M-սպիտակուցը հանդիսանում է հակամարմին կամ հակամարմինների մի մասը, որը կարող է հայտնվել ձեր արյան եւ / կամ մեզի թեստերի մեջ, եւ նրա ներկայությունը կարող է նշանակել տարբեր բաներ: Արյան քաղցկեղի մեջ, ինչպիսիք են մելոմը , «M» սպիտակուցի «M» -ը մոնոկլոնային է: Մոնոկլոնային սպիտակուցը արտադրվում է աննորմալ, քաղցկեղային կամ նախաքաղցկային բջիջների կողմից: Այն կոչվում է մոնոկլոնալ սպիտակուց, քանի որ կա մեկ կլոն, միեւնույն քաղցկեղի «միանման քաղցկեղային բջիջների մոնո-քլոն», այսինքն `այս սպիտակուցը:
Մ սպիտակուցը նման է թերի արտադրանքի, զանգվածային արտադրության; դա չի վարվում վարակի դեմ եւ իրական օգտագործման իրավունք չունի:
Պատկերում, Y- ձեւավորված կապույտ հակամարմին կամ իմունոգլոբուլինը, M սպիտակուցն է:
Մեծ թվով կլոր օբյեկտը հետեւում է պլազմային բջիջի, որը ստիպում է հակամարմինները: Ոչ բոլոր M սպիտակուցները հանդիսանում են ցուցադրվողի նման ամբողջ հակատիտներ: Երբեմն, իմելոմայի M սպիտակուցը միայն մեկ բաղադրիչ է:
Մյուս սպեկտրին վերաբերող այլ հղումներ
Մելոմայի համատեքստում M սպիտակուցը վերաբերում է ձեր մարմնի հակատոնի արտադրող պլազմային բջիջների աննորմալ արտադրությանը: Ցավոք, «M սպիտակուցը» կարող է բեռնված լինել տարբեր իմաստներով բժշկության մեջ, կախված քննարկվող թեմային կամ հիվանդությունից:
Մ սպիտակուցը կարող է նաեւ նկարագրվել օգտագործելով հետեւյալ տերմինները.
- Մոնոկլոնալ սպիտակուցը
- Myeloma սպիտակուցը
- Ազատ իմունոգոլոբուլինի թեթեւ շղթաներ
- Պարապրոտիններ
- Բենս Ջոնսի սպիտակուցները
- The M ցողուն
- Մ-բաղադրիչը
Այս հոդվածում մենք խոսում ենք հիմնականում M սպիտակուցի մասին, որը վերաբերում է քաղցկեղին եւ, ավելի կոնկրետ, արյան քաղցկեղի որոշակի տեսակների եւ արյան եւ ոսկրածուծի նախակրոնիկ պայմաններին:
Այնուամենայնիվ, որոշ այլ նշանավոր M սպիտակուցներ առաջանում են բժշկության մեջ, հատկապես վարակիչ հիվանդությունների առումով, ինչպես ցույց է տրված այստեղ.
- M սպիտակուցը կարող է կանգնել վիրուսային մատրիցային սպիտակուցի համար, ինչպես նաեւ գրիպի վիրուսի M1 սպիտակուցը:
- M սպիտակուցը կարող է օգտագործվել կոնկրետ բակտերիայից, streptococcus pyogenes- ից հղում կատարելիս:
- M սպիտակուցը, կամ, փաստորեն, «սպիտակուցը M», համապատասխանում է մկկոպլազմայի մանրէիային :
Արյան քաղցկեղ
Ամբողջ հակադիր բջիջները կոչվում են իմունոգլոբուլիններ: Մ սպիտակուցը իմունոգբոբին է կամ իմունոգլոբուլինի մի մասը, որը նկարագրվում է որպես մոնոկլոնալ, ինչը նշանակում է, որ այն արտադրվում է խնդրահարույց բջիջների մեկ կլոնով: Նորմալ չէ, որ մարմինը ունենա նույնքան նույնքան սպիտակուցը, որքան ընդհանուր առմամբ մելիոմայում, եւ այդ ավելցուկը հայտնաբերելի է լաբորատոր հետազոտություններում: Այն կարող է նաեւ խնդիրներ առաջացնել մարմնում, հատկապես, եթե մակարդակը չափազանց բարձր է:
Որտեղ է գալիս
Multipl miyelomada M սպիտակուցը գալիս է մեծ քանակությամբ պլազմային բջիջներից: Պլազմային բջիջները սովորաբար արտադրում են մի շարք հակամարմիններ: Նորմալ կամ առողջ վիճակում պլազմա բջիջների բնակչությունը կարող է արտադրել տարբեր հակատոմային նյութեր, այսպես կոչված, պոլիկլոնալ հակամարմիններ կամ պոլիկլոնալ իմունոգոլոբուլիններ: Երբ պլազմային բջիջները դառնում են քաղցկեղ, հաճախ կա միակ, շատ վատ բջիջ, որը բազմաթիվ անհավասար minions առաջացրեց: Բոլոր minions- ը նույն բջիջի կլոններն են, եւ նրանք կազմում են միայն միեւնույն մոնոկլոնալ սպիտակուցները: Քանի որ մեծ քանակությամբ պլազմային բջիջներ են, աննորմալ բազմապատկելով, նրանք շատ բան են դարձնում այս մոնոկլոնալ սպիտակուցը: Միայն մեկ սպիտակուցի քանակությամբ առատությունը կամ ցողունը կարող են հայտնաբերվել լաբորատոր փորձարկումների ժամանակ:
Մոնոկլոնալ հակամարմինների կառուցվածքը
Յուրաքանչյուր հակամարմին բաղկացած է չորս մասից: Ներսում ներսում երկու երկար շղթաներ կան, եւ դրսից երկու կարճ շղթաներ: Պատկերում դուք կարող եք տեսնել մի պլազմային բջիջ, որի մեջ կան հակամարմիններ եւ շատ այլ փոքրիկ հակամարմիններ:
Լուսանկարի «կապույտ Y» -ում թեթեւ շղթաները, կամ ավելի կարճ արտաքին գծերը կոչվում են նաեւ Bence Jones սպիտակուցներ կամ ազատ իմունոգոլոբուլինի թեթեւ շղթաներ : Այս դեպքում դա ընդամենը մի փոքրիկ կտոր է հսկայական հակամարմին: Երբ M սպիտակուցը թեթեւ շղթա է, դա բավականաչափ փոքր է, փաստորեն, որ այն կարող է անցնել երիկամների միջոցով եւ մտնել նյարդային համակարգ:
Այսպիսով, եթե արյան հետազոտությունը կատարվի, լույսի շղթաները կարող են բաց թողնել, քանի որ նրանք մտել են մեզ:
Մյուս կողմից, եթե M սպիտակուցը մի ամբողջ իմունոգլոբուլին է, նկարում ամբողջ մեծ Y- ապա այն կարող է հայտնաբերվել արյան մեջ, քանի որ այն չափազանց մեծ է անցնել մեզի: Եվ քանի որ այս խոշոր սպիտակուցները պահպանվում են, երիկամի նման Մ սպիտակուցի ավելցուկային առաջացումը կարող է առաջացնել երիկամների հիվանդություն:
Կարեւորությունը
- Ախտորոշում. M սպիտակուցը հաճախ հայտնաբերվում է բազմաթիվ մելիելոմայի եւ մի քանի այլ պայմաններում
- Երիկամների վնասվածք. Երբ M սպիտակուցները բավականաչափ մեծ են եւ բավականաչափ բավարար են այն բջիջների դեպքում, որոնք խցանում են երիկամի ֆունկցիոնալ միավորները, դա կարող է հանգեցնել երիկամի հիվանդության եւ երիկամների անբավարարության:
- Կախված գաղտնիացված սպիտակուցի բնութագրերից, հնարավոր են այլ վնասակար ազդեցություններ:
Արյան եւ մարրուի պայմանները, որոնք աճել են Մ սպիտակուցը
Սրտային թեստի վրա M սպիտակուցների բարձր մակարդակի պայմանները ներառում են.
- Միելոմա - Միզային թեստը դրական է M սպիտակուցի համար իմելիոմայի մոտ 50-80% -ով:
- MGUS - անորոշ նշանակություն ունեցող մոնոկլոնալ գամմոպաթիա կարող է ունենալ բարձր մակարդակ:
- Waldenstrom- ի մակրոգլլոբուլինեմիա - Այս քաղցկեղը, որը ներառում է պլազմային բջիջների նախածնող բջիջները, կարող է ունենալ բարձր M սպիտակուցի մակարդակ:
Որոշ դեպքերում M-սպիտակուցին պատճառող բջիջները բորբոքված են, եւ նրանք կարող են ներխուժել ոսկրերի, ավշային հանգույցների, լյարդի, սպիտակուց կամ այլ օրգանների: Սա է բազմակի իմելոմայի, միայնակ պլազմացիմման եւ Վալդենստրոմի մակրոգլոբուլինեմիայի դեպքերը:
Մյուս դեպքերում, M-սպիտակուցը արտադրվում է փոքր, սահմանափակ, նախածնային բջիջների բջիջների կողմից, որոնք ընդլայնվել են, եւ դա ոչ մի ախտանիշ չի առաջացնում: Սա այն դեպքն է, երբ MGUS- ի անորոշ նշանակություն ունեցող մոնոկլոնային գամմոպաթիա է:
Խոսք
Շատ պայմաններ կարող են առաջացնել միկրոկլոնալ գամմոպաթիա, սպիտակուցի մի արտադրանքի մեջ. եւ ոչ բոլոր պայմանները քաղցկեղ են: Դուք կարող եք ունենալ M սպիտակուցներ որոշ կոնտակտային հյուսվածքների խանգարումներով, ինչպես համակարգային լուցուսի erythematosus, rheumatoid arthritis եւ psoriatic artritis: Դուք կարող եք այն ունենալ Հեպատիտ C վիրուսի վարակի եւ ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի հետ: Դուք նույնիսկ կարող եք ձեռք բերել ձեռք բերված von Willebrand հիվանդությամբ, հազվադեպ արյունահոսության խանգարում: Այսպիսով, շատ դեպքերում M սպիտակուցի պատճառը ավելի կարեւոր է, քան այս հայտնագործության ներկայությունը:
Աղբյուրները.
Լեյկեմիա եւ Լիմֆոմա Հասարակություն: Ախտորոշում. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dodapkar M, եւ այլն: Flow cytometry- ի որոշմամբ ցիտոպլազմիկ իմունոգոլոբուլինի ինդեքսը հիմնական մի կանխորոշիչ գործոն է ասիմպտոմատիկ մոնոկլոնալ գամմոպաթիայի առաջացման բազմակի իմելոմայի համար (SWOG S0120- ի ենթաբազմազանության վերլուծություն): Արյան քաղցկեղի ամսագիր: 2016, 6 (3): e410-.