Հետազոտել կապը
Համատեղ համատեղելիություն եւ ֆիբրամյալգիա
Fibromyalgia ախտանշանները կարող են համընկնել օտոիմմունքի հիվանդությունների եւ այլ արտրիտի պայմանների հետ, ինչը դժվարացնում է ախտորոշումը: Ֆիբրոմիալեգիայի որոշման ախտանիշները հաճախ կապված են այլ սուբյեկտիվ եւ օբյեկտիվ ախտանիշների հետ, որոնք տեղի են ունենում համադրությամբ: Ֆիբրոմիալգիայի պատճառը համարվում է բարդ, քանի որ նրա կլինիկական ներկայացումը:
Fibromyalgia- ի ճշգրիտ պատճառը դեռեւս հասկանալի չէ, սակայն առաջարկված մեխանիզմները ներառում են.
- աննորմալ ցավ ընկալում
- քնի խանգարումներ
- կենտրոնական նյարդաքիմիական նյութերի անոմալ շրջանառվող մակարդակները
- կմախքային մկանային անոմալիա, կառուցվածքային կամ ֆունկցիոնալ
Առաջարկվում է նաեւ, որ համատեղ hypervobility (JH) կարող է կապված լինել պաթոլոգիայի fibromyalgia.
- Quiz: Կարող եք Fibromyalgia?
Ինչ է համատեղ հիպերմոբիլությունը:
Համատեղ հիպոկրատականությունը սահմանվում է որպես «ֆիզիոլոգիական շարժման սահմաններից դուրս փոքր եւ մեծ հոդերի անբավարար բարձրացում»: Համատեղ հիպերմոբիլությունը (տես նկարազարդումը) տարածված է երիտասարդ կանանց շրջանում եւ երեւում է առողջ մեծահասակների մոտ 5% -ի մոտ: Երբ հիպերմոբիլային մարդկանց մոտ մկանային-ախտանշանները տեղի են ունենում որեւէ այլ համակարգային ռեւմատոլոգիական խանգարման բացակայության դեպքում, այն կոչվում է «հիպերմոբիլության սինդրոմ»: Համատեղ հիպերմոբիլիզմը հանդիսանում է նաեւ Ehlers-Danlos syndrome (EDS) կոչվող բժշկական վիճակի առանձնահատկությունը, որը բնութագրվում է մարմնի միացնող հյուսվածքների թուլությունը:
Ուսումնասիրություն. Համատեղ հիպերմոբոլիություն եւ ֆիբրամիականգիա
Ռեւմատոլոգիայի ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրության ժամանակ ուսումնասիրվել է համատեղ hypermobility եւ առաջնային fibromyalgia ասոցիացիան: Ուսումնասիրության խումբը բաղկացած էր 88 հիվանդներից (բոլորը, միջին տարիքի 34 տարեկանը), տարածված ցավով, որոնք կլինիկականորեն ախտորոշվել են որպես ֆիբոմիալգիա եւ 90 առողջական վերահսկողություն (բոլորը `կանայք, 36 տարեկան միջին տարիքը):
Ստացված ուսումնասիրությունից դուրս են մնացել.
- այլ ռեւմատոլոգիական կամ համակարգային խանգարումներ ունեցող հիվանդներ:
- ցանկացած այլ բորբոքային գործընթացով կամ դեգեներատիվ արտրիտով հիվանդներ:
- ով, ովքեր դեղեր էին ստանում:
Հիվանդները ախտորոշվել էին ռիբմատոլոգի կողմից ֆիբոմիալգիա առաջանալու նախքան ուսումնասիրությունը եւ չի բուժվել ֆիբոմիալգիայի համար:
Ուսումնասիրության գործընթացը
Բոլոր հիվանդները ընդունվել են 3 ամսից ավելի երկար տեւող տարածված ցավի վրա: Այնուհետեւ հիվանդները եւ վերահսկիչները սկզբում գնահատվել են ռեւմատոլոգի կողմից: Հիվանդները ենթարկվեցին հետագա եւ ավելի կոնկրետ գնահատման երկու այլ բժիշկների կողմից (որոնք կուրացած էին նախնական գնահատման համար) ֆիբոմիալգիայի եւ համատեղ հիպերմոբիլության որոշման համար:
Fibromyalgia- ն գնահատվել է բոլոր հիվանդների մոտ `խնդրելով հիվանդության հետ կապված ընդհանուր բողոքները: Նրանք ախտորոշվել են ֆիբոմիալգիայի դեպքում, եթե նրանք հանդիպել են ռեվմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջի (ACR) չափորոշիչներին `ֆիբրամիականգի դասակարգման եւ ախտորոշման համար: Համատեղ հիպերոբոբիլությունը համարվում էր հիվանդների մոտ ներգրավված, Carter- ի եւ Wilkinson- ի համատեղ Beighton մոդիֆիկացիայի հիման վրա, համատեղ hypermobility- ի համար:
Ուսումնասիրության արդյունքները
Ընդլայնված ցավ ունեցող 88 հիվանդներից 56-ը, որոնք նախապես հիշեցնում էին fibromyalgia- ն, հանդիպեցին ACR- ի ֆիբոմիաների չափորոշիչներին, իսկ 90 առողջական վերահսկողության 6-ը նույնպես հանդիպեց ACR- ի չափանիշներին:
Ֆիբոմիալգիայի հետ կամ առանց հիվանդների հետ համեմատվել են նաեւ համատեղ հիպերմոբիլության հաճախականությունը: Համատեղ հիպերմոբալիության հաճախականությունը հետեւյալն էր.
- 8% -ը `ֆիբրոմիալգիա ունեցող հիվանդների մոտ:
- 6% -ը `առանց ֆիբրոմիալիզի հիվանդների:
Համաճային հիպերմոբալիությունը ճանաչվել է նաեւ ֆիբոմիաների 32 հիվանդներից 10-ում, որոնք չեն համապատասխանում ACR չափանիշներին: Համատեղ հիպերմոբիլության առկայությունը այս խմբում ավելի տարածված էր, քան վերահսկողությունը:
Ուսումնասիրության եզրակացություններ
Fibromyalgia- ի եւ համատեղ hypervobility- ի միջեւ կապը լիովին չի հասկանում: Համատեղ հիպերմոբիլիզացիան կարող է առաջացնել համաճարակային արթրալգիա հիվանդների մոտ `հիպերմոբուսային միացումների չարաշահումից կամ ավելցուկությունից:
Տվյալ ուսումնասիրության տվյալներն են `
- Fibromyalgia- ի նման տիպիկ բողոքները հիմնականում նկատվել են ACR չափանիշներին համապատասխանող հիվանդների մոտ:
- Որոշ հիվանդներ, որոնք կլինիկական կերպով ցուցադրում են ֆիբրոմիալգիայի ախտանիշները, բայց չեն համապատասխանում ACR- ի չափորոշիչներին, կարող են իրականում ունենալ համատեղ hypermobility misdiagnosed որպես fibromyalgia.
Համատեղ հիպերմոբիլությունը առաջին անգամ ցուցադրվեց ռեւմատոլոգիական գրականության մեջ 1967 թվականին: Այսօր համատեղ հիպերմոբիլությունը ավելի լավ հասկանալի է եւ ավելի լայնորեն ճանաչված: Այնուամենայնիվ, հետագա հետաքննությունն ու հետազոտությունը դեռեւս անհրաժեշտ է սովորելու համար ավելի շատ համատեղ hypermobility եւ fibromyalgia փոխգործակցության մասին:
Աղբյուրը `
Համատեղ համատեղելիություն եւ առաջնային ֆիբրամիալգիա. Կլինիկական օրդինատուրա, ռեւմատոլոգիայի ամսագիր, հուլիս 2000 (27: 1774-6)