Ընդլայնված տոնզիլներ, գիրություն կարող է խանգարել գիշերային շնչառությանը
Երազային apnea- ն սովորական երեւույթ է մեծահասակների համար, եւ դա կարող է առաջանալ նաեւ երեխաների մոտ: Ինչ գործոններ պատճառ են դառնում երեխայի քնի երակները: Կան տարբեր ներդրումներ, որոնք կարող են հանգեցնել վերին շնչուղիի նեղացման կամ անկայունության, ինչը կարող է հանգեցնել քնի աննման բնորոշ շնչառության շեղումների: Քանի որ քնի երեսը կարող է լուրջ հետեւանքներ ունենալ երեխաների վրա `ներառյալ աճի, հետախուզության եւ վարքագծի վրա ունեցած ազդեցությունները, կարեւոր է բացահայտել ճշգրիտ պատճառները:
Երեխաների համար քնի քրտնաջանության զարգացման հնարավոր կանխատեսող գործոնները հաշվի առնելով, դրանք կարող են բաժանվել մի քանի հիմնական կատեգորիաներում.
Ընդլայնված տոնինիլներ եւ ադրենոիդներ
Հավանաբար երեխայի քնի ներթափանցման ամենատարածված ներդրումը վերաբերում է վերին շնչուղիների անատոմիայի նեղացմանը: Հավանաբար, հավանական է, որ բերանի եւ կոկորդի հետեւի հյուսվածքները անվանում են տոքսիններ եւ ադրենոիդներ: Միայն այն պատճառով, որ այս հյուսվածքների ընդլայնումը ներկա է, չի նշանակում, որ երեխայի մոտ քնի երթեւեկությունը կլինի: Այնուամենայնիվ, այն երեխաները, որոնք քնում են apnea- ով, որոնք ընդլայնում են տոնինիլներն ու ադրենոիդները, կարող են զգալիորեն օգնել նրանց հեռացնելով: Երեխայի մոտ 10 տոկոսը վիրահատությունից հետո չի բարելավում եւ կարող են ունենալ այլ գործոններ, նպաստելով դրանց վիճակը:
Գիրություն
Երեխաների շրջանում գիրություն է աճում, եւ դա կարող է ավելի մեծ դեր ունենալ քնի քրտնաջան աշխատանքի մեջ, քանի որ այդ միտումները շարունակվում են: Քանի որ աճում է ճարպի ճարպը, այն կարող է հանգեցնել տատանումների եւ նեղացնելով օդուղիների ներսում:
Այլապես, օդուղուց դուրս գտնվող լրացուցիչ քաշը կարող է կիրառել ճնշում եւ հանգեցնել օդուղիների փլուզմանը, ինչը հանգեցնում է apnea- ի իրադարձություններին:
Խանգարման անբավարարություն
Գլխի կամ դեմքի մի քանի աննորմալ երեւույթներ կան, որոնք կոչվում են խանգարման անբավարարություն, ինչը կարող է հանգեցնել քնի քրտնաջանության զարգացման ռիսկի ավելացմանը:
Այն պայմանները, որոնք նվազեցնում են քթի, բերանի եւ կոկորդի չափը, կարող են հանգեցնել քնի ժամանակ օդուղիների փլուզմանը: Օրինակ, ընդլայնված լեզուն ( մակրոլլոսիա ) կարող է նպաստել: Այլ պայմանները ներառում են.
- Midfacial hypoplasia (քթի եւ կենտրոնական դեմքի թերզարգացում)
- Retrognathia կամ micrognathia (a recessed կամ փոքր ծնոտ)
- Նեղագույն մաքսիլյար արեղ (բերանի վերին մասը)
Down- ի սինդրոմով երեխաները հատկապես բարձր ռիսկի են ենթարկում այդ խնդիրների առաջացման համար:
Մուկոպոլիսաքարիդոզներ
Կան մի շարք հազվադեպ խանգարումներ, որոնք կոչվում են մուկոպոլիսաքարխիդոզներ կամ մուկոլիպիդոզներ, որոնք կարող են երեխային դարձնել քնի քրտնի բարձր ռիսկի պայմաններում: Դա տեղի է ունենում վերին օդուղու հյուսվածքների պատճառով, խոշոր մոլեկուլների կուտակում եւ չափաբաժին: Կան սովորական զարգացած անբավարարություններ, որոնք հայտնաբերվում են ծննդաբերության ժամանակ կամ վաղ մանկության ժամանակ, ուստի շատ ծնողներ տեղյակ կլինեն, որ իրենց երեխան ունի այս վիճակը:
Neuromuscular գործոնները
Վերին շնչուղիների մկանների վերահսկողության կորուստը կարող է հանգեցնել քնի երեսին: Մկանային տոնով փոփոխություն (որը կոչվում է հիպոթոնիա, եթե այն ցածր է կամ հիպերտոնիա, եթե այն բարձր է) կարող է նպաստել: Առողջական խանգարումների ճնշումը (ինչպես կարող է առաջանալ Առնոլդ Քիարիի անբավարարվածության կամ ողնաշարերում) կարող է հանգեցնել քնի տատանումների:
Կան որոշ զարգացնող անբավարարություններ, ինչպիսիք են Down սինդրոմը, որը հանգեցնում է վտանգի բարձր ռիսկի: Ընդհանուր առմամբ, այլ խնդիրներ կճշգրտվեն դուրս քնից դուրս, առաջարկել ավելի լուրջ պայմանների վտանգ:
Եթե մտահոգված եք, որ ձեր երեխայի մոտ կարող է ունենալ քնի անփոփոխ նշաններ կամ նշաններ, մի հապաղեք խոսել ձեր մանկաբույժի հետ: Եթե կարծում եք, որ մտահոգությունները ձերբազատվում են, վերացրեք երկրորդ կարծիքը մանկական քնի մասնագետից: Երեխաների երազանքի apnea- ն որոշակիորեն գնահատելու միակ միջոցը գիշերակացը ներառում է քնի ուսումնասիրություն թեստավորման կենտրոնում, մղել մի մարդու, եթե մտահոգվեք երեխայի քնի ընթացքում շնչելու համար:
Աղբյուրները.
Արենը, Ռը եւ այլն : «Վերին շնչուղիների խցանումների արգասիքների զարգացում. Զարգացման հեռանկար»: 2004 թ. 27: 997:
Bixler, EO եւ այլն : «Երեխաների ընդհանուր շնչառության նմուշում երեխայի շնչառական շնչառություն. Տարածվածության եւ ռիսկի գործոններ»: Երազ 2009; 32: 731:
Ռոզեն, GM եւ այլն : «Երեխայի շնչառությունը քնի խանգարումների մեխանիզմներ եւ կանխարգելիչ գործոններ»: UpToDate Online- ում : Հասանելի է 2009 թ. Նոյեմբերի 2-ին:
Verhulst, SL եւ այլն : «Քնի քայքայված շնչառությունը քաղցկեղի եւ սաստիկ երեխաների եւ դեռահասների շրջանում. Տարածվածություն, հատկություններ եւ ճարպի բաշխման դերը»: Arch Dis Child 2007; 92: 205: