Ընթացիկ ուղեցույցները թույլ են տալիս վաղ ախտորոշումը
Մի քանի սկլերոզի ախտորոշումը կարող է լինել դժվար եւ հաճախ երկարատեւ գործընթաց: Դա այն է, որ չկան ախտանիշներ կամ լաբորատոր հետազոտություններ, որոնք կարող են ինքնուրույն որոշել, արդյոք անձը ունի MS:
Բազմակի սկլերոզի տերմինը նկարագրում է բջջային վնասների բազմաթիվ տարածքներ առաջացնող հիվանդություն (այսինքն `« scarring »կամ« ամրացում »նշանակում է սկլերոզիա տերմին):
Որպես այդպիսին, դուք չեք կարող նշել որեւէ իրադարձություն կամ փորձ, հաստատապես ասեք, որ անձը ունի MS:
Դրանով ասվում է, որ նոր ուղեցույցներ մեծապես նպաստեցին գործընթացի, որը թույլ է տալիս մեզ վերջնական ախտորոշումը ներկայացնել համեմատաբար կարճ ժամանակում `ախտանիշների առաջին տեսքից հետո:
MS- ի առաջընթացը
Բազմակի սկլերոզը առաջադեմ բորբոքային իմունային խանգարում է, որը վնասում է նյարդային բջիջների պաշտպանիչ ծածկույթին (կոչվում է իմունի շերտ ):
Այս վնասը, որը հայտնի է որպես demyelination, կարող է խանգարել նյարդային ազդակներ բջիջների միջեւ եւ հանգեցնում է ուղեղի եւ / կամ ողնաշարի լարվածության ձեւավորմանը: Այս վնասվածքների ձեւավորումը եւ տարածումը կարող է առաջացնել ֆիզիկական եւ ճանաչողական ախտանիշների զանգված, որը տարբերվում է այնտեղից, որտեղ տեղի է ունեցել վնաս:
Կլինիկական մեկուսացված սինդրոմը (ԱՊՀ) այն տերմինն է, որն օգտագործվում է MS- ի առաջին ախտանիշը նկարագրելու համար, որը տեւում է առնվազն 24 ժամ եւ ուղեկցվում է բորբոքման եւ / կամ demyelination նշաններով:
ԱՊՀ-ն կարող է դասակարգվել որպես երկու բաներից մեկը.
- Մի մոնոֆոկային դրվագ, որտեղ մեկ ախտանիշ առաջանում է մեկ վնասվածքով
- Բազմաֆունկցիոնալ դրվագ, որտեղ ավելի քան մեկ ախտանիշ է առաջացնում տարբեր վայրերում վնասվածքներ
Ախտորոշման ընթացիկ չափորոշիչներ
Թեեւ տրամաբանական է ենթադրել, որ ԱՊՀ-ի բազմաֆունկցիոնալ դրվագը բավարար է ախտորոշել MS- ի պատճառը եւ ախտանիշները, պարզ փաստը այն է, որ ԱՊՀ բնակչության 15 տոկոսը երբեք չի մշակի MS- ը:
Մենք լիովին համոզված չենք, թե ինչու է դա, բայց այն, ինչ ասում է մեզ, այն է, որ վերջնական ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն հիվանդությունը ցույց է տվել առաջադեմ
2010-ին հրապարակված նորացված ուղեցույցների համաձայն, MS կարող է ախտորոշվել հետեւյալ հիման վրա `
- Երկու կամ ավելի հարձակումներ (առնվազն 24 ժամ տեւող եւ առնվազն 30 օրով առանձնացված) եւ երկու վնասվածքներ ` ՄՌ սկան
- Երկու կամ ավելի հարձակումներ, մեկ վնասվածք եւ ապացույցներ, որ նոր ախտահարումներ են սկսվում ուղեղի տարբեր մասերում եւ / կամ ողնաշարի մեջ (անվանվում է «տարածության տարածում»)
- Մեկ հարձակում, երկու կամ ավելի վնասվածքներ եւ ապացույցներ, որ նոր վնասվածքներ սկսվել են վերջին MRI- ից հետո (վերաբերում է «ժամանակի տարածմանը»)
- Մեկ հարձակում, մեկ վնասվածք եւ տարածության եւ ժամանակի տարածման ապացույցներ
- Ախտանշանների կամ վնասվածքների վատթարացում եւ տարածության տարածում (հաստատված կամ ՄՌ կամ ողնաշարի թակել)
Ուղեցույցները հաղթահարում են նախորդ չափանիշների բազմաթիվ բացթողումները (մասնավորապես ախտորոշումից առաջ պետք է սպասել բազմակի վերադարձի): Մինչ ուղեցույցները թույլ չեն տալիս ախտորոշել մեկ հարձակում, նրանք մեծապես դյուրացնում են գործընթացը: Մեկ այլ հարձակման սպասելու փոխարեն, բժիշկները կարող են այժմ երեք ամսվա ընթացքում երկրորդ MRI- եր պատվիրել:
Եթե առկա է լրացուցիչ վնասվածքների վկայություն, ապա դա հաճախ կարող է բավարարել «ժամանակի տարածումը» կամ «տարածության տարածումը»:
Վաղ ախտորոշման կարեւորությունը
Վաղ ախտորոշումը վաղաժամկետ բուժման ձեւով ունի իր օգուտները: Շատ հետազոտություններ այսօր մեծապես ենթադրում են, որ վաղ բուժումը կարող է զգալիորեն կրճատել կրճատումների թիվը, որը կարող է զգալ, ինչպես նաեւ կարճ ժամկետում հաշմանդամության վտանգը:
Գիտնականները, սակայն, դեռ պետք է որոշեն, արդյոք վաղ բուժումը կբարելավի ճանապարհը 10 տարի կամ ավելի երկար: Ապագա հետազոտությունները հուսով կպատասխանեն այս հարցերին, քանի որ ախտորոշիչ տեխնոլոգիաները շարունակում են բարելավվել:
> Աղբյուրներ.
> Պոլման, C .; Reingold, S .; Բանուել, Բ. Եւ այլն: «Մի քանի սկլերոզի ախտորոշման չափանիշներ. 2010 թ. Վերանայումը McDonald չափանիշներին»: Նեոլոգիայի տարեգրություն: 2011 թ. 69 (2): 292-302: