Ֆենոմեն, որը պահանջում է բժշկական գնահատական գտնել մեղավորին որոնելու համար
Երբ շատերը լսում են « ցածր արյան շաքար » տերմինը, նրանք անմիջապես կապում են այն շաքարախտի հետ : Այնուամենայնիվ, շաքարախտով հիվանդ մարդկանց շրջանում ցածր արյան շաքարը (հիպոգլիկեմիա) տարածված է, այն կարող է նաեւ առաջանալ այն մարդկանց մեջ, ովքեր չունեն շաքարախտ:
Ավելի կոնկրետ, ցածր արյան շաքարը կարող է առաջանալ մի քանի ժամվա ընթացքում, ուտելուց հետո, ռեակտիվ hypoglycemia կամ postprandial hypoglycemia երեւույթը:
Ռեակտիվ հիպոգալիզմի ախտանիշները
Ռեակտիվ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները տարբերվում են մեղմ եւ անհանգստացնողից (օրինակ, անհանգստացնող, քրտնած, տխուր կամ սոված), լուրջ (օրինակ, զարգացող բծախնդրություն եւ / կամ զգայունություն):
Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշներից մեկի կամ մի քանի այլ դեպքերի զգացումը չի նշանակում, որ դուք ունեք արյան շաքարի ցածր մակարդակ: Այս ախտանիշները կարող են ցույց տալ միանգամայն այլ խնդիր, ինչպիսին է սրտի կամ նյարդաբանական խնդիրը: Սա է պատճառը, որ առողջապահության մասնագետի գնահատումը կարեւոր է:
Ռեակտիվ հիպոգալիզմի ախտորոշում
Հաշվի առնելով ռեակտիվ հիպոգլիկեմիայի համար, ձեր բժիշկը կստանա ձեր արյան շաքարը (կոչվում է ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը) չորս ժամից հինգ ժամվա ընթացքում ուտելուց հետո, երբ դուք զգում եք հիպոգլիկեմիայի հետ կապված ախտանիշներ:
Նա, ամենայն հավանականությամբ, ձեռք է բերում ձեր արյան շաքարը `արյունը երակից հավաքելով (կոչվում է արյունատար անոթ): Սա ավելի ճշգրիտ է, քան ձեր արյան շաքարի մակարդակը գլյուկոզի մոնիտորից ձեռք բերելը:
Եթե դուք հայտնաբերված եք, որ արյան շաքարի ցածր մակարդակը ցածր է (ընդհանուր առմամբ ավելի քիչ, քան 60 մգ / դլ), եւ ձեր ախտանիշները ազատվում են արյան շաքարի բարձրացումից հետո, ձեր բժիշկը կցանկանա փնտրել ձեր հետտրաբանական հիպոգլիկեմիայի եթերիոլոգիան եւ սա խառը կերակուրի թեստը գալիս է խաղալու:
Խառը սնունդ քննություն
Խառը սննդի թեստի ընթացքում մարդը ճաշ է ուտում, ապա դիտվում է մինչեւ հինգ ժամ: Մինչեւ ուտելուց եւ հետո ամեն 30 րոպեից (մինչեւ հինգ ժամը), մարդը կարող է անցնել արյան ստուգում `ստուգելու հետեւյալ մակարդակները.
- Արյան շաքար (գլյուկոզա)
- Ինսուլին
- C-պեպտիդ
- Proinsulin
Ընթրիքի ընթացքում ձեր ենթաստամոքսային գեղձը բացում է ինսուլինը, որը կարգավորում է ձեր սննդից եկած շաքարի կլանումը եւ օգտագործումը: Proinsulin- ն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձի մեջ առանձնանում է C-peptide- ի մեկ մոլեկուլ եւ մեկ ինսուլինի մոլեկուլ: դա նման է ինսուլինի պրեկուրսորին, այնպես որ խոսենք:
Այս թեստի արժեքները մեկնաբանելով, բժիշկները օգնում են ձեր «հետապնդման» հետապնդման հիպոգլիկեմիայի հետեւում:
Կարեւոր է նշել, սակայն, երբեմն, երբեմն չկա ճշգրիտ ախտորոշում, թե ինչու է մարդը ճարպաթաղանթի մեջ ընկնում ուտումից հետո: Այլ կերպ ասած, բժշկական գնահատումը բացահայտում է ոչ մի մեղադրյալ: Այս դեպքում խորհուրդ են տրվում խուսափել սննդակարգից, ուտելուց հետո կանխարգելել եւ բուժել հիպոգլիկեմիկ դրվագները:
Նույնիսկ այդպես են, բժշկական պայմանների երեք օրինակներ են, որոնք կարող են առաջացնել հետտրավանական հիպոգլիկեմիա.
Ինսուլինոմա
Ինսուլինոմը հազվագյուտ, անպարկեշտ ուռուցք է, որը անվերահսկելիորեն ազատում է ինսուլինը մարմնին: Եթե insulinoma է մեղավոր, մի խառը սննդի թեստը կբացահայտի բարձր մակարդակի insulin, C- պեպտիդ, եւ proinsulin (երբ արյան շաքարը ցածր է).
Բացառիկ կամ հստակ ինսուլինի ընդունում
Եթե մարդը չափից ավելի ինսուլին է վարում (ասենք, շաքարախտ ունեն, կամ փաստացիորեն օգտագործում են ինսուլինը), ինսուլինի մակարդակը շատ բարձր կլինի, սակայն proinsulin- ը եւ C- պեպտիդի մակարդակը ցածր կլինեն (քանի որ ինսուլինը դուրս է գալիս արտաքինից մարմինը, ոչ թե ենթաստամոքսային գեղձերը):
Գաստրիկ շրջանցող վիրաբուժություն
Ստամոքսի շրջանցման վիրահատությունը կարող է առաջացնել նաեւ ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա, քանի որ սննդամթերքը կարող է շատ արագ անցնել մարսողական համակարգի միջոցով, առանց դրա արգանդի մեջ գլյուկոզայի ներծծվելը եւ կլանումը: Այս դեպքում, ինչպես ինսուլինոմա, սովորաբար բարձրանում են բոլոր երեք մակարդակները (ինսուլին, C-պեպտիդ, պրոզինուլին):
Ռեակտիվ հիպոգալիզմի կառավարում
Եթե դուք ասվում եք, որ դուք ունեք ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա, ձեր բժիշկը դա կկատարի այն հիմնավոր պատճառի համաձայն: Օրինակ, եթե բժիշկները կասկածում են ինսուլինոմային, դուք կվերաբերվեք վիրահատության, որպեսզի այն հեռացվի:
Եթե ձեր ռեակտիվ հետպատվաստային հիպոգլիկեմիան անբուժելի կամ անհայտ պատճառ է, ապա այստեղ մի քանի ռազմավարություն պետք է ընդունեք կանխելու համար արյան շաքարի ցածր մակարդակը `առաջանալուց հետո:
- Սահմանափակեք սննդամթերք բարձր գլիկեմիկ ինդեքսով, հատկապես դատարկ ստամոքսի վրա: Օրինակ, առավոտյան մի պանրի ուտելը կարող է առաջացնել hypoglycemic դրվագ:
- Կերեք փոքրիկ, հաճախակի ուտեստներ եւ խմիչքներ, որոնք ներառում են մանրաթել եւ սպիտակուցներ:
- Կերեք բազմազան, բարձր ճարպային դիետա, սպիտակուցի, ամբողջ հացահատիկի եւ բանջարեղենի, մրգերի եւ կաթնամթերքի համապատասխան խմորով
Եթե դուք սուր hypoglycemic դրվագ զգալ, այս քայլերը կարող են բերել ձեր շաքարի մակարդակը:
- Ուտել կամ խմել 15 գրամ ածխաջրեր անմիջապես, ինչպիսիք են նարնջի հյութի չորս ունցիաները, սովորական քաղցրացված սոդայի վեց ունցիաները, մեկ ճաշի գդալ շաքարավազը կամ մեղրը կամ չամիչի երկու ճաշի գդալ: Սա 15 րոպեի ընթացքում պետք է ազատի ախտանիշներից: Կարող եք կրկնել վերը նշված քայլերը, եթե ձեր արյան գլյուկոզան շարունակում է ցածր լինել:
- Համոզվեք, որ ախտանշաններն անցելուց հետո կերեք փոքր հավասարակշիռ կերակուր կամ խորտիկ: Օրինակ, խնձոր, գետնանուշ կարագի կամ սուրճի սենդվիչ ամբողջ հացահատիկի հացով: Դա կանխելու է արյան այլ շաքարի մակարդակը եւ հետագա անկումը:
Խոսք
Ուտելուց հետո արյան շաքարի ցածր դրվագները զգալիս կարող է անհանգստացնել եւ խանգարել, լավ եղանակներ կան: Հնարավոր է, որ սննդաբանը կարող է օգնել ձեզ ուղեկցել ցածր գլիկեմիկ ինդեքսի դիետիկ եւ վարքագծի ընդունման միջոցով, որը օպտիմալացնում է ձեր շաքարի հավասարակշռությունը:
Ի վերջո, ապահով եղեք, եւ առաջին հերթին տեսեք բժիշկ:
> Աղբյուրներ.
> Շաքարախտի եւ սննդի եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտ: Ցածր արյան շաքար (Hypoglycemia):
Ծառայություն FJ, Vella A. (2017): Հիպոգալիզմը մեծահասակների շրջանում, առանց շաքարախտի. Ախտորոշման մոտեցում: Հիրշ Իբ, հր. Մինչ օրս. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Ծառայություն FJ, Vella A. (2017): Հետպատերազմյան (ռեակտիվ) հիպոգլիկեմիա: Նաթան Դ.Մ. Մինչ օրս. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Field A, Raju J, Ramachandran S. Պրակտիկ վիրուսային ռեակտիվ հիպոգլիկեմիա. Ընդլայնված գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստերի եւ հնարավոր թերապեւտիկ մոտեցումների փոփոխման ներկայացում: Գործի քննիչ Med . 2013; 2013: 273957: