Մանկության գիրության ահազանգը

Հիվանդության համաճարակի հետեւանքների մասին վերջին վատ նորությունները ներառում են լյարդեր: Նյու Յորք Թայմս-ում վերջերս ներկայացված տեղեկությունների համաձայն, երեխաների մոտ ճարպային լյարդի հիվանդության մակարդակը տագնապալի կերպով աճում է `պայմանավորված ծանր գիրության աճող տարածվածությամբ:

Բոլորի համար հարցն այն է, թե ինչքան վատ լուր է պահանջվելու, որպեսզի ճգնաժամային լուրջ ճնշում գործադրի, քանի որ ահազանգը տարիներ շարունակ տառապում էր:

Եվ, երբ լարերը կարող են վտանգի ենթարկվել, կյանքերը բոլորի հետ միասին եղել են:

Օրինակ, Ամերիկայի ինֆեկցիոն ասոցիացիայի Միջազգային հարվածային կոնֆերանսի 2011-ին ներկայացվել է այն խորը հուսախաբված լուրը, որից 5-ից 14 տարեկան երեխաների մոտ նկատվել է ինսուլտի մակարդակի բարձրացում:

Որպես բժիշկ, ով տարիներ շարունակ շատ վատ բաներ է տեսել, չափազանց շատ լավ մարդկանց է պատահում, ես իսկապես չեմ կարող պատկերացնել, որ շատ ավելի վատ է, քան երեխայի հարվածը: Ֆիզիալիզմը « ցերեկային անոթային վթար» է , ավելի հաճախ իբրեւ սրտամկանի, ավելի քիչ է, քան սրտամկանի արյունահոսությունը, իսկ ինսուլինը, ուղեղի համար, թե ինչ է սրտի կաթվածի սրտամկանի ինֆարկտը: Երեխան ունի հարված եւ ուղեղի մի մասը, որը պետք է ծաղկող լինի, նոր ձեռք բերված փորձի եւ գիտելիքի մահանալուց հետո: Եվ դրա հետ մեկտեղ մահանում է որոշ գործառույթ, թերեւս, խոսելու կարողություն կամ մարմնի մեկ կողմը տեղափոխելու ունակություն:

Դրանով մահանում է մանկությունը:

Որպեսզի դա ժամանակակից համաճարակաբանության միտում է, դա ողբերգություն է եւ տրապիզոն: Ներգրավված հետազոտողները չգիտեին, թե ինչու են ինսուլտի տատանումները, 50 տարեկանից բարձր չափահասների անկումը, երեխաների եւ երիտասարդների մեծանալը: Հետազոտությունը, որը վերաբերում էր ՔԴԿ-ի քննիչների կողմից, պարզապես եղել է 1994 եւ 2007 թվականների հոսպիտալացման արձանագրությունների վերանայում:

Վերլուծությունը նախատեսված էր ցույց տալ, թե ինչն է, բայց ոչ:

Բայց դա չի խանգարում որոշակի կրթված գուշակությունների, հետազոտողների կողմից եւ մնացածների կողմից: Հին մեծահասակների հարվածների անկումը գրեթե անկասկած պայմանավորված է հիպերտոնիայի ավելի լավ բուժման, ինսուլտի առաջատար պատճառաբանությամբ եւ սրտի անոթային հիվանդությունների համար ավելի քիչ չափով փոփոխվող այլ գործոնների փոփոխությամբ, ինչպիսիք են ստատինային դեղերի հետ շնչառական նվազեցումը: Նման խոցերը սովորաբար որոնվում են, հայտնաբերվում եւ փոփոխվում են ռիսկային խմբում գտնվող մեծահասակների մոտ:

Սակայն, իհարկե, մանկական տարիքային խմբում ինսուլտի եւ սրտի իշեմիկ հիվանդություն չի ակնկալվում: Պատմականորեն այսպիսի բնակչության մեջ անոթային հիվանդությունների ռիսկի գործոնների համար պարբերաբար նայելու պատճառ չուներ, չխոսեց նաեւ հակահիբերպենսենսիվների եւ ստատինների դեղերի օգտագործումը աղետալի կանխելու համար:

Դա աղետալի բան չէ, որ եկել է: Գիտնականների լավագույն գուշակությունը, եւ իմը, այն է, որ ինսուլտի միգրացիան տարիքային կորի տատանումն է, գրեթե ամբողջությամբ շարժվում է համաճարակային գրիպի, շաքարախտի եւ հիպերտոնիայի աճող տեմպերով: Հաշվի առնելով մեր հարաբերական, մշակութային անտեսումը հիմնական վտանգի գործոնների նկատմամբ, ինսուլտի առաջացումը, որպես երեխաների սպառնալիք, բոլորովին կանխատեսելի էր, ինչպես այժմ լյարդի հիվանդության տարածվածությունը տարածվում է նորությունների վրա:

Կանխատեսումները չպետք է լինեն, թե ինչ է կատարվում: Grim- ի կանխատեսումները կարող են առաջացնել կանխարգելիչ պատասխաններ, որպեսզի կանխագուշակած դժվարությունները երբեք չիրականացնեն: Forewarned- ը կարող է առաջադրվել:

Տարիներ առաջ ես ունակ էի կանխատեսել սրտի հիվանդություն, որպես սովորական, մանկական պայման, հույսով, որ այն երբեք չի իրականանա:

Այս թեմայի շուրջ բավականին լարված տաղանդների տրամաբանությունը բավականին պարզ էր: Սրտանոթային բժշկության մի խումբ փորձագետներ կոչեցին «Խոլեստերինի ազգային կրթություն» ծրագրի Մեծահասակների բուժման խորհուրդը, մեր հիվանդների սրտային ռիսկի գործոնների հայտնաբերման եւ կառավարման ոլորտում բուժաշխատողների համար ուղեցույցներ:

Այդ ուղեցույցները ցույց են տալիս, որ մենք պետք է բուժենք մեր հիվանդներին շաքարային դիաբետով, կարծես արդեն հայտնի էին, որ սրտամկանի ինֆարկտի հիվանդություն կա, քանի որ երկուսի կապը այնքան ուժեղ է:

Երբ ես գնացի բժշկական դպրոց, ես տեղեկացա երկու տեսակի շաքարախտի մասին. Անչափահասների շրջանում եւ մեծահասակների առաջացում: Այն, ինչ այժմ կոչում ենք 2-րդ տիպի շաքարախտ, ախտորոշվում է ավելի ու ավելի հաճախ 10 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ: Սակայն պակաս սերնդից առաջ, այս պայմանը համապատասխանաբար կոչվում էր «մեծահասակների սկիզբ», քանի որ դա տեղի ունեցավ գրեթե բացառապես ավելորդ քաշով, միջին տարիքի մեծահասակները:

Եթե ​​կեսգիշերից մեկի քրոնիկական հիվանդությունը կարող է տեղափոխվել տարիքային կորություն `դառնալու մանկության պայման, ինչ հիմքեր ունեինք մտածել, որ ուրիշները չեն հետեւի: Ինչ չափահասների բուժման խորհուրդը ասում է մեծահասակների շաքարային դիաբետի մասին, որ կարելի է ենթադրել, որ սրտի հիվանդությունը ազդում է նաեւ երեխաների վրա, մինչեւ որ այլ բան ապացուցվեր: Մենք քիչ պատճառ ունենք, որ շաքարախտը տարբերվում է փոքր մարմինների վրա, քան մեծերը:

Այսպիսով, երբ 16, 17 եւ 18 տարեկանները արդեն տասնամյակի կամ ավելի շատ չափահաս շագանակագեղձեր են ունեցել, չպետք է ակնկալենք, որ դրանք հայտնաբերվեն անզգայացնող հատվածներում եւ սրտամկանի ինֆարկտով : Ես երկար մտածեցի, որ պետք է:

Եվ, ցավոք, ժամանակի ընթացքում ես ավելորդ ցուցմունքներ ունեի, որ իմ կանխատեսումները կատարվեցին:

Մի քանի տարի առաջ, ես սովորական ծանր կանխատեսում էի, Ատլանտայի (Վրաստան) դեռահասների շրջանում սրտանոթային հիվանդության առաջացման մասին, այնտեղ տեղի ունեցած ամերիկյան սրտաբանության քոլեջում: Իմ լսարանի բժիշկներից մեկը ինձ ասաց, որ լսել է, որ մոտ 7000 դեռահասը ԱՄՆ-ում սրտի կաթված է ունեցել նախորդ տարի: Ես չէի կարողանում հաստատել այդ վիճակագրությունը, բայց այս միտումներին առնչվող ավելի ու ավելի բժշկական գրականություն կա:

Ես մի քանի տարի առաջ Միսսուրիում զրույց ունեցա, որից հետո դիետոլոգը լսարանում պատմեց ինձ 17 տարեկան երեխայի մասին, որի խնամքը ներգրավված էր, որը կատարվել էր եռակի կորոնար շրջանցիկ շրջանում: Իր գիտելիքներից լավագույնը, այս տղան սրտի հիվանդության անսովոր գենետիկ դժգոհություն չուներ: Պարզապես գիրություն, տիպ 2 շաքարախտ, վաղ տարիքում, եւ ակնհայտ, կանխատեսելի հետեւանքները:

Երբ ես սկսեցի աղաղակել 10 տարիների ընթացքում կամ ավելի շատ, իմ լսարանները կասկածելի էին եւ իմաստալից էին: Ավելի ուշ, նրանք կարծես թե ավելի ցածր էին, ավելի համոզված եւ խորապես մտահոգված: Այժմ նրանք սկսում են ապացուցել, որ ապացուցեմ ինձ ճիշտը: Սա շատ դժգոհ միտում է: Եվ անկեղծ ասած, ես նախազգուշացնում էի, որ անգինա եկել է որպես պզուկների հետ անցանկալի ծես, նույնիսկ 10 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ, ինչպես նաեւ երիկամների ցրրոցի սպառնալիքը, երբեք չի ենթարկվում ալկոհոլի:

Մենք կարող ենք փոխել նման միտումները եւ պաշտպանել մեր երեխաներին եւ թոռներին `անխախտ ճակատագրի սրտի կաթվածից եւ հարվածներից: մենք կարող ենք պաշտպանել ինչպես կյանքը, այնպես էլ լյարդերը, դառնալով հասարակություն, որը ոգեշնչում է ոտքերը եւ պատառաքաղերը, որպես բժշկական ճակատագրի վարպետ լծակներ, այլ ոչ թե աղետի հետեւանքով այնքան stetoscopes, scalpels եւ statins վրա հենվելով: Կատարելով այն ամենը, ինչը պահանջվում է լավ ուտել ու ակտիվ լինել, առնվազն դիմադրության ուղու վրա են ընկնում:

Մեզ մոտ գտնելու համար միջամտությունների ցանկը երկար է, բայց ոչ բարդ: Յուրաքանչյուր քաղաքականություն կամ պրակտիկա, որը լուծման մաս չէ, խնդիրն է եւ երեխայի համար պոտենցիալ սպառնալիք: Քվեարկեք համապատասխանաբար:

Ժամանակն է, որ ահազանգը պատասխանի այն հրատապության հետ: Այն տուգանում է եւ վաղուց արդեն տառապում է մեզ բոլորիս համար: