Arthroscopic ուսի վիրաբուժության բարդություն
Arthroscopic վիրահատությունը այն ընթացակարգն է, որը կատարվում է մարմնի հոդերի վրա, ներառյալ ուսերին: Վիրաբույժը տեղադրում է տեսախցիկ, որը ներառում է համատեղ, ինչպես նաեւ մասնագիտացված գործիքներով, վիրահատություններ կատարելու փոքր կտրվածքներով: Արտրոսկոպիկ վիրաբուժությունը հաճախ հանգեցնում է ավելի արագ վերականգնման, երբ համեմատվում է ավանդական «բաց վիրաբուժության» հետ, քանի որ նվազագույն փափուկ հյուսվածքային վնասը տեղի է ունենում նվազագույն ինվազիվ մեթոդների արդյունքում:
Վիրահատությունը համարվում է շատ անվտանգ եւ լուրջ բարդություններ հազվադեպ են լինում: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած գործողության դեպքում, հնարավոր բարդություններ կան: Նրանցից ոմանք կարող են ավերիչ ազդեցություն ունենալ: Երբ ուսի արթրոսկոպիայի նման բարդությունը կոչվում է քոնդոլիզի:
Ինչ է քրոնֆլիսը:
Չանդրոլիզիզմը պայման է, որը առաջացնում է շտամպերի արագ անկում: Համատեղ է, որտեղ երկու ոսկորներ են կապվում: Նորմալ համատեղում ոսկրերի եզրերը ծածկված են հոտի հոտի սայթաքուն, սահուն, փխրուն շերտով `անվանելով« քաղցրություն »: Քաղցրավենիքը բաղկացած է քոնդրոզի կոչվող բջիջներից, որոնք շրջապատված են սպիտակուցի եւ ջրի «մաթրիքս» անվանմամբ:
Չանդրոլիզիզմով հիվանդների դեպքում քոնդրոզիները մահանում են, եւ մաթրիքսային փայտանյութը ընկնում է: Երբ ճարպը գնացել է, այն չի վերադառնա կամ բուժվի: Երբ քաղցկեղի շերտը կորչում է, ենթակա է կոպիտ ոսկորը:
Չանդրոլիզի հայտնաբերումը նման է ուսի օստեաերտրիտին:
Այնուամենայնիվ, osteoarthritis- ը պայման է, որը սովորաբար ազդում է տարեցների վրա եւ զարգանում է տասնամյակների ընթացքում: Ուսի քոնդոլիզը սովորաբար զարգանում է շատ արագ, երբեմն ավելի քան շաբաթներ կամ ամիսներ: Այն սովորաբար տեղի է ունենում երիտասարդ հիվանդների մոտ եւ առավել հաճախ կապված է վերջին արթրոսկոպիկ վիրաբուժության հետ: Հիվանդի միջին տարիքը, ով վախճանվել է քրոսկլացուց հետո, 26-ն է:
Չանդրոլիզի պատճառները
Հասկանալուց հետո հիվանդագին արթրոսկրի առաջացման պատճառը դժվար է: Վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում բժիշկները պարբերաբար հռչակում են այս բարդության պատճառը, միայն գտնելու համար, որ կարող են լինել կամ չհամարվել այնպիսի ասոցիացիաները, որոնք կասկածվում էին: Այդ պատճառներից ոմանք ներառում են.
- Ջերմային զոնդեր. Ջերմային ջերմային զոնդերը սովորաբար օգտագործվում են ուսի արթրոսկոպիայի վաղ օրերին: Ջերմային զոնդերը օգտագործում են ռադիոհաճախականության սարքը, ջերմությունը անմիջապես փափուկ հյուսվածքների համար: Ջերմային զոնդերը կարող են օգտագործվել արյան անոթի կաթնաթթվի կամ փափուկ հյուսվածքի կրճատման համար: Դրանք ներգրավվել են աճառի վնասվածքներում: Ջերմային զոնդերը մեկ անգամ օգտագործվել էին ուսին կցորդիչի կրճատման համար, ուսին անկայունությամբ հիվանդների համար խստացնելը: Այս ընթացակարգը, որը կոչվում է «ջերմային շեղում», այլեւս չի կատարվում:
- Վատ վիրաբուժական տեխնիկա. Մի քանի վիրահատական սխալներ կարող են առաջացնել արգանդային վնասվածքներ, այդ թվում `արթրոսկոպիկ գործիքներով վնասված ճարպը, թողնելով իմպլանտանտներ կամ ճնշում գործադրել քրոնիկներին քերող նյութերով:
- Ցավային պոմպեր. Ցավային պոմպերը տեղական անզգայացնող բովանդակության բարձր մակարդակով ապահովում են ուղղակիորեն: Պոմպերները մնացել են վիրահատությունից հետո, որպեսզի օգնի վերահսկել ցավը, սակայն որոշները ենթադրում են, որ անեստետի բարձր խտությունը կարող է հանգեցնել քրոսկլիզի:
Անհայտ է, թե արդյոք մեկ կամ մի քանիսը կարող են լինել ուսի քոնդրոլիզմի պատճառ: Շատ վիրաբույժներ հեռացել են ցավից եւ ջերմային զոնդերից, ապահովելու համար, որ հիվանդները հնարավորինս անվտանգ են:
Չանդրոլիզի բուժում
Ցավոք սրտի, ժամանակի ընթացքում ախտորոշվել է քրոնրոզին, պայմանը սովորաբար առաջընթաց է արձանագրել լուրջ մակարդակի վրա: Չանդրոլիզմի առաջացման դադարեցման հայտնի ձեւ չկա, եւ դրա ազդեցությունը չկիրառելու հայտնի ձեւ չկա: Հնարավոր է, որ որոշ ապագայում կլինեն որոշ դեղամիջոցներ կամ ներարկումներ, որոնք կարող են օգտագործվել «փակել» բջջային խնդիրը, որն առաջացնում է քրոմապատերի վատթարացում:
Սակայն, այս պահին, դա այդպես չէ:
Միակ բուժումը ցավը հսկողությունն է եւ փոփոխությունները: Շատ հիվանդներ անհանգստություն են զգում եւ կկորցնեն ուսի շարժունակությունը: Որոշ հիվանդներ կընտրեն ուսի փոխարինում : սակայն, հաշվի առնելով, որ քրոնդրոմը սովորաբար տեղի է ունենում հիվանդի պատանիների կամ քսաներորդների ընթացքում, դա չի կարող խելամիտ բուժման տարբերակ լինել: Ուսի փոխարինումը նախատեսված է հին հիվանդների համար եւ իդեալականորեն կտեւի մի քանի տասնամյակ: Երիտասարդ հիվանդի համար դա նշանակում է, որ ուսի փոխարինումը հագնում է, գուցե ավելի քան մեկ անգամ: Repeat ուսադիր փոխարինումներ ավելի դժվար է կատարել, եւ չի կարող հասնել որպես լավ արդյունքներ:
> Աղբյուրներ.
> Yeh PC & Kharrazi FD: «Postartroscopic Glenohumeral Chondrolysis» J Am Acad Orthop Surg- ի փետրվար 2012; 20: 102-112; doi: 10.5435 / JAAOS-20-02-10