Ռադիալ նյարդային վնասվածքների պատճառները եւ բուժումը

Ախտանիշները տարբերվում են նյարդային վնասների գտնվելու վայրից

Ռադիացիոն նյարդային ցավը կարելի է բնութագրել որպես այնպիսի տեսակ, որը տեղի է ունենում, երբ ձեր ափը սեղմվում է ինչ-որ բանի վրա, եւ ձեր դաստակը ետ է նետում: Սուր, ճառագայթման կամ այրվող ցավը սովորաբար զգում է ձեռքի հետեւի մասում, լայնության մեջ եւ միջինում եւ ինդեքսի մատները: Հաճախ ցավը ուղեկցվում է ձեր թեւը կամ մատները լիովին ուղղելու անկարողությամբ:

Ռադիացիոն նյարդն իրենից մեկն է, որը ճանապարհորդում է պարանոցի հետեւից, թեւի տակ եւ մատների տակ: Ճանապարհին, այն շփվում է մկանների եւ մաշկի հետ, որպեսզի շարժի շարժումը եւ ուղարկի զգայական ուղերձներ դեպի ուղեղը: Կախված նյարդային վնասը, որտեղ ախտանշանները կարող են տարբեր լինել ինչպես սենսացիայի, այնպես էլ շարժման սահմանափակումների վրա:

Վնասվածք Axilla- ում

Անմիջապես բրոշի պոքսուսից դուրս գալուց հետո (պարանոցի արմատից դուրս գտնվող նյարդերի ցանցը), ճառագայթային նյարդը կտեղափոխվի ձեռքի տակ գտնվող ձեռքի տակ (ձախլիկ): Խցանների ոչ պատշաճ օգտագործումը այս պահին արմատային նյարդային սեղմման սովորական պատճառն է:

Ռադիալային նյարդերը պատասխանատու են թիկունքի հետեւի մասում գտնվող թիթեղյա մկանները վերահսկելու համար: Դրա շնորհիվ, առանցքային վնասվածքի վնասը կհանգեցնի թեւի թուլությանը , հատկապես եթե հեռանում է ինչ-որ բան: Հնարավոր է նաեւ անհնար է թեքել դաստակի ետեւում, ինչի արդյունքում «դաստակի կաթիլ»: Finger extensors կարող է նաեւ թուլանալ, դարձնելով դժվար է լիովին բացել ձեռքը:

Բացի թուլությունից, ողնաշարի վրա ռադիալային նյարդային վնասվածք ունեցող մարդիկ կարող են զգայունություն եւ թմրություն զգալ ձեռքի հետեւից, հատկապես ծնկի կողքի եւ ետեւի մասում:

Վնասվածք դեպի սպիրալային ձող

Աքլանից հեռանալուց հետո ճառագայթային նյարդը ճամփորդում է թեւից եւ փաթաթում humerus- ի (ուսի եւ անկյունի միջեւ մեծ ոսկոր) շուրջը, որը հայտնի է որպես պարույրային ակոս:

Նյարդը հաճախ կարող է սեղմվել այս խոռոչի միջով եւ խանգարել անձի կարողությունը թեքել դաստակի հետ եւ ուղղել մատները: Այս տեսակի ճառագայթային վնասվածք կարող է առաջանալ հումերիայի կաթվածի կամ պայմանով, որը կոչվում է «Շաբաթ երեկոյան կաթված», որտեղ մարդը ընկնում է աթոռի ետեւից թեւած ձեռքի հետ:

Մինչ վնասվածքը առաջացնում է նախշի brachioradialis մկանների թուլացումը, ապա տիխի մկանները անպտուղ կլինեն: Ավելին, թուլությունը ավելի զգայուն կլինի, երբ մկանները երկարաձգվեն, քան այն ժամանակ, երբ ճկուն է :

Վնասվածք, հետվիրահատական ​​նյարդային նյարդային համակարգի նկատմամբ

Պարզապես անմիջապես մտնումուց առաջ, ճառագայթային նյարդի մի հատվածը կընկնի դեպի հետերերի փոխազդեցության նյարդային համակարգը, որը պատասխանատու է անկյունից ցածր բաների ուղղելու համար: Ի տարբերություն ճառագայթային նյարդի այլ մասնաճյուղերի, հետերերի փոխազդեցության նյարդային համակարգը չունի զգայական ընկալիչներ եւ զուտ պատասխանատու է մկանների շարժման համար: Արդյունքում, վնասվածքները բնութագրվում էին մկանային թուլության մեջ, այլ ոչ թե որեւէ աննորմալ սենսացիա: Մեկի մատները երկարաձգելը անկանխատեսելի երեւույթ է:

Միակ բացառություններն են դաստակի մկանները, որոնք հիմնականում վերահսկվում են նյարդերի այլ շարքից:

Եթե ​​ձեռքի վրա ազդում է, ապա դա միայն կարելի է տեսնել ձեռքի դիրքում: Նման դեպքում ձեռքը կարող է ավելի շատ քաշվել մեկ կողմում, քան մյուսը, երբ ձողը տարածվում է: The brachioradialis եւ tricep մկանները կպահպանվեն, այնպես էլ.

Չնայած անբավարար սենսացիաների պակասին, անցողիկ միջսոսային նյարդի վնասվածքը կարող է շատ ցավոտ լինել, հատկապես, երբ մատները երկարաձգվեն:

Մակերեւութային ռադիկալ նյարդաբանություն

Քանի որ ճառագայթային նյարդն անցնում է անկյունը, այն կշարունակի ներքեւի ձեռքը, որտեղ այն ծառայում է զուտ սենսորային գործառույթ: Այդ պահին նյարդն առավել դյուրավառ է դաստակի վնասվածքի համար, ինչպիսին է, երբ բռնակները կապված են կամ խարիսխները չափազանց մաշված են:

Անհարթության ձեւը, սովորաբար, ամենափոքրն է դաստակից դեպի ծնկի կողքին: Այն կարող է նաեւ ուղեկցվել «ձեռքերն ու ասեղները» սենսացիան կամ կրակոցային ցավը ձեռքի հետեւի կամ ներքեւում:

Prognosis եւ բուժում

Եթե ​​ճառագայթային նյարդային վնասվածք է ախտորոշվում, բուժումը սովորաբար ներառում է շարժման սահմանափակում, որպեսզի նյարդն ունի ժամանակ բուժելու: Սա կարող է ներառել դաստակի փաթաթելը, որը ուղեկցվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործմամբ (NSAIDs) `վերահսկման ցավը օգնելու համար: Ծայրահեղ դեպքերում կարող է առաջանալ նյարդային բլոկ :

Վերականգնման ժամանակը կարող է տատանվել մի քանի շաբաթից մինչեւ վեց ամիս: Նրանց համար, ովքեր ցավն ու հաշմանդամությունը չեն բարելավում, հետագա հետազոտությունները կարող են անհրաժեշտ լինել նյարդային հետազոտությունների կամ էլեկտրամագնիսական հետազոտության (EMG) տեսքով : Ելնելով արդյունքներից, վիրահատությունը կարող է խորհուրդ տրվել:

> Աղբյուրներ.

> Առնոլդ Վ .; Կրիշնա, Վ .; Freimer, M. et al. «Սուր կոմպրեսիոն ճառագայթային նյարդաբանության կանխատեսում»: Մկանային նյարդային համակարգ: 2012; 45: 893: DOI: 10.1002 / mus.23305:

> Ljungquist, K .; Մարտինե, Պ .; եւ Ալան, Ջ.- Ռադիալ նյարդային վնասվածքներ: J ձեռքի վիրաբուժություն: 2015; 40 (1), 166-72: DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010: