Ինչ է տրանսպորտի բուժքույրը:

Աշխատանքները գրանցված բուժքույրերի համար, որոնք ցանկանում են դուրս գալ

Պարամեդիկները, ովքեր իրենց հերթին վերցնում են իրենց բժշկական կարիերան եւ ընդունում են բուժքույրական դպրոցը, հաճախ հայտնվում են հիվանդների տեղափոխման բիզնեսում, երբ նրանք ստանում են լիցենզիա: Այն ծանոթ է եւ հատկապես հարմար է աշխատանքի համար: Պարամեդիկները սովորում են ինքնուրույն մտածել ճգնաժամի ընթացքում եւ արագ արձագանքել, երբ հիվանդի վիճակը վատթարանում է:

Նրանք սովորաբար այլեւս չեն աշխատում որպես միջնորդներ: Փոխարենը, նախկին բուժքույրերը հայտնվում են բուժքույրերի համար նախատեսված դիրքերում, որոնք բնորոշ RN- ի դերերից դուրս չեն, ինչպես հիվանդանոցներում եւ կլինիկաներում: Ի տարբերություն սովորական շտապ օգնության դերի, որը գերակայում է պատասխանելով 911 զանգերին եւ այլ արտակարգ իրավիճակների աշխատանքներին, տրանսպորտային բուժքույրական աշխատանքը կենտրոնանում է հիվանդների տեղափոխման վրա:

Լինելով բուժքույր, նախքան բուժքույր դառնալը նախադպրոցական տարիքի տրանսպորտի համար նախադրյալ չէ: Շատ գրանցված բուժքույրերը հիանալիորեն համապատասխանում են այս ոլորտին: Շատ բուժքույրերը պարզապես չգիտեն, թե այդ աշխատանքները գոյություն ունեն կամ չեն համոզվում, թե ինչպես ստանալ իրենց մեջ:

Բժշկական սիլոս եւ միջհամայնքային փոխադրումներ

Հիվանդների մեծ խնամքն ապահովելու եւ ծախսերը պարունակելու համար հիվանդանոցներն ավելի շատ կենտրոնացած են յուրաքանչյուր հաստատությունում մատուցվող ծառայությունների վրա: 1990-ական թվականներին հիվանդանոցները սկսեցին հեռանալ ընդհանուր ծառայություններից, որոնք այնքան տարածված էին եւ զարգացած մասնագիտություններ, որոնք կարող էին վերցնել մի ամբողջ հաստատություն:

Մանկական հիվանդանոցները հայտնի են ամբողջությամբ բացառելու չափահաս հիվանդներին, կամ պարզապես սահմանափակվում են մանկահասակների եւ գինեկոլոգիական ծառայությունների մեծահասակների խնամքը:

Կան հիվանդանոցներ, նվիրված նյարդաբանությանը եւ մյուսներին, նվիրված սրտաբանությանը: Երբեմն հիվանդանոցը բաժանվելու է երկու կամ ավելի տեղաբաշխման, մեկ կամ երկու կոնկրետ ոլորտներում մասնագիտացված խնամքի համար համապատասխան աջակցություն տրամադրելու համար:

Այս բոլոր մասնագիտացումը պահանջում է տրանսպորտային ծառայություններից օգտվել հիվանդների տեղափոխման համար: Ինչ է հայտնի շտապօգնության ոլորտում որպես ինտերվենցիա փոխանցումներ (IFTs) :

Շտապօգնությունը երկար տարիներ ապահովում է ՄԻՖ ծառայություններ `օգտագործելով պարամեդիկների եւ շտապ բժշկական տեխնիկների (EMTs): Որոշ դեպքերում հիվանդները պետք է օգնություն ցուցաբերեն paramedic կամ EMT պրակտիկայի շրջանակներից դուրս: Երբ դա տեղի ունեցավ, սովորաբար հիվանդանոցը բուժքույր կամ բժիշկ էր տրամադրում հիվանդին ուղեկցելու ուղղությամբ:

Առողջապահական ծառայություններ մատուցող շտապօգնության հետեւում գտնվող հիվանդանոցային պրովայդերները այսօր շատ քիչ ընդհանուր են: Պարտավորության խնդիրներն ու պրովայդերների հարմարավետության մակարդակը, օտար միջավայրում հիվանդների խնամքի հետ կապված, հանգեցրել են բազմաթիվ հիվանդանոցներին, որոնք այլեւս թույլ չեն տալիս իրենց հոգատարներին շտապօգնության գնալ: Այսպիսով, շտապօգնության մեքենաները սկսեցին իրենց բուժքույրերը, իսկ ծանր բուժօգնության տրանսպորտը (ՔԱԳ) շտապ օգնությունը ծնվել է:

Կրիտիկական խնամքի տրանսպորտ

CCT- ն (երբեմն կոչվում է SCT, մասնագիտացված խնամքի տրանսպորտի համար) տարբեր տեսակի ծառայություն է, քան 911 շտապօգնության մեքենան: Յուրաքանչյուր պետություն ունի իր կանոնակարգը, երբ խոսքը վերաբերում է EMT- ի, paramedics- ի եւ բուժքույրերի, սակայն հիմունքները նույնն են:

Պարամեդիկները աշխատում են հերթական պատվերի վրա (հաճախ կոչվում են ուղեցույցներ կամ արձանագրություններ ), որոնք մշակվում են բժիշկ բժշկական տնօրենների կողմից:

Որոշ երկրներում պարամեդիկները լիցենզավորված են, մինչդեռ այլ պետություններ դրանք համարում են վավերացված: Ոմանք ասում են, որ տարբերությունն անիմաստ է պրակտիկ կիրառման ժամանակ եւ միայն իրավաբանական ոլորտում է: Ես այստեղ չեմ մտնում, այլ ասելու եմ, որ շատ պետություններում պարամեդիկ լիցենզիայի սահմանափակումները խթան են շտապ օգնության հետեւում բարձրանալու համար խնամք տրամադրելու համար:

Բուժքույրերը բուժաշխատողների շարունակականությունն են: Բուժքույրերը իրականացնում են ամենօրյա բուժօգնությունը, որ հիվանդները պահանջում են հիվանդանոցային պայմաններում: Բժիշկները որոշումներ են կայացնում եւ կատարում են որոշակի ընթացակարգեր, որոնք ուղղակիորեն փոխում են հիվանդի վիճակը `որպես օրինակ, սակայն հետագա խնամքը գրեթե ամբողջությամբ իրականացվում է բուժքրոջ կողմից:

Երբ բժիշկը խնամքի որոշում է կայացնում, նա տալիս է այն պատվերը, որը սովորաբար կատարում է բուժքույրը:

Ինչ բուժքույրերն են այդ բուժաշխատողները չեն կարող հարմարվել նոր խնամքի տարբերակներին: Պարամեդիկները հաճախ ունեն նեղ սահմանափակումներ այն պրակտիկայի շրջանակները , որոնք կենտրոնացած են արտակարգ իրավիճակներում հիվանդների համար կյանքի փրկարար խնամքի եւ կայունացմամբ: Պարամեդիկ միջամտության ամբողջ գաղափարն այն է, որ հիվանդը ապահով կերպով առաքվի արտակարգ իրավիճակների դեպարտամենտ, որտեղ նա կարող է ստանալ վերջնական խնամք:

Պարամեդիկները կարող են կենտրոնացված խնամք կատարել արտակարգ իրավիճակներում, սովորաբար առանց ուղղակի բժշկի վերահսկողության: Նրանք պատրաստվել են առողջապահության մարտավարական կիրառման մեջ `նպատակահարմար արդյունքների հասնելու արտակարգ միջավայրի նեղ շրջանակում: Բուժքույրերը, մյուս կողմից, առողջապահության համակարգի աշխատողներն են: Նրանք կարող են գրեթե ամեն ինչ անել, բժիշկը նրանցից հարցնում է: Եթե ​​դա նոր թմրամիջոց է կամ սարքը, բուժքույրը սովորաբար կարող է օգտագործել այն իր ծառայության մեջ եւ բարդություններից օգտվելուց հետո: Այդ բազմակողմանիությունն այն է, որ բուժքույրերը կարիք ունեն IFT շտապ օգնության մեքենաների համար:

Քանի որ հիվանդանոցները մշակվել են առողջապահական սիլոսում, այն հիվանդները, որոնք պետք է տեղափոխվեն հաստատությունից հաստատություն, շատ ավելի հիվանդ են եւ ավելի բարդ խնամքի կարիք ունեն: Առավել ծայրահեղ օրինակներից մեկը կարող է լինել արտերկոռորպորալ մեմբրանի oxygenation (ECMO ) հիվանդները: Այդ հիվանդները մեքենա են ունենում, իրենց արյունը վերցնելով իրենց մարմիններից, արտաքինից oxygenating եւ վերադառնում են նրանց: Երբ սրտային շրջանցման վիրահատության միայն վտանգը, ECMO մեքենաները այժմ օգտագործվում են, որպեսզի հիվանդները կենդանի լինեն տարբեր իրավիճակներում ավելի երկար ժամանակի ընթացքում: Երբ այդ հիվանդները ստիպված են տեղափոխվել մեկ վայրից մյուսը, բուժքույրերը, այլ ոչ թե paramedics, ապահովում են խնամքը:

ԿՀՏ-ի կամ ՍԿՀ բուժքույրերի ակնկալիքները

Պատճառներից մեկն այն է, որ նախկին բուժաշխատողները ՔԱԳ բուժքույրերի լավն են համարում, քանի որ նրանք ունեն ճիշտ պատասխաններ հիվանդի վիճակի կտրուկ փոփոխությունների վերաբերյալ: Նրանք կարող են ճանաչել արտակարգ իրավիճակները եւ արագորեն արձագանքել դրանց լուծմանը:

Դա CCT- ի բուժքրոջ կարեւորագույն ակնկալիքն է. Որոշիչ գործողություն: CCT բուժքույրերը պետք է ի վիճակի լինեն միակողմանի որոշումներ կայացնել ջերմության ժամանակ եւ հիվանդի անունից գործել: Նա պետք է պատրաստ լինի անել ամեն ինչ, առանց բժշկի ներդրման: Շատ դեպքերում, CCT բուժքույրերը աշխատում են միայնակ կամ շտապ օգնության հետեւում EMT- ով: Միջերկրական աշխարհում EMT- ի գործելակերպը շատ սահմանափակ է: EMT- ները վերապատրաստվում են անհապաղ կարիքների, կյանքին սպառնացող իրավիճակների համար: Քաղցրահամ տրանսպորտի համար սովորական հիվանդության պայմանների փոփոխությունները, որոնք պահանջում են, պետք է ուժեղ բուժքույր ճանաչեն եւ լուծեն:

CCT բուժքույրերը պետք է հարմար լինեն բարդ ներթափանցիկ կաթիլների հաշվարկներով: Գրեթե բոլոր ԿՀԿ-ի հիվանդները գալիս են IV եւ ունենում են տրանսպորտի ընթացքում առնվազն մեկ դեղորայքի ներարկում: Որպեսզի հաջողության հասնել, CCT- ի բուժքույրը պետք է կարողանա կարգավորել IV աստիճանի սպագետտի նմանատիպ խառնաշփոթը, որ օձը առավել բարդ հիվանդներից դուրս է: Նա պատասխանատվություն կկրի տրանսպորտի ընթացքում բորբոքումների համար եւ ինչպիսի բարդ փոխազդեցություններ են առաջացնում հիվանդների ներսում: Բանն ավելի վատը դարձնելու համար, հիվանդի սթրեսը համեմատաբար կայուն հիվանդանոցային միջավայրից դուրս է գալիս բարակ, բարձրաճաշակ շտապօգնության համար, կարող է փոխել որոշակի դեղամիջոցների փոխազդեցությունը:

Շտապ օգնության մեքենաներով զբոսնելու համար անհրաժեշտ հիվանդներից շատերը ինտուբացվում են եւ օդափոխիչի կախվածությունը: Ի տարբերություն հիվանդանոցում, CCT բուժքույրերը հազվադեպ են օգնում նրանց շնչառական թերապեւտին: CCT- ի բուժքույրը պետք է պատրաստ լինի օդափոխիչ սարք տեղադրել եւ խնդիրը շտկել, երբ սխալվում են: Ընդ որում, CCT բուժքույրերը պետք է կարողանան կատարել էնդոթրաչիաային ինտուբացիա: Դա նախկին օգնականներից մեկն է: նրանք միջամտել են միջնակարգ դպրոցից: Մի անհանգստացեք, եթե մտածում եք աշխատանքի դիմելու մասին: CCT բուժքույրերը սովորաբար ուսուցանում են շտապօգնության ընկերության կողմից ինտուուբացիան որպես կողմնորոշման գործընթացի մի մաս:

Թռիչքային բուժքույրեր

Շտապօգնության մեքենաները ոչ միայն անցնում են ճանապարհը: Նրանք նաեւ գլորում են թռիչքուղին: ԿՀՏ բուժքույրերի, թռիչքի բուժքույրերի հետ կապված, օդում շատ նման են խնամք:

Կան երկու տեսակի թռիչքային բուժքույրական աշխատանք `ֆիքսված թեւ եւ ռոտացիոն թեւ (ուղղաթիռ): Ռոտարի թեւի թռիչքի բուժքույրերը ամենատարածվածն են: Սրանք 911 շտապ օգնության մեքենաների վրա աշխատող աշխատակիցներն են, որոնք շատ նման են աշխատակիցներին: Ուղղաթիռի բժշկական անձնակազմը խնամք է տալիս թե միջքաղաքային տրանսֆերտների, թե արտակարգ իրավիճակների դեպքերում, սովորաբար գյուղական վայրերում կամ անապատում:

Ուղղաթիռի բժշկական անձնակազմերը, առնվազն արտակարգ իրավիճակներին արձագանքող անձինք, հաճախ բաղկացած են մի բուժքույրից եւ օդաչուից, օդաչուի հետ միասին: Բուժքույրը տանում է առաջատարը, երբ աշխատանքը միջամտության բնույթ է կրում, հիվանդը տեղափոխվում է մեկ հիվանդանոցից մյուսը, եւ բուժաշխատողը քայլեր է ձեռնարկում, երբ հիվանդը դուրս է գալիս լեռան ստորոտից:

Ֆիքսված բժշկական խմբերը իրենց դերերում ավելի բազմազան են: Կան սովորաբար թռիչքային բուժքույր, երբեմն նաեւ թռիչքային բուժքույր: Fixed-wing crews- ը կարող է նաեւ ունենալ թռիչքի շնչառական թերապեւտներ, թռիչքի բժիշկներ, թռիչքային բուժքույրական պրակտիկանտներ եւ թռիչքային EMTs: Այս անձնակազմերը պատասխանատու են երկար հեռավորության վրա հիվանդների տեղափոխման համար:

Հաճախակի հիվանդները հաճախ շատ նման են CCT շտապ օգնության հիվանդներին: Երբեմն, CCT շտապ օգնությունը հիվանդին հիվանդանոցից օդանավակայան է ուղարկում, որպեսզի հանդիպի թռիչքի անձնակազմին: Ավելի հաճախ պարբերական շտապօգնության մեքենան կվերցնի թռիչքի անձնակազմը եւ բերում նրանց հիվանդին: Նրանք պատրաստվում են հիվանդին թռիչքի համար, իսկ շտապօգնությունը տեղափոխում է ամբողջ խումբը, համբերատար եւ բոլորը, վերադարձման օդանավակայան:

Մասնագիտության խնամքի թիմեր

Բժշկական թռիչքի անձնակազմի նման, մասնագիտացված բուժօգնության թիմերը խնամում են հողային շտապօգնության հետեւի հատուկ հիվանդների բնակչությանը: Այս մասնագիտության խնամքի թիմերի ամենատարածված կազմը նորածնային ինտենսիվ թերապիայի (NICU) թիմ է: Սովորաբար կա նորածին մասնագիտություն ունեցող բուժքույր, նորածին շնչառական թերապեւտ եւ այս շտապ օգնության մեքենայում նորածնային բժիշկ: EMT կկատարի վարորդական եւ որոշ օժանդակ խնամք: Որոշ դեպքերում էլ կլինեն երկրորդ EMT- ը:

Մասնագիտության խնամքի թիմերը չեն սահմանափակվում NICU խնամքի տակ: Կան նաեւ հարվածային խնամքի, սրտանոթային խնամքի, մանկաբուժական խնամքի համար հատուկ թիմեր `գրեթե ցանկացած մասնագիտացված պացիենտի բնակչություն, որը կարող եք մտածել: Այս թիմերը շատ ավելի տարածված են ակադեմիական հիվանդանոցի հիվանդանոցներում, սակայն քանի որ խնամքի չափանիշները մշակվում եւ վերամշակվում են, թիմերը բուսաբանական դպրոցների ազդեցությունից դուրս են մղվում: NICU թիմերը այժմ տարածված են ամբողջ երկրում: