավյան ամսագրի վնասվածքների, վերակենդանացման եւ շտապ բժշկության ամսագիր:
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458