Ախտանիշները եւ դրանք տարբերվում են պոչիտից
Ռեկտալ բռունքի բորբոքում (երբեմն կոչվում է բշտիկ) բորբոքում է ռեկուսի մասում, որը մնացել է մետաքսյա քսակ-անալաթերապիայի անաստոմոզով (ՊՄԱ) վիրահատությունից հետո, որը ավելի հաճախ հայտնի է որպես ժապավենի վիրահատություն : ԱՀՄՀ-ի վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է բորբոքային կոլիտի բուժման համար, չնայած այն կարող է կատարվել նաեւ այլ պայմանների դեպքում, ինչպիսիք են ընտանեկան adenomatous polyposis (FAP) :
Բորբոքում է մաշկային բռունցքով հարմարանքները, որոնք չեն տարածվում IPAA վիրաբուժությունից հետո: Շագանակագեղձի վիրահատություն ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը շատ լավ է գործում եւ որեւէ բորբոքում չի զգում: Եթե շաքարախտի վիրահատությունից հետո ռեկուսային անհանգստություն կամ արյունահոսություն կա, ապա այն պետք է քննարկվի գաստրոէնտերոլոգի հետ: Կան բարդություններ, որոնք առաջանում են բուժման համար:
Ինչ է ՊՀԱ վիրաբուժությունը:
Ձվաբջրային վիրաբուժության մեջ խոշոր աղիքը (գլխուղեղը) հեռացվում է, եւ փոքր հատվածի (նեղի) վերջին մասը օգտագործվում է «քսակ» ստեղծելու համար: Քաշը շատ անգամներ ձեւավորվել է «J» տառի ձեւի մեջ, բայց նաեւ «S» կամ «W» ձեւով ստեղծված պոչեր են եղել: Քսակն այնուհետեւ կապակցված է ուղղանկյուն, եւ հիվանդը դեպրեսացնում է անուսը: Վիրահատությունը հաճախ կատարվում է բազմակի փուլերում, ապահովելու համար բուժումը եւ բարելավել ավելի լավ քսակ գործառույթի հնարավորությունները:
Ինչ է ռեկտալ «բռունցքը»:
Ուղեղը հանդիսանում է մարսողական համակարգի մի մասը, որը գտնվում է խոշոր աղիքի եւ անուսի միջեւ:
Խցիկի վիրահատության ժամանակ որոշ ռեկուկը պահվում է, որպեսզի օգնեն հիվանդին պահել ափսեը, որը պահպանում է քսակի մեջ եւ կանխում է հոսքը: Այնուամենայնիվ, rectum- ն կարող է նաեւ ազդել գլիկոզիտային կոլիտի վրա: Հետեւաբար, խոռոչի կաթվածից հետո կաթվածի (երբեմն կոչվում է մաշկի գեղձի կամ բռունքի) հատվածը կարող է բորբոքվել խոցային կոլիտի միջոցով:
Որոշ դեպքերում ռեկուսային բռունցքը կարող է նաեւ բորբոքվել վիրահատությունից հետո, այլ պատճառներով: Ուղեղի այս հատվածի բորբոքումը հայտնի է որպես շեղանկյուն բշտիկային բորբոքում կամ ավելի քիչ, քան կֆֆիթիտ:
Ախտանշանները եւ բուժումը
Բորբոքված ռեկուսային բռունցքի ախտանշանները ներառում են աթոռ եւ արյունալի աթոռներ անցնելու հաճախակի անհրաժեշտություն: Գաստրոէնտերոլոգը կարող է գլխուղեղի ներսը նայել էնդոսկոպին, ախտորոշելու համար: Բորբոքումը կարող է հանգեցնել միեւնույն ախտանիշի որոշակի ընդհանուր խնդրի հետ, որը կոչվում է « պոչիտիտ », ինչը կարեւոր դեր է կատարում ախտորոշման համար: Pouchitis- ն այն դեպքն է, երբ բորբոքումը հայտնաբերվում է փաստացի ժապավենի մեջ: Որոշ դեպքերում ռեկուսային բշտիկային բորբոքում կարելի է դիտարկել գլիկոզիտի կոլիտի շարունակությունը, որն այժմ գտնվում է ռեկտում:
Բորբոքված ռեկուսային բռունցքի բուժումը կարող է ներառել արդիական դեղերի օգտագործումը, որոնք տրվում են շնչուղիների միջոցով, ինչպիսիք են mesalamine կամ corticosteroids: Դեղորայքները սովորաբար չեն բերվում բերանից: Այն դեպքերում, երբ շնչուղիներին չեն արձագանքում, որոշ բժիշկներ երկարատեւ գործող կորտիկոստոիդի ձեւ են տալիս, որը տեղադրվում է ռեկտում `էնդոսկոպի օգտագործմամբ: Բորբոքումը հաճախ բուժում է բարելավում, բայց երբ դա չի գործում, բժիշկը կարող է գտնել մեկ այլ պատճառ `ախտանիշների, ինչպիսիք են պոչիտիտը, ճզմվածը կամ քրոն հիվանդը:
Աղբյուրները.
Շեն Բ. "Ախտորոշում եւ կառավարում հետվիրահատական Ileal քսակ խանգարումների" Clin Colon Rectal Surg . Դեկտեմբեր 2010; 23 (4): 259-268: doi: 10.1055 / s-0030-1268252: 30 հունվարի, 2015 թ.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Կիրան Ռ.Պ., Շեն Բ.- «Ուֆիտտի Կլինիկական Դասընթաց Ուոլտերտ Քոլիտի Պտղաբուծությամբ Վերականգնող Proctocolectomy եւ Ileal Pouch-Anal Anastomoses- ի Կլինիկական Դասընթացը»: Բորբոքումային աղիքներ 2013 փետր, 19 (2): 404-10: doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed: 30 հունվարի, 2015 թ.
Շեն Բ, Լաշներ Բ, Բենետտ Ա.Է., Ռեմզի Ֆ.Հ., Բժեզինսկի Ա, Աչքար Ջ.Պ., Բաստ Ջ, Բամբրիկ Մ.Լ., Ֆազիո Վ.Վ. «Բջջային բռնի բորբոքումների բուժում (կաֆֆիտ) բորբոքային քոլիտի հետ հիվանդների մոտ` վերականգնելի վերականգնողական պրոտոկոլեկտոմիան եւ Ileal Pouch-anal Anastomosis »: Am J Gastroenterol . 2004 թ. Օգոստոս, 99 (8): 1527-1531: 30 հունվարի, 2015 թ.