Ինչ է եռաստիճան շրջադարձ սրտի վիրահատությունը:

Հասկանալ սրտի շրջանցող վիրաբուժություն

Երեքը շրջանցող սրտի վիրահատությունը բաց սրտային վիրահատություն է , որը արվում է, երբ արյան անոթները, որոնք կերակրում են սրտին, չափազանց խցանված են գործել: Այս տեսակի սրտի վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է որպես բաց սրտի ընթացակարգ, ինչը նշանակում է, որ վիրաբույժը բացում է կրծքավանդակը, որպեսզի տեսնեն սիրտը եւ կատարի վիրահատություն:

Վիրահատությունը կարող է կատարվել որպես նվազագույն ինվազիվ կարգ, որտեղ կրծքավանդակը չի բացվում:

Այդ պրոցեդուրան ավելի քիչ ընդհանուր է, քան ավելի ստանդարտ բաց սրտի վիրահատություն, քանի որ ավելի քիչ հիվանդները ֆիզիկապես համապատասխան են այդ տեխնիկայի համար:

Մարդկային սրտի անատոմիա

Երեքը շրջանցելու կարգը հասկանալու համար անհրաժեշտ է հասկանալ սրտի անատոմիայի եւ սրտի հիվանդության մասին մի քանի բան: Արյան անոթները, որոնք սրտով մատակարարում են սեփական արյան մատակարարումը, կոչվում են կորոնարային զարկերակներ : Որոշ մարդկանց մոտ արգելվում է կորոնարային զարկերակները , որոնք հայտնի են որպես կորոնար արտրի հիվանդություն :

Եթե ​​արգելափակումը խիստ է, այն կարող է լիովին դադարեցնել արյան հոսքը դեպի սրտի այն տարածքը, որը կերակրում է այդ արյան անոթը: Արյան հոսքը սրտին դադարեցնելը չափազանց լուրջ է, նույնիսկ արյան անոթների ամենափոքրում, քանի որ դա կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ցավը, սրտի կաթված կամ նույնիսկ մահ:

Կրկնակի, եռապատիկ, չորրոդ կամ չկատարման շրջանցում

Բժիշկների թիվը, որոնք հիվանդանում են, սովորաբար թելադրում են շրջանցման կարիք ունեցող խցիկների քանակը, որոնք կատարվելու են:

Եթե ​​երեք արգելափակում արգելված է եւ պետք է շրջանցվի, վիրահատությունը համարվում է եռակի շրջանցիկ, քանի որ կատարվում է երեք գեն: Եթե ​​երկու անոթները շրջանցվել են, վիրահատությունը կոչվում է կրկնակի շրջանցիկ եւ այլն: Կրկնակի շրջանցման ընթացակարգերը, որտեղ հինգ անոթները շրջանցվում են, բավականին հազվադեպ են, բայց չորս նավը չորսակողմ շրջանցողը բավականին տարածված է:

Ընդհանուր անզգայացման ռիսկերից բացի, բաց սրտի ընթացակարգի հետ կապված ռիսկերը մեծանում են պահանջվող շրջանցիկների քանակով, քանի որ վիրահատությունը երկար է տեւում եւ ավելի խիստ է բուժվում կորոնարային արտրի հիվանդությունը:

Ինչ է ակնկալել եռակի շրջանցման սրտի վիրաբուժության ընթացքում

Շատ դեպքերում, կորոնարային արտրի հիվանդությունը կարող է բուժվել դեղորայքով, ապրելակերպի փոփոխությամբ եւ պակաս ինվազիվ պրոցեդուրաներ, ինչպիսիք են ստենտների տեղադրումը: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդների համար արգելափակումը այնքան ծանր է, որ վիրահատությունը անհրաժեշտ է, որպեսզի համոզվեք, որ սիրտը շարունակում է համապատասխան արյան հոսք ստանալ: Այս ընթացակարգը հայտնի է որպես կորոնար արտրիռ շրջանց վիրահատության վիրահատություն (CABG) :

Կատարվում է ընդհանուր անզգայացման տակ, ընթացակարգը սկսվում է արյան անոթների վերցված մարմնի այլ տարածքից, սովորաբար, կրծքի ոտքը եւ ձախ կողմը: Վեգինի բերքը հաճախ կատարվում է մեկ բուժաշխատողի, ինչպես բժիշկ օգնականի (PA), մինչդեռ ընթացակարգի կրծքագեղձը կատարվում է միաժամանակ սրտի քրոնիկ վիրաբույժի կողմից:

Այս անոթները, որոնք տեղադրվում են առկա սրտի անոթի վրա, խցանումից առաջ եւ հետո: Դա, ի տարբերություն արագ շրջադարձի, ձեր մեքենան տանում է վթարից խուսափելու համար, արյունը, բառացիորեն, շրջափակված նավի շուրջն ուղղվում է:

Այս ամբողջ բաց սրտի մասնաբաժինը սովորաբար կատարվում է օգտագործելով սրտի թոքերի շրջանցող մեքենա , որը բարդ մեքենա է, որը կատարում է սրտի եւ թոքի վիրահատության ժամանակ: Վիրաբույժը արագ աշխատում է, որպեսզի հիվանդը ծախսեր «պոմպի վրա» ժամանակի չափը, նվազագույնի հասցնելու հնարավոր բարդությունները:

Այս մեքենայի օգտագործումը սովորաբար պահանջում է չափազանց հեղուկ եւ հաճախ արյան փոխհատուցում, փոխհատուցելու մարմնի թողած արյան եւ հեղուկի քանակի փոխհատուցումը, որը թթվածնի, ապա վերադարձվում է մարմնին: Այդ պատճառով շատերը գտնում են, որ ժամանակավորապես մի քանի ֆունտ են ստացել եւ կարող են գտնվել, որ վիրահատությունից հետո օրվա ընթացքում դրանք մի փոքր «փխրուն են»:

Երբ հիվանդը վեր է եւ շարժվում, այդ ավելցուկային հեղուկը մարմինը թողնում է մեզի ձեւով:

Երբ վիրաբույժը ավարտել է գործընթացը, կրծքավանդակի խողովակները տեղադրվում են հեղուկի արտահոսքի համար, որը կարող է այլ կերպ կառուցել սրտի շուրջը եւ կանխել սրտի անբավարարությունը կամ բուժումը: Այս խողովակները սովորաբար հեռացվում են վիրաբույժի մի քանի օրվա ընթացքում: Ստերտում (կրծքագեղձը) միացնում է հատուկ վիրաբուժական մետաղալարով, իսկ մաշկը փակվում է շերտերով կամ կոճղերով:

Հետո սրտի շրջանցող վիրաբուժություն

Ի տարբերություն շատ վիրահատությունների, հիվանդին թույլատրվում է արթնանալ դանդաղ եւ բնականաբար անզգայացումից, այլ ոչ թե դեղորայքը, որը տրվում է հիվանդին արթնացնելուց: Այդ իսկ պատճառով, հաճախ, չորսից վեց ժամ վիրահատությունից հետո, հիվանդը սկսում է արթուն եւ զգոն լինել, եւ շնչառական խողովակը մնում է մինչեւ այն պահը: Վիրահատությունից հետո առաջին օրն սովորաբար ծախսվում է սրտի խնամքի կամ ինտենսիվ միջավայրում, որտեղ բուժքույրերը կարող են զգոն աչք ունենալ հիվանդի վրա, քանի որ սկսում են վերականգնել:

Շատ հիվանդների համար առաջին 12 ժամ վիրաբուժության նպատակն է ոչ միայն արթնանալ եւ շնչառական խողովակը հեռացնել, այլեւ մի քանի քայլեր ձեռնարկել եւ նստել առնվազն մեկ անգամ, եւ նախընտրելի է երկու անգամ: Այս գործընթացը ուղղված է ոչ միայն վերականգնման գործընթացը սկսելուն, այլեւ արյան լորձաթաղանթների եւ թոքաբորբի նման լուրջ բարդությունների կանխմանը:

Վերականգնումից հետո սրտի շրջանցում վիրաբուժություն

Այս բուժման կարգի վերականգնումը հիվանդանոցում մի քանի օր կտեւի, եւ տուն վերադառնալուց մի քանի ամիս հետո: Ոմանց համար վերականգնումը կներառի սրտային վերականգնում, թերապեւտի աչալազած աչքով կատարված ֆիզիկական վարժանք `սրտի ամրապնդման համար: Շատ դեպքերում վերականգնումը կվերականգնվի վեցից 12 շաբաթվա ընթացքում եւ կվերջանա վիրահատությունից առաջ օգտվելով այն գործողությունների վերադարձով: Ոմանց համար նրանք կկարողանան ավելի շատ միջոցներ ձեռնարկել, քանի որ նրանց զորավարժությունները չեն սահմանափակվում կրծքավանդակի ցավով:

Խոսք

Լսելով, որ ձեր կամ ձեր սիրելիի կարիքը բարդ վիրահատություն է, անշուշտ, մտահոգիչ է: Իմանալով, թե ինչ ակնկալիքներ ունեք, կօգնեն պատրաստվել վիրաբուժության եւ վերականգնման համար: Բժշկի եւ վիրաբույժի հետ շփվեք բաց գիծ: Դժվար է հարցնել եւ քննարկել ցանկացած մտքի կամ մտքի մասին: Եթե ​​կարողանաք, բերեք մի սիրելիին, օգնելու ձեզ գրառումներ անել եւ հասկանալ ընթացակարգը:

Շատ դեպքերում վիրաբուժությունը հարթ է անցնում, եւ դուք կկարողանաք ակնկալել վերադառնալու ձեր ամենօրյա կյանքում եւ այն գործողությունները, որոնք դուք սիրում եք շուտով: Պարզապես համոզվեք, որ ձեր վիրաբույժը տրամադրվում է վիրահատությունից առաջ եւ հետո: Օրինակ, հնարավոր է, որ ուտելն ու խմելը թույլ չեն տալիս վիրահատությունից առաջ ժամեր առաջ եւ առողջական դիետա անհրաժեշտ կլինի վիրահատությունից հետո `խնդրի վերադարձը կանխելու համար: Վերականգնման մի մասն իրականացնում է առողջ ապրելակերպի փոփոխություններ, թերեւս դա բարելավում է ձեր դիետան կամ ռեժիմը, նվազեցնելու այն հնարավորությունները, որոնք ձեզ պետք է երկրորդ վիրահատություն: Ձեր առողջապահական թիմի հետ սերտորեն աշխատեք, որը ձեզ համար առավել օգտակար ծրագիր է մշակելու համար:

_{Աղբյուրները.}

_{Ինչ է արյան շրջանում արյան շրջանցումը: Ազգային սիրտ թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html}