Ինչ է կրկնակի շրջանցում սրտի վիրահատությունը:

Կրկնակի շրջանցման եւ սրտի շրջանցման վիրահատությունների այլ տեսակների միջեւ տարբերությունը

Կրկնակի շրջանցման վիրահատությունը լուրջ, բայց բաց սրտային վիրաբուժության բաց ընթացակարգ է: Կրկնակի շրջանցելու համար առաջին հերթին պետք է հասկանաք սրտի եւ սրտի անատոմիայի որոշ բաներ:

Ինչպես է աշխատում սիրտը

Արյան անոթները, որոնք սրտով մատակարարում են սեփական արյան մատակարարումը, կոչվում են կորոնարային զարկերակներ: Որոշ մարդկանց մոտ արգելվում է կորոնարային զարկերակները:

Եթե ​​արգելափակումը խիստ է, այն կարող է լիովին դադարեցնել արյան հոսքը դեպի սրտի այն տարածքը, որը կերակրում է այդ արյան անոթը: Այս արգելքը կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի: Այս արգելափակումն ընդհանուր առմամբ հայտնի է որպես կորոնար արտրի հիվանդություն:

Բուժում `կորոնարային արներ հիվանդության համար

Շատ դեպքերում կորոնարային արտրի հիվանդությունը կարող է բուժվել դեղորայքով, ապրելակերպի փոփոխություններով եւ այլընտրանքային ընթացակարգերով, ինչպիսիք են սրտի կաթետերացման ընթացքում կորոնար զարկերակների ստենտների տեղադրումը: Հանգամանք ունեցող խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար վիրաբույժը կարող է անհրաժեշտ լինել, որպեսզի համոզվեք, որ սիրտը շարունակում է համապատասխան արյան հոսք ստանալ: Այս վիրահատությունը հայտնի է որպես կորոնարային արտրիռեզոնային վիրահատություն (CABG) :

Կրկնակի շրջանցման ընթացքում

Կրկնակի շրջանցման ընթացակարգը կատարվում է սրտիոթերապեւտիկ վիրաբույժի կողմից, որը պատրաստված է կրծքավանդակի խնդիրների վիրաբուժական բուժման մեջ: Այս դեպքում վիրահատությունը կկատարվի սրտային խնդիրների մասնագիտացված վիրաբույժի կողմից:

Գործընթացը սկսվում է ընդհանուր անզգայացումից, որն ապահովում է անեսթեզիոլոգ, կամ, որոշ դեպքերում, CRNA- ի առաջավոր պրակտիկ բուժքույր, որն ապահովում է անզգայացում: Ընդհանուր անզգայացում նշանակում է, որ մարմնի մկանները կաթվածահար են, եւ հիվանդը կունենա շնչառական խողովակ, այնպես որ օդափոխիչը կարող է օդի տրամադրել:

Անզգայացման դեպքում հիվանդի մաշկը պատրաստվում է վիրահատության համար, այնպես էլ կրծքավանդակի եւ ոտքի վրա: Սա է պատճառը, որ արյան անոթները վերցվում են մարմնի մեկ այլ տարածությունից, սովորաբար ոտքը, եւ արգելվում է գոյություն ունեցող սրտի անոթի վրա բլոկից առաջ եւ հետո: Արյունը բառացիորեն վերածվում է նավի արգելափակման շուրջ: Որոշ դեպքերում վիրաբույժը կաշխատի կրծքագեղձի վրա եւ օգնականը կարող է վերականգնել արյան անոթները ոտքից: Այս միասնական ջանքերը օգնում են նվազեցնել վիրահատության երկարությունը եւ գործընթացը ավելի արդյունավետ դարձնում:

Այս արգանդը, շրջանցելով արյան անոթը, շրջանցում է, հնարավորություն է տալիս սրտի համար անհրաժեշտ արյունը ստանալ եւ օգնում է կանխել սրտի կորուստը: Այս շրջանցումը կատարելու համար ամենատարածված ընթացակարգը պահանջում է սիրտը դադարեցնել, որպեսզի վիրաբույժը չի աշխատում շարժվող ծակող սրտի վրա: Երբ սիրտը դադարում է, սրտի թոքերի շրջանցող մեքենան օգտագործվում է թթվածն ու արյունը մարմնին մատակարարելու համար, իսկ սրտերը դեռեւս գտնվում են:

Ուղղահայաց շրջադարձ կատարելու դեպքում սրտի թոքերի մեքենան անջատված է եւ սրտի վերականգնումը: Ստերտում (կրծքագեղձը) միանգամից միացված է, իսկ մաշկի կտրումը փակ է: Մարդկանց մեծ մասը կունենա կրծքավանդակի խողովակներ, որոնք հաճախ կապված են նուրբ ջղաձգության կամ ծանրության դրենաժի հետ, կանխելու արյան շուրջ արյունը:

Երբ վիրահատությունը ավարտված է, հիվանդը պետք է վերցնի ICU կամ նման սրտի տարածք, վերականգնելու համար: Ի տարբերություն շատ ընթացակարգերի, անզգայացումը չի փոխարինվում դեղորայքով, որպեսզի հիվանդը արթնանա: Փոխարենը, անեստեզիան թույլատրվում է դանդաղորեն կրել չորս կամ ավելի ժամվա ընթացքում, թույլ տալով, որ հիվանդը դանդաղ ու նրբորեն արթնանա, այլ ոչ թե կտրուկ:

Այլ ընդհանուր սրտի շրջանցող վիրահատություններ

Ինչպես արդեն գիտեք, եթե երկու արգելափակում են արգելափակված եւ պետք է շրջանցվեն, վիրահատությունը համարվում է կրկնակի շրջանցիկ, քանի որ կատարվում է երկու գեն: Եթե ​​երեք անոթները շրջանցվել են, վիրահատությունը կոչվում է եռակի շրջանցիկ , չորս շրջանցիկները կոչվում են քառակուսի շրջանցիկ եւ այլն:

Կրիպտիկային շրջանցումը, որը շրջանցող 5 շրջանցումն է սրտի, բավականին հազվադեպ է:

Սիրտը շրջանցող վիրահատության մյուս տարբերակն այն է, «շրջանցող պտուտակային շրջանցումը», որը ընթացակարգ է, որտեղ սրտը շարունակում է հաղթել ընթացակարգի ընթացքում, այլ ոչ թե օգտագործելով սրտի թոքերի շրջանցման մեքենա: Քիչ հիվանդները այս ընթացակարգի համար լավ թեկնածուներ են, քան սովորական պոմպային ընթացակարգը:

_{Աղբյուրները.}

> Ինչ է արյան շրջանում արյան շրջանցումը: Ազգային սիրտ թոքերի եւ արյան ինստիտուտ: Մատչելի 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html