Հեպատիտի ախտանիշների ակնարկ
Հեպատիտի վարակի վերաբերյալ առավել խառնաշփոթ բաներից մեկը, մասնավորապես վիրուսային հեպատիտի վարակը , այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել կարճաժամկետ, գրիպի նման հիվանդությունից մինչեւ դանդաղ առաջադեմ, կյանքին սպառնացող վիճակը: Իրականում, շատ դեպքերում ոչ մի նշաններ կամ ախտանիշներ չեն հայտնաբերվի, իսկ վիրուսը ինքնաբերաբար մաքրում է մարմինը, առանց որեւէ ապացույցի (կամ էլ իրազեկվածության), որ տեղի է ունեցել վարակ:
Այնուամենայնիվ, նրանց մոտ, ովքեր վարակում են հեպատիտի ախտանիշներ, կան որոշեր, որոնք կարող են համարվել «դասական», հատկապես վարակի վաղ եւ ուշ փուլերում: Ավելի լավ հասկանալու դրա պատճառները, մենք նախ պետք է տարբերենք այսպես կոչված սուր վարակի եւ ավելի երկարատեւ քրոնիկական վարակի միջեւ :
Սուր հեպատիտի ախտանիշներ
Վիրուսային հեպատիտի շրջանում սուր վարակ կարող է որոշվել որպես ինքնակարգավորվող:
Այն սկսում է հանկարծակի հասցնել մարմնի պատասխանը վիրուսի դեմ եւ սովորաբար ինքն իր վրա կլուծի:
Սուր հեպատիտի ախտանիշները, երբ ներկա կլինեն, առաջինը սկսվում են հայտնաբերման պրոդոմալ փուլում հայտնաբերվելուց անմիջապես հետո, երբ վիրուսը սկսում է ագրեսիվ կերպով կրկնօրինակել եւ տարածվել լյարդի բջիջներին (կոչվում է հեպատոցիտ): Իմունային պաշտպանությունը տեղադրելու ընթացքում մարմինը բորբոքային պատասխան կստանա, որպեսզի վիրուսը չեզոքացվի: Այս արձագանքը, հաճախ պարունակվող, կարող է դրսեւորվել գրիպի նման ախտանիշներով, ուղեկցվելով սննդի կամ լյարդի հետ կապված վարակի ավելի հստակ նշաններով, ներառյալ `
- Ընդհանուր հոգնածություն կամ հոգնածություն
- Մկանային ցավ ( մալալիա )
- Միասին ցավ ( arralralgia )
- Գլխացավ
- Ջերմություն
- Ներխուժում
- Գուշակություն
- Աչքի կորուստ
- Ցավը որովայնի վերին աջ մասում (ընդհանուր առմամբ մեղմ, բայց մշտական)
- Կարմիր, բարձրացրած փեթակ (ամենատարածված հեպատիտ B- ով )
- Փոփոխությունները, թե ինչպես են համտեսել կամ հոտը (ծխողները հաճախ ծխախոտի համար անսպասելի խանգարում են առաջացնում)
Այս վաղ նշանների մի քանի օրվա ընթացքում `այն ժամանակ, երբ այն կոչվում է էսեքսիայի փուլ , ընթացիկ վարակը կսկսի բիլլուբինի կոչվող բարդույթը կառուցել: Bilirubin- ն նարնջագույն դեղին գունանյութ է, որը արտադրվում է, երբ լյարդը խախտում է հին կարմիր արյան բջիջները, որոնք այնուհետեւ ներծծվում են փխրուն ճարպով:
Սուր հեպատիտի վարակի ընթացքում բիլլուբինը արագորեն կուտակվում է մարմնի մեջ, որը վկայում է հեպատիտի նման «հեքիաթային» նշանների հետ.
- Դեղին (մաշկի եւ աչքերի դեղինացում )
- Չոլուրիա (մեզի մթնոլորտը, որովայնի ավելցուկի ավելացումն առաջանում է մեզի մեջ)
- Գունավոր կամ կավե գունավոր աթոռներ (առաջանում է փեղկերի քաղցկեղի նվազեցում)
Հազվագյուտ ախտանիշները դառնում են չափազանց ծանր (հնարավոր է, բացառությամբ հեպատիտ D- ի, որի դեպքում սուր լյարդի վնասը ավելի տարածված է), թեեւ սպառումը կարող է շարունակել շաբաթներ, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ ամիսներ:
Շատ դեպքերում, սակայն, սուր ախտանշանները լուծվում են մոտ չորս շաբաթվա ընթացքում:
Վիրուսային հեպատիտի, մասնավորապես, հեպատիտ Ա -ի որոշ ձեւերով ախտանիշները ընդհանուր առմամբ չեն առաջանա սուր փուլից դուրս: Այլ տեսակների մեջ, սակայն, սուր վարակը կամ ինքնաբերաբար մաքուր կլինի, թողնելով ոչ մի տեղ վիրուսի գենետիկ հետքեր կամ շարունակում է այն, ինչ մենք կոչում ենք քրոնիկ վարակ:
Քրոնիկ հեպատիտի ախտանիշներ
Խրոնիկ հեպատիտի վարակը այն է, որում վիրուսը ինքնաբերաբար չի հստակեցնում, բայց շարունակում է կրկնօրինակել, հաճախ «լուռ», առանց նույնիսկ իմանալը: Կախված վիրուսային տեսակից, քրոնիկական վարակը կարող է տարիներ շարունակ եւ նույնիսկ տասնամյակներ առաջ մնալ հիվանդության ցանկացած նշաններից: Շատ դեպքերում հիվանդությունը երբեք չի առաջանա:
Երբ հեպատոցիտները վիրահատվում են քրոնիկ վարակի ժամանակ, իմունային համակարգը կխթանի բորբոքային արձագանքը, որը խթանում է կոլագենի եւ այլ նյութերի արտադրությունը: Այս նյութերը, որոնք նախատեսված են լյարդի ներքին ճարտարապետության ամրապնդման համար, աստիճանաբար սկսում են ավելի արագ կառուցել, քան մարմինը կարող է կոտրել դրանք:
Ժամանակի ընթացքում գործընթացը առաջացնում է շագանակ հյուսվածքների առաջադեմ կուտակում, որը հայտնի է որպես ֆիբրոզ :
Ֆիբրոզը չի նպաստում բոլոր մարդկանց նույն ցուցանիշին, եւ որոշ դեպքերում կարող է մնալ կայուն կամ նույնիսկ ժամանակի ընթացքում: Fibrosis- ը ձգտում է ավելի արագ զարգանալ տղամարդկանց մեջ, քան կանանց, ինչպես նաեւ 50 տարեկանից բարձր մարդկանց կամ խիստ խմել կամ սաստիկ :
Որոշներում ֆիբրոզը կարող է առաջանալ այնպիսի պայմանով, որը կոչվում է ցիրազ, որի ընթացքում scarring- ն այնքան մեծ է, որքան սահմանափակել լյարդի արյան մատակարարումը, դրանով իսկ խանգարելով նորմալ գործառույթը: Cirrosis- ի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել, կախված առաջընթացի փուլից: Այն դեպքերում, երբ լյարդը դեռեւս գործում է նվազագույնից մինչեւ չափավոր վնաս, հիվանդությունը դասակարգվելու է որպես փոխհատուցված ցիրազ: Եթե վնասը մեծ է, եւ լյարդը համարվում է անգործուն, ապա բժիշկը դա կհայտարարի որպես դեգրադացված ցիրազ:
Փոխհատուցվող ցիրրոզը հակված է մի քանի անձանց հետ, եթե առկա է, ախտանիշներ: Եթե ներկայանում են, նրանք հազվադեպ են անզոր եւ հաճախ դժվար է շաղկապել լյարդի հիվանդությանը:
-
Ինչպես է հեպատիտը ազդում մարսողական համակարգի ֆերմենտներին:
-
Հեպատիտի հետեւանքով առաջացող առողջական խնդիրների լուծման մարսողական համակարգի անատոմիա
Հնարավոր նշանները ներառում են.
- Անկայուն վնասվածք կամ հոգնածություն
- Բերվածի վերին աջ մասում անհանգստություն
- Ներխուժում
- Համատեղ կամ մկանային ցավ
- Աննորմալ մռայլ կամ այրվող սենսացիա (պարեստեզիա)
- An անհարմար "կապում եւ ասեղներ" սենսացիա (ծայրամասային neuropathy)
- Չոր աչքերը ուղեկցվում են չոր բերանից (sicca սինդրոմ)
- Spider veins, հիմնականում միջքաղաքային եւ դեմքի վրա
- Կեղեւի մաշկ (փխրուն)
- Կարմրությունը ձեռքերի ափերին (պալարային էրիթմա)
- Հեշտ բրազիլացնող կամ աննորմալ արյունահոսություն (վիրաբուժական արյունահոսություն)
- Հյուսվածքների եւ ոտքերի հեղուկի ձեւավորում ( edema )
- Վատ կենտրոնացում եւ հիշողություն
- Աչքի կորուստ
- Կշռի կորուստ
- Սեղմված պարանոցներ (թիթեղային ատրոֆիա)
- Erectile դիսֆունկցիան կամ կորուստ libido
- Ալկոհոլի անհանդուրժողականությունը:
Decompensated cirrhosis, ի տարբերություն, սովորաբար ներկայացնում է մի շարք ախտանիշների, ինչպես նաեւ լյարդի ձախողման, վատթարացման, քանի որ հիվանդությունը առաջընթաց է: Ախտանիշները կարող են ներառել.
- Սրճարան
- Կտրուկ կամ արյունոտ աթոռներ
- Որովայնի խոռոչի հեղուկի միացում, որը առաջացնում է այտուցվածություն եւ ցավազրկում (ասցիտ)
- Հատուկ «քաղցրավուն» է «փտած ձու» շնչառության բույրը
- Ծայրահեղ bruising կամ արյունահոսություն
- Աննորմալ նվազել է մեզի արտադրությունը
- Անհատականությունը փոխվում է, խառնաշփոթություն կամ ցնցումներ
- Բարձրացնել քնկոտությունը
- Մկանային վատնում
- Սպիտակ գունաթափում կամ «կաթնային բծեր» եղունգների վրա (լեյկոնյիա)
- Արյան արյունահեղություն
Decompensated ցիրրոզը դասակարգվում է որպես վերջնական լյարդի հիվանդություն: Լյարդի փոխպատվաստումը համարվում է բուժման միակ կենսունակ տարբերակը:
Hepatocellular carcinoma (HCC) մի տեսակ լյարդի քաղցկեղ է, որը զարգացնում է գրեթե բացառապես գլխուղեղի հետ կապված հիվանդների հեպատիտ B կամ hepatitis C- ով : HCC- ի ախտանշանները նման են դեգրադացված ցիրազին եւ կարող են ներառել.
- Շարունակական հոգնածություն
- Սրճարան
- Որովայնի խոռոչում (ասցիտ) հեղուկի միացում
- Աննորմալ շնչառություն եւ արյունահոսություն
- Անբարենպաստ, ծայրահեղ քաշի կորուստ
- Աչքի կորուստ
- Հանգստանալուց հետո միայն փոքր քանակությամբ ուտելուց հետո
- Delirium, շփոթություն կամ խոշոր «փչացող» մկանային շարժումներ
Հիպոկրատական ցիրրոզի նման, ՀՔՀ-ն համարվում է նաեւ վերջնական լյարդի հիվանդություն:
Աղբյուրը `
> Շաքարախտի եւ մրսածության եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ (NIDDK): «Վիրուսային հեպատիտ` Ա-ի եւ դրանից հետո »: Բեթեսդա, Մերիլենդ; 2016 թ. Օգոստոսի 20-ը: